Pharmacological Group
Latin name
Polymyxinum в ( Polymyxini в).
Chemical name
Полипептидный антибиотик из вacillus polymyxa (в виде сульфата).
Used in the treatment
- N34 Urethritis and urethral syndrome
- N30 Cystitis
- M86 Osteomyelitis
- L89 Decubitus ulcer and pressure area
- L03 Cellulitis
- J32 Chronic sinusitis
- J18 Pneumonia, organism unspecified
- H66 Suppurative and unspecified otitis media
- H16 Keratitis
- H10.9 Conjunctivitis, unspecified
- G00 Bacterial meningitis, not elsewhere classified
- B99 Other infectious disease
- R57.2 Septic shock
- A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified origin
- A41.9 Sepsis, unspecified
Pharmacological action
Фармакологическое действие -.
Антибактериальное, бактерицидное.
Антибактериальное, бактерицидное.
Characteristics of the substance
Порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Легко растворим в воде, гигроскопичен.
Pharmacodynamics
Действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы. Абсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает ее проницаемость, вызывает лизис бактерий. Устойчивость развивается медленно; вызывает перекрестную с колистином резистентность. Активен в отношении Salmonella, Shigella, E.coli, Klebsiella spp., вordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae (кроме типа eltor).
При введении внутрь не всасывается и создает высокую концентрацию в ЖКТ. сmax при парентеральной аппликации достигается через 1-2 В плазме на 50% связывается с белками. Плохо проникает через тканевые барьеры. Медленно (60% в течение 3-4 дней) выводится почками и с желчью. В высоких концентрациях обнаруживается в моче. При повторных инъекциях кумулирует.
При введении внутрь не всасывается и создает высокую концентрацию в ЖКТ. сmax при парентеральной аппликации достигается через 1-2 В плазме на 50% связывается с белками. Плохо проникает через тканевые барьеры. Медленно (60% в течение 3-4 дней) выводится почками и с желчью. В высоких концентрациях обнаруживается в моче. При повторных инъекциях кумулирует.
Indications for use
Острые инфекции. Вызванные чувствительными микроорганизмами (Pseudomonas aeruginosa. Сальмонеллы. Шигеллы ): внутрь - инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ. Инъекционно - сепсис. Бактериемия. Менингит. Пневмония. Наружно (или в полости) - заболевания мочевых путей (цистит. Уретрит). ЛОР-органов (отит. Синусит. Гайморит). Кожи (в тч инфицированные ожоги. Абсцесс. Флегмона. Пролежни). Костей (остеомиелит). Глаз (конъюнктивит. Кератит).
Contraindications
Гиперчувствительность, нарушения функции почек, миастения, для наружного применения - перфорация барабанной перепонки, обширные поражения кожи.
Restrictions on use
Беременным женщинам назначают по жизненным показаниям с учетом ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.
Method of drug use and dosage
В/м, в/в. Взрослым: в/м - 0,5-0,7 мг/кг 3-4 раза/сутки (максимальная суточная доза - не более 200 мг), в/в - суточная доза 2 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч (не более 150 мг). Детям: в/м, в/в, независимо от возраста - 0,3-0,6 мг/кг 3-4 раза/сутки. При нарушении функции почек доза снижается, и интервалы между введениями увеличиваются в соответствии с сl креатинина.
Внутрь (в виде водного раствора). Взрослым назначают по 100 мг каждые 6 детям - 4 мг/кг 3 раза/сутки. Длительность курса - 5-7 суток.
Наружно. Каждый час по 1-3 капли 0,1-0,25% раствора в каждый глаз (при наличии положительной реакции интервалы между введениями увеличивают).
Интратекально. Взрослым и детям старше 2 лет - 50 000 ЕД 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, затем - через день еще в течение 2 нед после получения положительных результатов; детям до 2 лет - 20 000 ЕД/сутки 3-4 дня или 25 000 ЕД 1 раз в 2 дня.
Внутрь (в виде водного раствора). Взрослым назначают по 100 мг каждые 6 детям - 4 мг/кг 3 раза/сутки. Длительность курса - 5-7 суток.
Наружно. Каждый час по 1-3 капли 0,1-0,25% раствора в каждый глаз (при наличии положительной реакции интервалы между введениями увеличивают).
Интратекально. Взрослым и детям старше 2 лет - 50 000 ЕД 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, затем - через день еще в течение 2 нед после получения положительных результатов; детям до 2 лет - 20 000 ЕД/сутки 3-4 дня или 25 000 ЕД 1 раз в 2 дня.
Side effects
Поражение почек (альбуминурия. Цилиндрурия. Азотемия. Протеинемия. Тубулярный некроз. Нарушения электролитного обмена) и нервной системы (головокружение. Атаксия. Нарушения сознания. Зрения. Сонливость. Периферические парестезии. У предрасположенных пациентов - нервно-мышечная блокада. Паралич дыхания. Апноэ. При интратекальном введении - менингеальные симптомы). Суперинфекция. Кандидоз. Аллергические реакции (кожная сыпь. Зуд. Крапивница. Эозинофилия). При приеме внутрь - тошнота. Боли в эпигастральной области. Снижение аппетита. При введении в/м - болезненность в месте инъекции. В/в - тромбофлебит.
Interaction
Проявляет синергизм с хлорамфениколом, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia, с ампициллином - по влиянию на грамотрицательные палочки, карбенициллином - Pseudomonas aeruginosa. Сочетаем с бацитрацином и нистатином. Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, стрептомицина, тобромина, неомицина, гентамицина) и миорелаксацию, вызываемую ими, а также блокаторами нервно-мышечной передачи. Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).
В растворах несовместим с натриевой солью ампициллина, левомицетином, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, изотоническим раствором натрия хлорида, растворами аминокислот, гепарина.
В растворах несовместим с натриевой солью ампициллина, левомицетином, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, изотоническим раствором натрия хлорида, растворами аминокислот, гепарина.
Application precautions
Парентерально применяют только в условиях стационара. При почечной недостаточности и заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи, необходима коррекция режима дозирования и контроль функции почек.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Included in the composition
- 3.2-5.5€ Polydexa (2 firms)
- 3.5-7.1€ Аминтакс (Альтфарм)
- 4.7-6.2€ Anauran (Zambon S.P.A.)
- 4.6-7.6€ Polydexa with phenylephrine (3 firms)
- 3.5-9.7€ Maxitrol (2 firms)
- 6.4-7.1€ Синусэфрин (Тульская фармацевтическая фабрика ООО)
- 5.2-10.6€ Polygynax (4 firms)
- 7.4-9.3€ Polygynax Virgo (3 firms)
- 9.4-13.1€ Wellobactin-B (4 firms)
- 26.8€ Polymyxini B (6 firms)
- 26.8€ Сабвиксин (Красфарма ПАО)
- Bacitracin+Neomycin+Polymyxin B
- Dexamethasone+Neomycin+Polymyxin B
- Dexamethasone+Neomycin+Polymyxin B+Phenylephrine
- Lidocaine+Neomycin+Polymyxin B
- Neomycin+Nystatin+Polymyxin B
- — Polymyxini B sulfas (2 firms)
- — Triasept
- — Vilimixin (Пребенд ПФК ООО)
- — Неодекса
- — Полаксин B (Бхарат Сирамс энд Ваксинс Лимитед)
- — Полимибакса-аф (2 firms)