Прогестерон

• Прогестерон (10 мг)

Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты || Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов || Производные прегн-4-ена || Гестагены

 Раствор для внутримышечного введения [масляный].
 Прозрачная маслянистая жидкость светло-желтого или золотисто-желтого цвета.
 Раствор для внутримышечного введения [масляный] 10 мг/мл, 25 мг/мл.
 По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.
 По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.
 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.
 При использовании ампул с точками надлома или кольцами нож для вскрытия ампул или скарификатор ампульный допускается не вкладывать.

 Активное вещество:
 Прогестерон - 10 мг или 25 мг.
 Вспомогательные вещества:
 Бензилбензоат медицинский - 0,2 мл.
 Масло оливковое - до 1 мл.

 Гормон желтого тела, оказывает гестагенное действие. Связываясь с рецепторами на поверхности клеток органов-мишеней, проникает в ядро, где, активируя дезоксирибонуклеиновую кислоту, стимулирует синтез рибонуклеиновой кислоты. Способствует переходу слизистой оболочки матки из фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную, а после оплодотворения создает необходимые условия для имплантации и развития оплодотворенной яйцеклетки. Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.
 Стимулируя протеинлипазу, увеличивает запасы жира, повышает утилизацию глюкозы, увеличивая концентрации базального и стимулированного инсулина, способствует накоплению в печени гликогена, повышает выработку альдостерона; в малых дозах ускоряет, а в больших - подавляет продукцию гонадотропных гормонов гипофиза; уменьшает азотемию, увеличивает выведение азота с мочой. Активирует рост секреторного отдела ацинусов молочных желез и индуцирует лактацию. Способствует развитию нормального эндометрия.

 Быстро и практически полностью всасывается после внутримышечного введения.
 Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Так же в метаболизме участвует изофермент сYP 2 с 19. Период полувыведения - несколько минут. Выводится почками - 50-60%, с желчью - более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.

 Аменорея. ановуляторная метроррагия. эндокринное бесплодие (в тч недостаточность желтого тела). угроза прерывания беременности. олигоменорея. альгодисменорея (на почве гипогенитализма). диагностика образования эндогенных эстрогенов.

 Препарат вводят внутримышечно, при кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначают по 5-15 мг ежедневно, в течение 6-8 дней; если предварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полости матки, начинают инъекции спустя 18-20 дней (если произвести выскабливание невозможно, вводят во время кровотечения). В период лечения кровотечение может временно усилиться (на 3-5 дней); резко астенизированным больным не­обходимо предварительно провести гемотрансфузию (200-250 мл). После остановки кровотечения терапию продолжают в течение 6 дней. Если после 6-8 дней лечения кровотечение не прекратилось, дальнейшее введение нецелесообразно.
 При гипогенетализме и аменорее вводят после применения эстрогенных лекарственных средств в виде инъекций по 5 мг ежедневно или по 10 мг через день, в течение 6-8 дней.
 При альгодисменорее лечение начинают за 6-8 дней до менструации по 5 или 10 мг ежедневно, в течение 6-8 дней. При альгодисменорее, вызванной недоразвитием матки, сочетают с эстрогенами из расчета 10000 ЕД через день в течение 2-3 недель; затем в течение 6 дней вводят прогестерон.
 Для профилактики и лечения угрожающего и начинающегося выкидыша, связанного с недостаточностью функции желтого тела, - по 10-25 мг ежедневно или через день, до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша.
 При привычном аборте вводят до 4 месяца беременности.
 При недостаточности желтого тела - 12,5 мг/сут в течение 2 недель с момента овуляции (при необходимости - до 11 недель беременности).
 Диагностика образования эндогенных эстрогенов: 100 мг однократно.

 При использовании повышенных доз препарата чаще возникают побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении гестагензависимых побочных эффектов лечение препаратом нужно прервать, а после их исчезновения возобновить в уменьшенной дозировке. При необходимости проводят симптоматическое лечение.

 Уменьшает лактогенный эффект окситоцина.
 Уменьшает интенсивность действия лекарственных средств, стимулирующих гладкие мышцы матки, анаболических стероидов, гонадотропных гормонов передней доли гипофиза.
 При одновременном применении с барбитуратами отмечается уменьшение действия прогестерона.

 В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

 В защищенном от света месте при температуре от 5 до 30 ºС.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 По истечении срока годности препарат не применять.

 По рецепту.

• O20.0 Угрожающий аборт
• N97 Женское бесплодие
• N96 Привычный выкидыш
• N95.1 Менопаузное и климактерическое состояние у женщин
• N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде
• N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
• N94.6 Дисменорея неуточненная
• N94.3 Синдром предменструального напряжения
• N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
• N91.5 Олигоменорея неуточненная
• N91.2 Аменорея неуточненная
• N80 Эндометриоз
• N64.8 Другие уточненные болезни молочной железы
• N64.4 Мастодиния
• N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
• E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы
• E28 Дисфункция яичников
• D25 Лейомиома матки
• Z31.1 Искусственное оплодотворение
• O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный