Ceforal Solutab

• Cefixime

Cephalosporins || 3rd generation Cephalosporins

 J01DD08 Цефиксим.

 Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.
 In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий. Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий., Salmonella spp., Shigella spp., сitrobacter amalonaticus, сitrobacter diversus, Serratia marcescens.
 In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий.
 К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., вacteroides fragilis, сlostridium spp.

 При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако сmax цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 около 10% дозы выводится с желчью. Т1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т1/2 увеличивается до 6.4 при КК 5-10 мл/мин - до 11.5.

 Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

 Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.
 Детям в возрасте до 12 лет - 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12.
 При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.
 При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.
 При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

 С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.
 При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

 Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к повышению токсичности.
 Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
 Антациды, содержащие магния или алюминия гидроксид, замедляют всасывание цефиксима.

• N74.3 Female gonococcal pelvic inflammatory disease (A54.2+)
• N39.0 Urinary tract infection, site not specified
• J42 Unspecified chronic bronchitis
• J35.0 Chronic tonsillitis
• J32 Chronic sinusitis
• J31.2 Chronic pharyngitis
• J20 Acute bronchitis
• J03.9 Acute tonsillitis, unspecified
• J02.9 Acute pharyngitis, unspecified
• J01 Acute sinusitis
• H66.9 Otitis media, unspecified
• A54.9 Gonococcal infection, unspecified