⬆
✘
 
Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Стандарты лечения /
 Поделиться

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни тяжелой степени тяжести

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Примечания
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации
  7. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1416н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни тяжелой степени тяжести.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни тяжелой степени тяжести согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 26 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 27327.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1416н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при цитомегаловирусной болезни тяжелой степени тяжести.

 Категория возрастная. Дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Острая.
 Стадия. Тяжелой степени тяжести.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 21.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.
в25.0+ Цитомегаловирусная пневмония (J17.1)
в25.1+ Цитомегаловирусный гепатит (K77.0)
в25.2+ Цитомегаловирусный панкреатит (K87.1)
в25.8 Другие цитомегаловирусные болезни
в25.9 Цитомегаловирусная болезнь неуточненная

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный 0,9 1
B01.014.001 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 1 1
B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный 0,3 1
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,9 1
B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,9 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,2 1
B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,9 1
B01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,3 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.048 Исследование уровня плазминогена в крови 0,7 1
A09.05.649 Исследование уровня факторов свертывания в крови 0,7 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,7 1
A09.19.009 Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов 0,9 1
A09.23.004 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,2 1
A12.23.004 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 0,2 1
A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,2 2
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,5 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,5 1
A12.05.014 Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное 0,7 1
A12.05.015 Исследование времени кровотечения 0,7 1
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,5 1
A12.06.015 Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови 0,3 1
A12.06.019 Исследование ревматоидных факторов в крови 0,3 1
A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,5 3
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,7 1
A26.05.011 Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus) 0,9 1
A26.05.013 Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) 0,5 1
A26.05.017 Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 0,9 1
A26.06.015 Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидиям (Chlamidia spp.) в крови 0,1 1
A26.06.016 Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pheumoniae) в крови 0,1 1
A26.06.017 Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии птичьей (Chlamidia psitaci) в крови 0,05 1
A26.06.022 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 1 1
A26.06.028 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - вarr virus) в крови 1 1
A26.06.034 Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 0,5 1
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,5 1
A26.06.045 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови 0,8 1
A26.06.047 Определение антител к вирусу герпеса человека (Herpes-virus 6, 7, 8) в крови 0,5 1
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,9 1
A26.06.057 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови 0,1 1
A26.06.067 Определение антител к респираторному синцитиальному вирусу (Respiratory syncytial virus) в крови 0,1 1
A26.06.081 Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови 0,5 1
A26.07.007 Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 0,1 1
A26.08.001 Бактериологическое исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) 0,5 1
A26.08.005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,8 1
A26.09.006 Микробиологическое исследование мокроты на микоплазму (Mycoplasma pneumoniae) 0,3 1
A26.19.001 Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) 0,9 1
A26.19.002 Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) 0,9 1
A26.19.003 Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) 0,9 1
A26.28.009 Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 0,9 1
B01.003.004.001 Местная анестезия 0,6 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002 Эхокардиография 0,8 1
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1
A04.23.001 Нейросонография 0,3 1
A04.28.002 Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей 0,8 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.23.001 Электроэнцефалография 0,3 1
A05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,1 1
A06.08.003 Рентгенография придаточных пазух носа 0,3 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,9 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.08.009 Интубация трахеи 0,4 1
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,5 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,5 1
A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,2 2
B01.003.004.001 Местная анестезия 0,6 1
B01.003.004.010 Комбинированный эндотрахеальный наркоз 0,2 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,8 7
B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 13
B01.014.003 Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,2 7
B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,2 7
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного пациента 0,8 7
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.048 Исследование уровня плазминогена в крови 0,2 1
A09.05.649 Исследование уровня факторов свертывания в крови 0,2 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,2 1
A09.05.076 Исследование уровня ферритина в крови 0,2 1
A09.23.004 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,1 2
A12.23.004 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 0,1 2
A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.001 Исследование сD3+ лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.002 Исследование сD4+ лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.003 Исследование сD8+ лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.004 Исследование сD16+/CD56+лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.005 Исследование сD19+лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.006 Исследование сD20+лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.007 Исследование сD21+лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.008 Исследование сD25+лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.009 Исследование сD45+лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.010 Исследование сD3 HLADR лимфоцитов 0,3 2
A12.06.001.011 Исследование HLADR лимфоцитов 0,3 2
A12.06.004 Тест трансформации лимфоцита 0,3 2
A12.06.005 Исследование макрофагальной активности 0,3 2
A12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 0,2 1
A12.06.012 Исследование антилейкоцитарных антител в крови 0,2 1
A12.06.013 Исследование антитромбоцитарных антител в крови 0,2 1
A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,8 7
A26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,3 3
A26.01.014 Микологическое исследование пунктата пролежня на грибы рода кандида (Candida spp.) 0,1 2
A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,7 2
A26.08.005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,9 2
A26.09.021 Микроскопическое исследование мазков мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) 0,1 1
A26.09.022 Микроскопическое исследование мазков мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.) 0,1 1
A26.09.023 Микроскопическое исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) 0,1 1
A26.09.024 Микологическое исследование мокроты на грибы рода кандида (Candida spp.) 0,1 1
A26.09.025 Микологическое исследование мокроты на грибы рода аспергиллы (Aspergillus spp.) 0,1 1
A26.09.026 Микологическое исследование мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans) 0,1 1
A26.19.008 Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,5 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 10
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 7
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 8
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,9 3
A05.10.002 Проведение электрокардиографических исследований 0,9 3
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,9 3
A06.09.007 Рентгенография легких 0,8 2
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.08.009 Интубация трахеи 0,4 1
A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 6,5 1
A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,2 2
B01.003.004.001 Местная анестезия 0,6 1
B01.003.004.010 Комбинированный эндотрахеальный наркоз 0,2 1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы изме- рения ССД*** СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03AD Папаверин и его производные 1
Дротаверин г 0,04 0,1
Папаверин г 0,04 0,1
A05AA Препараты желчных кислот 0,1
Урсодезоксихолевая кислота г 0,5 5
A05AX Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей 0,6
Активированный уголь + Желчь + Крапивы двудомной листья + Чеснока посевного луковицы г 0,975 9,75
Артишока листьев экстракт г 0,6 6
A05BA Препараты для лечения заболеваний печени 0,3
Расторопши пятнистой плодов экстракт г 0,105 10,5
A07FA Противодиарейные микроорганизмы 1
Бифидобактерии бифидум доза 15 300
Бифидобактерии бифидум + Энтерококкус фециум таблетка 1 12
в05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,5
Альбумин человека мл 200 600
в05BB Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс 0,4
Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид мл 200 600
в05CX Другие ирригационные растворы 0,4
Декстроза мл 200 600
в05XA Растворы электролитов 1
Натрия хлорид мл 200 800
Калия хлорид мл 10 40
Кальция хлорид мл 2 6
в06AA Ферментные препараты 0,4
Химотрипсин г 0,01 0,07
с05BA Гепарины или гепариноиды для местного применения 0,05
Гепарин натрия ME 30000 60000
H02AB Глюкокортикоиды 0,06
Дексаметазон г 0,01 0,01
Преднизолон г 0,1 0,3
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета- лактамаз 0,2
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] г 1 + 0,2 10 + 2
Ампициллин + [Сульбактам] г 4 + 2 40 + 20
J01DB Цефалоспорины 1-го поколения 0,1
Цефазолин г 3 30
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 0,6
Цефотаксим г 3 30
Цефтриаксон г 2 14
J01DE Цефалоспорины 4-го поколения 0,05
Цефепим г 2 20
J01FA Макролиды 0,1
Азитромицин г 0,5 2,5
J01XD Производные имидазола 0,1
Метронидазол г 0,5 5
J02AC Производные триазола 0,1
Флуконазол г 0,15 1,05
J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы 0,26
Валацикловир г 1,5 15
Валганцикловир г 0,9 9
Ганцикловир г 0,5 3,5
Фамцикловир г 0,75 7,5
J05AX Прочие противовирусные препараты 0,2
Инозин Пранобекс г 1,5 15
Кагоцел г 0,072 0,36
J06BA Иммуноглобулины нормальные человеческие 0,1
Иммуноглобулин человека нормальный мл 25 175
J06BB Специфические иммуноглобулины 0,5
Иммуноглобулин человека антицитомегаловирусный мл 20 200
K03BA Кортикостероиды для местного применения 0,3
Будесонид г 0,001 0,012
L03AB Интерфероны 0,9
Интерферон альфа-2а ME 1000000 10000000
Интерферон альфа-2b + Таурин ME 250000 2750000
L03AC Интерлейкины 0,01
Интерлейкин-2 г 0,001 0,002
L03AX Другие иммуностимуляторы 0,7
Меглюмина акридонацетат г 0,25 1,5
Тилорон г 0,125 0,875
M01AE Производные пропионовой кислоты 0,7
Ибупрофен г 0,8 6
N02BB Пиразолоны 0,6
Метамизол натрия мл 2 8
N02BE Анилиды 0,6
Парацетамол г 1 4
N03AE Производные бензодиазепина 0,05
Клоназепам г 0,001 0,01
N03AG Производные жирных кислот 0,01
Вальпроевая кислота г 0,3 3
R05C Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами 0
Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол мл 30 210
R05CB Муколитические препараты 0,1
Амброксол г 0,06 0,42
V06DE Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации 0,1
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты мл 500 3500

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем 0,05 мл 250 500
Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный 0,1 доза 2 6
Свежезамороженная плазма 0,05 доза 2 2
________________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Антирефлюксная смесь 0,01 21
Диетическая терапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта (стол 7, 7а, 7б, 7в, 7г, 7р, 14) 0,01 21
Диетическая терапия при заболеваниях печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы (стол 5а, 5щ, 5л/ж, 5п) 0,01 21
Жидкая специальная молочная смесь для вскармливания недоношенных и маловесных детей 0,01 21
Сухая специальная смесь на основе гидролизата белков молочной сыворотки для вскармливания детей с рождения 0,01 21
Основной вариант стандартной диеты 0,7 21
Энтеральное питание (ЭП) 0,05 7
Сухая адаптированная молочная смесь для вскармливания детей с рождения 0,2 21

Примечания

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 18.03.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.