Другие названия и синонимы
Stool osmotic gap.Оценка результатов
Единицы измерения: мОсмоль/кг.
Референсные значения: 50-125 мОсмоль/кг.
Интерпретация результатов:
Высокая остаточная осмолярность стула указывает на осмотический характер диареи, отмечающийся при:
• нарушении всасывания углеводов: первичная лактазная недостаточность наследственная и вторичная лактазная недостаточность, FODMAP (Fermentable, Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols) ассоциированная диарея (связанная с плохим всасыванием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), непереносимость глютена, не связанная с целиакией;
• нарушении всасывания жиров: нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, нарушения всасывания;
• расстройствах пристеночного пищеварения: целиакия, аутоиммунный гастрит, лямблиоз, болезнь Уиппла, амилоидоз, химиотерапия;
• злоупотреблении осмотическими слабительными и приеме других осмотически активных веществ.
Сниженная остаточная осмолярность стула указывает на секреторный характер диареи, отмечающийся при:
• инфекциях ЖКТ и токсикоинфекциях: токсин-продуцирующие штаммы энтеробактерий, холера, вирусы, простейшие и ряд других;
• воздействии медикаментов, нарушающих всасывание в тонком кишечнике: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антациды, антидепрессанты, химиотерапевтические препараты; злоупотребление неосмотическими слабительными (прокинетиками);
• воздействии эндогенных токсинов: гормоны желудочно-кишечного тракта при ВИПоме, гастриноме; желчные кислоты; диабетическая энтеропатия.
Референсные значения: 50-125 мОсмоль/кг.
Интерпретация результатов:
Высокая остаточная осмолярность стула указывает на осмотический характер диареи, отмечающийся при:
• нарушении всасывания углеводов: первичная лактазная недостаточность наследственная и вторичная лактазная недостаточность, FODMAP (Fermentable, Oligo-, Di-, Mono-saccharides And Polyols) ассоциированная диарея (связанная с плохим всасыванием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов), непереносимость глютена, не связанная с целиакией;
• нарушении всасывания жиров: нарушение экзокринной функции поджелудочной железы, нарушения всасывания;
• расстройствах пристеночного пищеварения: целиакия, аутоиммунный гастрит, лямблиоз, болезнь Уиппла, амилоидоз, химиотерапия;
• злоупотреблении осмотическими слабительными и приеме других осмотически активных веществ.
Сниженная остаточная осмолярность стула указывает на секреторный характер диареи, отмечающийся при:
• инфекциях ЖКТ и токсикоинфекциях: токсин-продуцирующие штаммы энтеробактерий, холера, вирусы, простейшие и ряд других;
• воздействии медикаментов, нарушающих всасывание в тонком кишечнике: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), антациды, антидепрессанты, химиотерапевтические препараты; злоупотребление неосмотическими слабительными (прокинетиками);
• воздействии эндогенных токсинов: гормоны желудочно-кишечного тракта при ВИПоме, гастриноме; желчные кислоты; диабетическая энтеропатия.
Описание
Метод определения Осмометрия, ионселективный анализ.
Исследуемый материал Кал.
Оценку остаточной осмолярности стула применяют для дифференциальной диагностики хронической диареи.
Причин диареи много. Она может быть острой или хронической; инфекционной или неинфекционной; воспалительной, жировой или водянистой; секреторной или осмотической. Определение типа диареи помогает выбрать направление дальнейших диагностических исследований. Оценку остаточной осмолярности стула (осмотической разницы, ионного дефицита стула) применяют для дифференцирования секреторной и осмотической диареи, имеющей разные причины и патогенез. Секреторная диарея развивается в результате нарушения всасывания жидкости в кишечнике, что выражается в гиперсекреции солей и воды в просвет кишечника. Основную часть осмотически активных веществ кала при этом составляют электролиты. Осмотическая диарея связана с накоплением осмотически активных низкомолекулярных веществ из-за нарушений их всасывания в кишечнике или поступления в просвет кишки нереабсорбируемых осмотически активных веществ. При этом типе диареи повышена остаточная, не связанная с основными электролитами, осмолярность стула.
Расчет остаточной осмолярности в данном тесте производится путем вычитания вклада в осмолярность солей Na+ и К+ из общей осмолярности стула, которая при водянистой диарее представляет относительно постоянную величину, близкую к осмолярности плазмы. Нормальное значение для расчетной остаточной осмолярности стула составляет 50-100 мОсмоль/кг. Значения остаточной осмолярности стула более 100 мОсмоль/кг указывают на осмотический тип диареи, который может быть обусловлен присутствием большого количества низкомолекулярных углеводов (например, лактозы при лактазной недостаточности или других сахаров при иных ферментопатиях), нерасщепленных полисахаридов и полиолов (маннитола, ксилитола, сорбитола). Причиной может быть нарушение пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, например, при целиакии, лямблиозе, как последствие химиотерапии К осмотической диарее могут привести любые состояния, сочетающиеся с нарушением всасывания питательных веществ. Высокая осмолярность стула отмечается при злоупотреблении осмотическими слабительными и магний-, фосфат-, сульфат- и сорбитол содержащими препаратами и антацидными средствами.
Значения остаточной осмолярности стула менее 50 мОсмоль/кг свидетельствуют о секреторном типе диареи, который может быть обусловлен действием токсинов различного происхождения, в том числе бактериальных (например, токсин-продуцирующие штаммы энтеробактерий, холерный токсин ). Кроме того, секреторная диарея может быть вызвана рядом эндогенных факторов, включая гиперсекрецию биологически активных веществ при гормонпродуцирующих опухолях, ВИПоме, гастриноме и мастоцитозе; повышенную концентрацию желчных кислот при короткой тонкой кишке; нарушением функции кишечника при неконтролируемом сахарном диабете и васкулитах. Нарушение процесса реабсорбции воды с развитием секреторной диареи может возникать при приеме ряда медикаментов.
Воспалительные диареи могут быть как секреторными, так и осмотическими в зависимости от ведущего механизма развития: воспалительные заболевания кишечника, иммунодефициты (IgA/агаммаглобулинемия), синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике, эозинофильный гастроэнтерит, микроскопический колит и коллагеновый колит.
Исследуемый материал Кал.
Оценку остаточной осмолярности стула применяют для дифференциальной диагностики хронической диареи.
Причин диареи много. Она может быть острой или хронической; инфекционной или неинфекционной; воспалительной, жировой или водянистой; секреторной или осмотической. Определение типа диареи помогает выбрать направление дальнейших диагностических исследований. Оценку остаточной осмолярности стула (осмотической разницы, ионного дефицита стула) применяют для дифференцирования секреторной и осмотической диареи, имеющей разные причины и патогенез. Секреторная диарея развивается в результате нарушения всасывания жидкости в кишечнике, что выражается в гиперсекреции солей и воды в просвет кишечника. Основную часть осмотически активных веществ кала при этом составляют электролиты. Осмотическая диарея связана с накоплением осмотически активных низкомолекулярных веществ из-за нарушений их всасывания в кишечнике или поступления в просвет кишки нереабсорбируемых осмотически активных веществ. При этом типе диареи повышена остаточная, не связанная с основными электролитами, осмолярность стула.
Расчет остаточной осмолярности в данном тесте производится путем вычитания вклада в осмолярность солей Na+ и К+ из общей осмолярности стула, которая при водянистой диарее представляет относительно постоянную величину, близкую к осмолярности плазмы. Нормальное значение для расчетной остаточной осмолярности стула составляет 50-100 мОсмоль/кг. Значения остаточной осмолярности стула более 100 мОсмоль/кг указывают на осмотический тип диареи, который может быть обусловлен присутствием большого количества низкомолекулярных углеводов (например, лактозы при лактазной недостаточности или других сахаров при иных ферментопатиях), нерасщепленных полисахаридов и полиолов (маннитола, ксилитола, сорбитола). Причиной может быть нарушение пристеночного пищеварения в тонком кишечнике, например, при целиакии, лямблиозе, как последствие химиотерапии К осмотической диарее могут привести любые состояния, сочетающиеся с нарушением всасывания питательных веществ. Высокая осмолярность стула отмечается при злоупотреблении осмотическими слабительными и магний-, фосфат-, сульфат- и сорбитол содержащими препаратами и антацидными средствами.
Значения остаточной осмолярности стула менее 50 мОсмоль/кг свидетельствуют о секреторном типе диареи, который может быть обусловлен действием токсинов различного происхождения, в том числе бактериальных (например, токсин-продуцирующие штаммы энтеробактерий, холерный токсин ). Кроме того, секреторная диарея может быть вызвана рядом эндогенных факторов, включая гиперсекрецию биологически активных веществ при гормонпродуцирующих опухолях, ВИПоме, гастриноме и мастоцитозе; повышенную концентрацию желчных кислот при короткой тонкой кишке; нарушением функции кишечника при неконтролируемом сахарном диабете и васкулитах. Нарушение процесса реабсорбции воды с развитием секреторной диареи может возникать при приеме ряда медикаментов.
Воспалительные диареи могут быть как секреторными, так и осмотическими в зависимости от ведущего механизма развития: воспалительные заболевания кишечника, иммунодефициты (IgA/агаммаглобулинемия), синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике, эозинофильный гастроэнтерит, микроскопический колит и коллагеновый колит.
Список литературы
• Гастроэнтерология: национальное руководство. Под ред. Ивашкина В.Т., Лапиной Т.Л. М. Изд. ГЭОТАР-Медиа». 2012:480.
• Шипилов М.В. Диарея. Руководство для врачей. СПб. Изд. Гиппократ». 2011:389.
• Parakh R. et al. Laboratory Utilization and Analytical Validation of Fecal Electrolyte Tests. American Association for сlinical сhemistry. 2017;1(6):668-677. DOI: 10.1373/jalm.2016.022590.
• Шипилов М.В. Диарея. Руководство для врачей. СПб. Изд. Гиппократ». 2011:389.
• Parakh R. et al. Laboratory Utilization and Analytical Validation of Fecal Electrolyte Tests. American Association for сlinical сhemistry. 2017;1(6):668-677. DOI: 10.1373/jalm.2016.022590.
Подготовка
Специальной подготовки не требуется. Сбор биоматериала осуществляется самостоятельно (см инструкцию). После дефекации перенести прилагающейся ложечкой 5-10 граммов кала в стерильный контейнер для кала и закрыть крышкой. При этом необходимо полностью исключить контаминацию образца мочой.
Показания к применению
• дифференциальная диагностика осмотического и/или секреторного типов диареи.
Источник: Invitro.
Источник: Invitro.
Цены в клиниках
|
-
1045₽
+7(499)11-68-239
+7(844..показать+7(844) 249-92-55
рейтинг: 4.5
Волгоград; ул. Невская, д. 11А; -
1435₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 701-03-03
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; пр-т Энгельса, д. 33/1; м. Удельная -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 200-36-30
+7(343) 222-03-60
рейтинг: 4.6
Екатеринбург; ул. Юмашева, д. 10; м. Динамо -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 363-03-63
+7(800) 200-36-30
рейтинг: 4.8
Москва; ул. Староалексеевская, д. 8; м. Алексеевская -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 363-03-63
+7(800) 200-36-30
рейтинг: 4.6
Москва; пр-т Новоясеневский, д. 9; м. Ясенево -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 200-36-30
+7(343) 222-03-60
рейтинг: 4.6
Екатеринбург; ул. Краснофлотцев, д. 22; м. Уралмаш -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 200-36-30
+7(343) 222-03-60
рейтинг: 4.3
Екатеринбург; ул. Победы, д. 16; м. Проспект Космонавтов -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 200-36-30
+7(343) 222-03-60
рейтинг: 4.6
Екатеринбург; ул. Радищева, д. 33; м. Геологическая -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 200-36-30
+7(343) 222-03-60
рейтинг: 4.6
Екатеринбург; ул. Краснолесья, д. 109; м. Чкаловская -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 200-36-30
+7(343) 222-03-60
рейтинг: 4.6
Екатеринбург; ул. Сыромолотова, д. 25; м. Уральская -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 363-03-63
+7(800) 200-36-30
рейтинг: 4.6
Москва; Хорошевское шоссе, д. 22; м. Беговая -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 363-03-63
+7(800) 200-36-30
рейтинг: 4.5
Москва; Каширское шоссе, д. 68, корп. 2; м. Кантемировская -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 363-03-63
+7(800) 200-36-30
рейтинг: 4.6
Москва; Зеленый пр-т, д. 62, корп. 1; м. Новогиреево -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 363-03-63
+7(800) 200-36-30
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Большая Татарская, д. 3; м. Новокузнецкая -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 200-36-30
+7(495) 363-03-63
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Беломорская, д. 22; м. Речной Вокзал -
1505₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 200-36-30
+7(495) 363-03-63
рейтинг: 4.2
Москва; ул. Коломенская, д. 12, корп. 2; м. Коломенская -
1810₽
+7(499)11-68-239
+7(347..показать+7(347) 200-11-33
рейтинг: 4.3
Уфа; ул. Октябрьской Революции, д. 19Б; -
2080₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 120-66-43
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Южнобутовская, д. 42; м. Бульвар Адмирала Ушакова -
2400₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 432-22-56
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Кантемировская, д. 53, корп. 1; м. Кантемировская -
2400₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 432-22-56
рейтинг: 4.6
Москва; Каширское шоссе, д. 51, корп. 3; м. Кантемировская - Ещё клиник - 157. Используйте фильтры