Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести

• ICD-10
• B25 Cytomegaloviral disease
• B25.9 Cytomegaloviral disease, unspecified
• B25.1 Cytomegaloviral hepatitis (K77.0*)
• B25.0 Cytomegaloviral pneumonitis (J17.1*)
• B25.8 Other cytomegaloviral diseases
• B25.2 Cytomegaloviral pancreatitis (K87.1*)

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1373н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 15 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27714.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1373н.

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни средней степени тяжести.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Средняя степень тяжести.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 12.
 Код по МКБ X *.
 _________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	В25.0+ Цитомегаловирусный пневмонит (J17.1)
	В25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (К77.0)
	В25.2+ Цитомегаловирусный панкреатит (К87.1)
	В25.8 Другие цитомегаловирусные болезни
	В25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.014.001	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный	0,9		1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	0,1		1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,6		1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,9		1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.19.009	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов	0,9	1
A26.05.011	Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus)	0,9	1
A26.05.013	Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii)	0,5	1
A26.05.017	Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,9	1
A26.06.015	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидиям (Chlamidia spp.) в крови	0,1	1
A26.06.016	Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pheumoniae) в крови	0,1	1
A26.06.022	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови	1	1
A26.06.028	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus) в крови	1	1
A26.06.034	Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови	0,1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,2	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,2	1
A26.06.045	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови	0,2	1
A26.06.047	Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови	0,5	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,8	1
A26.06.057	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови	0,1	1
A26.06.067	Определение антител к респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови	0,1	1
A26.06.081	Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови	0,5	1
A26.07.007	Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,7	1
A26.08.001	Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	0,2	1
A26.08.005	Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,8	1
A26.09.006	Микробиологическое исследование мокроты на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae)	0,3	1
A26.19.001	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	0,9	1
A26.19.002	Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)	0,9	1
A26.19.003	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)	0,9	1
A26.28.009	Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)	0,9	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,8	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,8	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,4	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	11

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A06.09.007	Рентгенография легких	0,1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	СCД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03AD	Папаверин и его производные		1
		Дротаверин		г	0,04	0,1
		Папаверин		г	0,04	0,1
А05АА	Препараты желчных кислот		0,1
		Урсодезоксихолевая кислота		г	0,5	5
А05АХ	Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей		0,4
		Артишока листьев экстракт		г	0,6	6
А05ВА	Препараты для лечения заболеваний печени		0,3
		Расторопши пятнистой плодов экстракт		г	0,105	1,26
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс		0,4
		Калия хлорид+Кальция хлорид+ Магния хлорид+Натрия ацетат+ Натрия хлорид		мл	200	600
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,4
		Декстроза		мл	200	600
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	200	800
		Калия хлорид		мл	10	40
		Кальция хлорид		мл	2	6
В06АА	Ферментные препараты		0,4
		Химотрипсин		г	0,01	0,07
Н02АВ	Глюкокортикоиды		0,06
		Дексаметазон		г	0,01	0,01
		Преднизолон		г	0,1	0,3
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		0,2
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]		г	1000+200	10000+ 2000
		Ампициллин+ [Сульбактам]		г	4,5+2,25	45+22,5
J01DD	Цефалоспорины 3-го поколения		0,6
		Цефотаксим		г	3	30
		Цефтриаксон		г	2	14
J01FA	Макролиды		0,1
		Азитромицин		г	0,5	2,5
J05AB	Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы		0,1
		Валацикловир		г	1,5	15
J05AX	Прочие противовирусные препараты		0,2
		Инозин Пранобекс		г	1,5	15
		Кагоцел		г	0,072	0,36
J06BB	Специфические иммуноглобулины		0,01
		Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный		мл	10	50
L03AB	Интерфероны		0,9
		Интерферон альфа-2а		ME	1000000	10000000
		Интерферон альфа-2+Таурин		МЕ+мг	250000+10	2750000+ 110
L03AC	Интерлейкины		0,01
		Интерлейкин-2		мкг	500	2500
L03AX	Другие иммуностимуляторы		0,7
		Меглюмина акридонацетат		г	0,25	1,5
		Тилорон		г	0,125	0,875
М01АВ	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,05
		Диклофенак		г	0,05	0,3
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,7
		Ибупрофен		г	0,8	6
N02BB	Пиразолоны		0,6
		Метамизол натрия		мл	1	3
N02BE	Анилиды		0,6
		Парацетамол		г	1	4
R05C	Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами		0,1
		Бромгексин+ Гвайфенезин+ Сальбутамол		мл	30	210
R05CB	Муколитические препараты		0,1
		Амброксол		г	0,06	0,42

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Антирефлюксная смесь	0,01	12
Диетическая терапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (стол 7, 7а, 7b, 7в, 7г, 7р, 14)	0,01	12
Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п)	0,05	12
Жидкая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей	0,01	12
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для (вскармливания детей с рождения	0,01	12
Основной вариант стандартной диеты	0,86	12
Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения	0,05	12

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 25.03.2013.

• Cytomegalovirus infection in pregnant women
• Cytomegalovirus infection
• Cytomegalovirus hepatitis
• Cytomegalovirus infection in children
• Uterine hypoplasia
• Infectious mononucleosis
• Infectious mumps
• Heerfordt syndrome

• Острый панкреатит
• Цитомегаловирусная болезнь у взрослых

• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни тяжелой степени тяжести
• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах (в дневном стационаре)