Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение)

ICD-10 codes
Order of the Ministry of Health of the Russian Federation
Description
Notes
Related diseases
Related clinical guidelines
Related standards of medical care

ICD-10 codes

Order of the Ministry of Health of the Russian Federation

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1168н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
26 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27335.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1168н.

Description

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях гортани 0-I стадии и функциональной неоперабельности (эндоскопическое лечение).

Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Первичный процесс.
Стадия: 0-I (TisN0M0, T1N0M0).
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 6.
Код по МКБ X *.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.

с32

Злокачественное новообразование гортани

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный	1	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,5	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
B01.059.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,5	1
A08.08.001	Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей	0,1	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	0,01	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	0,01	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,05	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,05	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,05	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,05	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,05	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,8	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	0,8	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,8	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,8	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.005	Фиброларингоскопия	0,1	1
A03.08.005.001	Хромоларингоскопия	0,3	1
A03.08.005.002	Аутофлюоресцентная ларингоскопия	0,5	1
A03.08.005.003	Микроларингоскопия	0,1	1
A03.30.006.001	Узкоспектральное эндоскопическое исследование гортани, трахеи и бронхов	0,5	1
A03.30.006.005	Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой гортани, трахеи и бронхов	0,1	1
A04.12.002.001	Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
A05.03.004	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа	0,01	1
A05.03.004.001	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием	0,01	1
A06.08.007.001	Спиральная компьютерная томография гортани	0,05	1
A06.08.007.002	Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,05	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,5	1
A11.08.001	Биопсия слизистой оболочки гортани	0,1	1
A22.30.012	Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста	0,5	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,2	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.002	Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом повторный	0,3	1
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	5
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,5	1
B01.059.002	Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта повторный	0,3	5
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,3	1
A08.06.002	Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,01	1
A08.08.001	Морфологическое исследование препарата тканей верхних дыхательных путей	0,7	1
A09.05.194	Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры	0,1	1
A12.09.011	Микроскопическое исследование лаважной жидкости	0,2	1
A12.05.004	Проба на совместимость перед переливанием крови	0,01	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.001.001	Ларингоскопия с использованием видеоэндоскопических технологий	1	2
A03.08.005	Фиброларингоскопия	1	1
A03.08.005.001	Хромоларингоскопия	0,5	1
A03.08.005.002	Аутофлюоресцентная ларингоскопия	1	1
A03.08.005.003	Микроларингоскопия	0,2	1
A03.09.002	Трахеоскопия	0,3	1
A03.30.006.001	Узкоспектральное эндоскопическое исследование гортани, трахеи и бронхов	0,5	1
A03.30.006.005	Конфокальное микроэндоскопическое исследование слизистой гортани, трахеи и бронхов	0,01	1
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
A05.03.004	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа	0,01	1
A05.03.004.001	Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием	0,01	1
A06.08.007.001	Спиральная компьютерная томография гортани	0,05	1
A06.08.007.002	Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,3	1
A11.08.001	Биопсия слизистой оболочки гортани	1	1
A11.09.005	Бронхоскопический лаваж	0,2	1
A22.30.012	Флюоресцентное спектроскопическое исследование для определения распространенности опухолевого роста	0,2	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A10.30.002	Интраоперационная флюоресцентная диагностика распространенности опухолевого роста	0,2	1
A11.08.009	Интубация трахеи	0,05	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,3	1
A12.30.004	Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров	0,05	1
A16.08.020.001	Деканюляция (удаление трахеотомической трубки)	0,1	1
A16.08.040.002	Удаление новообразования гортани методом ультразвуковой деструкции	0,1	1
A16.08.040.003	Удаление новообразования гортани методом лазерной деструкции	0,5	3
A16.08.040.005	Удаление новообразования гортани методом аргоноплазменной деструкции	0,3	3
A16.08.041.002	Удаление рубца гортани методом ультразвуковой деструкции	0,05	1
A16.08.041.003	Удаление рубца гортани методом лазерной деструкции	0,05	1
A16.08.041.004	Удаление рубца гортани методом радиоволновой деструкции	0,05	1
A16.08.041.005	Удаление рубца гортани методом аргоноплазменной деструкции	0,05	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,05	1
A17.30.021	Электрокоагуляция	0,2	1
A22.08.004	Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально	0,2	3
A22.08.008	Эндоскопическая фотодинамическая терапия злокачественных новообразований верхних дыхательных путей	0,5	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,3	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
A03BA	Алкалоиды белладонны, третичные амины		1
		Атропин		мг	1	1
A12CX	Другие минеральные вещества		0,5
		Калия и магния аспарагинат		мг	1000	3000
в01AB	Группа гепарина		0,95
		Гепарин натрия		ЕД	5000	25000
		Эноксапарин натрия		мг	40	240
в02AA	Аминокислоты		0,5
		Аминокапроновая кислота		мг	12000	36000
в05CX	Другие ирригационные растворы		0,5
		Декстроза		мл	500	2000
в05XA	Растворы электролитов		1
		Натрия гидрокарбонат		мг	3000	18000
		Калия хлорид		мг	400	1000
		Натрия хлорид		мл	20	120
с01EB	Другие препараты для лечения заболеваний сердца		0,05
		Калия и магния оротат		мг	1500	9000
с03CA	Сульфонамиды		0,06
		Торасемид		мг	10	30
		Фуросемид		мг	140	840
D04AB	Антиаритмические препараты, класс IB		1
		Лидокаин		мг	300	900
D05AX	Другие препараты для лечения псориаза для наружного применения		0,5
		Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин		мг	35	35
H02AB	Глюкокортикоиды		0,35
		Гидрокортизон		мг	1500	7500
		Преднизолон		мг	16	96
L01XD	Препараты, применяемые при фотодинамической/ лучевой терапии		1
		Аминолевулиновая кислота		мг	1500	1500
N02AE	Производные орипавина		0,1
		Бупренорфин		мкг	1260	7560
N05BA	Производные бензодиазепина		1
		Диазепам		мг	10	20
R05CB	Муколитические препараты		0,5
		Ацетилцистеин		мг	100	200
V06DD	Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами		0,03
		Аминокислоты для парентерального питания		мл	500	500
V06DE	Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации		0,01
		Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Декстроза + Минералы]		мл	200	1200
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,01
		Йопромид		мг	300	300
		Йопромид		мг	370	370
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,02
		Гадодиамид		ммоль	7,5	7,5
		Гадопентетовая кислота		мг	9380,2	9380,2

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови	Усредненный показатель частоты предоставления	Еди- ницы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ * Средняя суточная доза. ** Средняя курсовая доза.
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем	0,01	доза	1	1
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, вирусинактивированная	0,01	доза	3	3

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	5

Notes

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).

Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 18.03.2013.