Другие названия и синонимы
Detorsion of appendages.
Описание
Детектор придатков. Размотка ножки опухоли яичника для восстановления нормального расположения и кровоснабжения органа. Он выполняется атравматическим пинцетом с использованием лапароскопического доступа. Он показан при перекруте анатомической или хирургической ножки доброкачественных новообразований яичника различной этиологии (тератомы, кистозные эпителиальные образования, новообразования гениталий и ). Детские придатки выполняются при отсутствии выраженных некротических изменений из-за нарушения кровоснабжения. Он проводится в экстренном порядке под общим наркозом в гинекологической больнице. После восстановления кровоснабжения обычно дополняют резекцию яичника или цистэктомию кисты.
|
Дополнительные факты
Обнаружение приложений является относительно новым оперативным методом. Ранее считалось, что когда опухолевые ножки были искривлены, необходимо было удалить яичник и маточную трубку, не разворачивая сначала органы. С развитием лапароскопической гинекологии, которая значительно расширила возможности ранней диагностики и хирургического лечения малоэффективных заболеваний женской репродуктивной системы, подход к этому вопросу постепенно изменился. Согласно статистическим данным, с использованием лапароскопического доступа, операции по сохранению органов (задержка придатков с последующим удалением опухоли или кисты) могут быть выполнены у 80% пациентов, что позволяет снизить инвазивность вмешательства и гарантировать сохранение репродуктивной функции пациентов.
После деторсии придатков.
Продолжительность госпитализации после деформации придатков обычно не превышает 1-2 дня, в последующем лечение проходит в амбулаторных условиях. Проводить антибиотикотерапию, назначать обезболивающие препараты. Рекомендуется не мочить область шва. Швы снимаются на 8-10 дней. Продолжительность нетрудоспособности при искажении придатков составляет около 2 недель, воздержание от полового контакта и интенсивные физические нагрузки - 1 месяц, период полного выздоровления - 1,5-2 месяца.Показания к применению
Показанием для придаточного детрита является анатомический и / или хирургический поворот (включая фаллопиеву трубу, кишечные петли или сеть) ствола опухоли яичника. Поддержание жизнеспособности ткани органа (без явных некротических изменений в ткани яичника) считается обязательным условием. После исчезновения цианоза и восстановления нормального цвета мезозария адъювантный детрит дополняется резекцией яичника или цистэктомией для устранения основной патологии.
В случае злокачественного новообразования нога не развивается. Обнаружение признаков злокачественности при визуальном осмотре является показателем для расширения объема операции до пангистерэктомии или, с ограниченным процессом у молодых женщин, для лапаротомной аднексэктомии. Интраоперационное УЗИ может быть использовано для объяснения структуры опухоли во время лапароскопического вмешательства. С наименьшим подозрением на вредоносный процесс, они идут в раздел целиакии.
В случае злокачественного новообразования нога не развивается. Обнаружение признаков злокачественности при визуальном осмотре является показателем для расширения объема операции до пангистерэктомии или, с ограниченным процессом у молодых женщин, для лапаротомной аднексэктомии. Интраоперационное УЗИ может быть использовано для объяснения структуры опухоли во время лапароскопического вмешательства. С наименьшим подозрением на вредоносный процесс, они идут в раздел целиакии.
Противопоказания
В качестве противопоказания к смещению придатков рассматривают шоковое состояние, кому, тяжелые нарушения системы свертывания крови, декомпенсированную почечную и печеночную недостаточность, тяжелые заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой систем. При наличии этих состояний рекомендуется лапаротомия на фоне предварительной и интраоперационной инфузионной терапии. Лапароскопическое удаление придатков также не проводится при ожирении и спаечной болезни, что затрудняет использование эндоскопического оборудования.
Подготовка
Предоперационное обследование проводится при поступлении, длительность обследования обычно составляет от 2 до 8 часов. Врач опрашивает пациента, проводит физическое и гинекологическое обследование, проводит обследование, проводит УЗИ органов малого таза и другие исследования. Список лабораторных методов, использованных до обнаружения приложений, включает клиническое исследование мочи, клиническое и биохимическое исследование крови, определение свертывания крови, анализы инфекций, передаваемых через кровь (гепатит, ВИЧ, сифилис), определение типа крови и резус-фактора.,Пациент получает электрокардиограмму и флюорографию. Отметить анестезиологом экзамен. Обнаружение червеобразных отростков проводят натощак, перед вмешательством проводят гигиенические процедуры и выскабливание области половых органов.
Возможные осложнения
Риск осложнений после сдерживания придатков невелик. Возможно повреждение внутренних органов, кровотечение во время операции или в послеоперационном периоде. Иногда инфекционные осложнения не обнаружены. Спаечная болезнь после лапароскопической операции диагностируется редко. При своевременной операции прогноз благоприятный, у большинства пациентов наступает полное выздоровление. Начало беременности без использования вспомогательных репродуктивных технологий отмечается у 75% пациентов с придатками придатка.