Pharmacological Group
Latin name
Polymyxinum в ( Polymyxini в).
Chemical name
Полипептидный антибиотик из вacillus polymyxa (в виде сульфата).
Used in the treatment of
- N34 Urethritis and urethral syndrome
- N30 Cystitis
- M86 Osteomyelitis
- L89 Decubitus ulcer and pressure area
- L03 Cellulitis
- J32 Chronic sinusitis
- J18 Pneumonia, organism unspecified
- H66 Suppurative and unspecified otitis media
- H16 Keratitis
- H10.9 Conjunctivitis, unspecified
- G00 Bacterial meningitis, not elsewhere classified
- B99 Other infectious disease
- R57.2 Septic shock
- A09 Other gastroenteritis and colitis of infectious and unspecified origin
- A41.9 Sepsis, unspecified
Pharmacological action
Антибактериальное, бактерицидное.
Characteristics of the substance
Порошок или пористая масса белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Легко растворим в воде, гигроскопичен.
Pharmacodynamics
Действует преимущественно на грамотрицательные микроорганизмы. Абсорбируется на фосфолипидах мембраны, увеличивает ее проницаемость, вызывает лизис бактерий. Устойчивость развивается медленно; вызывает перекрестную с колистином резистентность. Активен в отношении Salmonella, Shigella, E.coli, Klebsiella spp., вordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Vibrio cholerae (кроме типа eltor).
При введении внутрь не всасывается и создает высокую концентрацию в ЖКТ. maxCmax при парентеральной аппликации достигается через 1-2 В плазме на 50% связывается с белками. Плохо проникает через тканевые барьеры. Медленно (60% в течение 3-4 дней) выводится почками и с желчью. В высоких концентрациях обнаруживается в моче. При повторных инъекциях кумулирует.
При введении внутрь не всасывается и создает высокую концентрацию в ЖКТ. maxCmax при парентеральной аппликации достигается через 1-2 В плазме на 50% связывается с белками. Плохо проникает через тканевые барьеры. Медленно (60% в течение 3-4 дней) выводится почками и с желчью. В высоких концентрациях обнаруживается в моче. При повторных инъекциях кумулирует.
Indications for use
Острые инфекции. вызванные чувствительными микроорганизмами (Pseudomonas aeruginosa. сальмонеллы. шигеллы ): внутрь - инфекционно-воспалительные заболевания ЖКТ. инъекционно - сепсис. бактериемия. менингит. пневмония. наружно (или в полости) - заболевания мочевых путей (цистит. уретрит). ЛОР-органов (отит. синусит. гайморит). кожи (в тч инфицированные ожоги. абсцесс. флегмона. пролежни). костей (остеомиелит). глаз (конъюнктивит. кератит).
Contraindications
Гиперчувствительность, нарушения функции почек, миастения, для наружного применения - перфорация барабанной перепонки, обширные поражения кожи.
Restrictions on use
Беременным женщинам назначают по жизненным показаниям с учетом ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода.
Side effects
Поражение почек (альбуминурия. цилиндрурия. азотемия. протеинемия. тубулярный некроз. нарушения электролитного обмена) и нервной системы (головокружение. атаксия. нарушения сознания. зрения. сонливость. периферические парестезии. у предрасположенных пациентов - нервно-мышечная блокада. паралич дыхания. апноэ. при интратекальном введении - менингеальные симптомы). суперинфекция. кандидоз. аллергические реакции (кожная сыпь. зуд. крапивница. эозинофилия). при приеме внутрь - тошнота. боли в эпигастральной области. снижение аппетита. при введении в/м - болезненность в месте инъекции. в/в - тромбофлебит.
Interaction
Проявляет синергизм с хлорамфениколом, тетрациклином, сульфаниламидами и триметопримом в отношении Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia, с ампициллином - по влиянию на грамотрицательные палочки, карбенициллином - Pseudomonas aeruginosa. Сочетаем с бацитрацином и нистатином. Усиливает ото- и нефротоксичность аминогликозидов (канамицина, стрептомицина, тобромина, неомицина, гентамицина) и миорелаксацию, вызываемую ими, а также блокаторами нервно-мышечной передачи. Уменьшает концентрацию гепарина в крови (образует комплексы).
В растворах несовместим с натриевой солью ампициллина, левомицетином, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, изотоническим раствором натрия хлорида, растворами аминокислот, гепарина.
В растворах несовместим с натриевой солью ампициллина, левомицетином, антибиотиками группы цефалоспоринов, тетрациклином, изотоническим раствором натрия хлорида, растворами аминокислот, гепарина.
Method of drug use and dosage
В/м, в/в. Взрослым: в/м - 0,5-0,7 мг/кг 3-4 раза/сутки (максимальная суточная доза - не более 200 мг), в/в - суточная доза 2 мг/кг в 2 приема с интервалом 12 ч (не более 150 мг). Детям: в/м, в/в, независимо от возраста - 0,3-0,6 мг/кг 3-4 раза/сутки. При нарушении функции почек доза снижается, и интервалы между введениями увеличиваются в соответствии с сl креатинина.
Внутрь (в виде водного раствора). Взрослым назначают по 100 мг каждые 6 детям - 4 мг/кг 3 раза/сутки. Длительность курса - 5-7 суток.
Наружно. Каждый час по 1-3 капли 0,1-0,25% раствора в каждый глаз (при наличии положительной реакции интервалы между введениями увеличивают).
Интратекально. Взрослым и детям старше 2 лет - 50 000 ЕД 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, затем - через день еще в течение 2 нед после получения положительных результатов; детям до 2 лет - 20 000 ЕД/сутки 3-4 дня или 25 000 ЕД 1 раз в 2 дня.
Внутрь (в виде водного раствора). Взрослым назначают по 100 мг каждые 6 детям - 4 мг/кг 3 раза/сутки. Длительность курса - 5-7 суток.
Наружно. Каждый час по 1-3 капли 0,1-0,25% раствора в каждый глаз (при наличии положительной реакции интервалы между введениями увеличивают).
Интратекально. Взрослым и детям старше 2 лет - 50 000 ЕД 1 раз в сутки в течение 3-4 дней, затем - через день еще в течение 2 нед после получения положительных результатов; детям до 2 лет - 20 000 ЕД/сутки 3-4 дня или 25 000 ЕД 1 раз в 2 дня.
Application precautions
Парентерально применяют только в условиях стационара. При почечной недостаточности и заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервно-мышечной передачи, необходима коррекция режима дозирования и контроль функции почек.
Included in the composition
- 4€ Polydexa (2 firms)
- 4.1€ Polygynax Virgo (3 firms)
- 3.1-5.3€ Аминтакс (Альтфарм )
- 3.7-4.7€ Anauran (Zambon S.P.A. )
- 5.4€ Polydexa with phenylephrine (3 firms)
- 3.6-7.3€ Polygynax (4 firms)
- 5.8-6.5€ Maxitrol (Alcon-Couvreur N.V. S.A. )
- 9.4-13.1€ Wellobactin-B (3 firms)
- — Polymyxini B (3 firms)
- — Polymyxini B sulfas (Axellia Pharmaceuticals Aps )
- — Triasept
- — Vilimixin (Пребенд ПФК ООО )
- — Полаксин B (Бхарат Сирамс энд Ваксинс Лимитед )
- — Сабвиксин (Красфарма ПАО )
- — Синусэфрин (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )