.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Медуслуги / Ведение беременности III триместр

Ведение беременности III триместр

Содержание


Названия

 Название: Ведение беременности III триместр.

Ведение беременности III триместр

Описание

 Ведение беременности с 25-ой по 40-ю неделю направлено на профилактику осложнений III триместра беременности (отслойки плаценты, фетоплацентарной недостаточности, гестоза) и подготовку к родам. В III триместре происходит наиболее интенсивный рост плода и развитие функциональной активности его органов и систем. Посещения акушера-гинеколога в III триместре (после 30-32 недели беременности) становятся еженедельными.

Дополнительные факты

 Пока в гинекологии нет единого мнения относительно начала III триместра беременности. Разные специалисты относят его к разному сроку - 24, 26, 28-ой неделе беременности. Наиболее часто о третьем триместре говорят как о последних 16 неделях беременности – с 25 по 40-ю.

Ведение беременности III триместр

Нормальные значения

 На каждом приеме акушер-гинеколог выявляет и оценивает жалобы беременной, определяет еженедельную и общую прибавку в весе, измеряет артериальное давление на обеих руках, проводит осмотр на предмет выявления скрытых и явных отеков, выслушивает сердцебиение плода, проводит измерение высоты стояния дна матки (ВДМ), окружности живота и соотносит данные со сроком беременности, определяет положение и предлежание плода. Перед каждым посещением врача исследуется общий анализ мочи.
 Влагалищное исследование в III триместре выполняется по показаниям для уточнения состояния костей таза и мягких родовых путей, плодного пузыря, степени раскрытия маточного зева После 30-ой недели беременности повторяют лабораторные исследования клинического анализа крови, крови на сифилис (RW), гепатиты (В и С), ВИЧ-инфекцию, микроскопию отделяемого из уретры, влагалища и канала шейки матки. По показаниям определяется гемостазиограмма и биохимический анализ крови. При риске развития осложнений III триместра беременности дополнительно исследуются суточный диурез, анализ мочи по Нечипоренко, суточная потеря белка, тест толерантности к глюкозе, титр антител у резус-отрицательных беременных и тд;
 В последнем триместре в 32-34 недели проводится третье обязательное ультразвуковое исследование, в ходе которого определяются размеры плода, степень зрелости его органов и систем, изучается состояние плаценты, оценивается количество околоплодных вод. После 32-ой недели выполняется кардиотокография, посредством которой оценивается состояние сердечно-сосудистой системы плода. Метод кардиотокографии (КТГ) основан на регистрации частоты сердцебиений плода и их колебаний в зависимости от сокращений матки, активности самого плода или внешних раздражителей. Проведение кардиотокографии не имеет противопоказаний и совершенно безопасно для плода.
 При наличии показаний (гестоза, тяжелого течения беременности, недостаточной высоты стояния дна матки, обвития пуповины, фетоплацентарной недостаточности и тд;) выполняется допплерография маточно-плацентарного кровотока – дополнительное ультразвуковое исследование, уточняющее кровоснабжение плода, сосудов матки и пуповины. В 30 недель беременности женщине оформляется декретный больничный лист и обменная карта, содержащая сведения о результатах анализов и обследований, заключения специалистов. С обменной картой женщина поступает в родильный дом. В III триместре женщина должна иметь четкое представление о физиологии родов и особенностях послеродового периода, уходе за новорожденным, для чего во время ведения беременности ей предлагается посещать специальные занятия для будущих мам.

Возможные осложнения

 Наиболее частым осложнением III триместра беременности становится развитие фетоплацентарной недостаточности, сопровождающейся нарушением плацентарного кровотока. Это влечет за уменьшение питания и оксигенации плода, выведения продуктов метаболизма, замедление роста и развития плода, осложненное течение беременности и родов. Фетоплацентарная недостаточность проявляется уменьшением или полным прекращением шевелений плода, повышением тонуса матки, несоответствием (уменьшением) размеров живота женщины сроку беременности.
 К развитию фетоплацентарной недостаточности могут приводить сердечно-сосудистые заболевания беременной, гипертензия, нарушения в работе почек, эндокринная патология, аутоиммунные заболевания, половые инфекции. При угрозе фетоплацентарной недостаточности беременной проводится комплексное исследование, включающее УЗИ, допплерометрию, кардиотокографию гемостазиограмму (анализ крови на свертываемость).
 Другим опасным состоянием III триместра беременности служит гестоз, проявляющийся отеками, задержкой жидкости, появлением белка в моче, повышением кровяного давления. Развитие нефропатии и ее следующей стадии преэклампсии может привести к тяжелой форме позднего токсикоза беременности – эклампсии, которая несет угрозу жизни плода и матери и требует экстренного родоразрешения.
 При подозрении на гестоз дополнительно проводятся регулярные взвешивания, контроль пульса, АД, диуреза, клинические исследования крови и мочи, анализ суточной мочи на белок, биохимическое исследование крови (альбумин, общий белок, электролиты, мочевина, креатинин, глюкоза, остаточный азот, прямой и непрямой билирубин, холестерин, АЛТ, ACT, щелочная фосфотаза, триглицериды). Дополнительно исследуются суточное мониторирование АД, ЭКГ, УЗИ, допплерометрия, кардиотокография, глазное дно, проба Реберга, моча по Нечипоренко и Зимницкому, гемостазиограмма. Лечение гестоза проводится в родильном доме.
 Угрожающим осложнением III триместра беременности является преждевременная отслойка плаценты, т. Е. Ее преждевременное (во время беременности) отделение от места прикрепления в матке. Опасность отслойки плаценты состоит в гипоксии плода и риске сильного кровотечения. Наиболее часто отслойка развивается из-за предлежания плаценты. Отслойка плаценты диагностируется методом УЗИ. Начальный процесс отслойки плаценты может быть остановлен консервативными мерами (назначением постельного режима и лекарственных препаратов). При сильном кровотечении проводится немедленное оперативное родоразрешение.
Раскрыть подробное описание...

Запись к врачу

 
 
Сортировка:
Всего: 1205

Наурбиева Марха Хусейновна
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
Выезжает на дом
  • Наурбиева Марха Хусейновна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 10 лет
  • 350 руб. Цена приема в клинике
    «Центр медицинской профилактики Доктор»
    Кирова, д. 12

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «Центр медицинской профилактики Доктор». Адрес: Ярославль, Кирова, д. 12 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Ступина Юлия Николаевна
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
  • Ступина Юлия Николаевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 11 лет
  • 500 руб. Цена приема в клинике
    «Поликлиника КГ Лапино Мать и Дитя в г. Одинцово»
    ул. Маршала Неделина, д. 15, пом. Х

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист по миниинвазивым методам коррекции дисфункции тазового дна у женщин. Проводит консервативное лечение опущения стенок влагалища, стрессового недержания мочи, 'синдрома широкого влагалища', лазерное биоармирование в гинекологии, интимную контурную пластику, эстетическую коррекцию наружных половых органов, интимную реабилитацию.

Клиника: «Поликлиника КГ Лапино Мать и Дитя в г. Одинцово» Логотип «Поликлиника КГ Лапино Мать и Дитя в г. Одинцово». Адрес: Московская область, ул. Маршала Неделина, д. 15, пом. Х на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Романченко Анна Игоревна
рейтинг: 4.2
«Очень хорошо»
  • Романченко Анна Игоревна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 9 лет
  • 500 руб. Цена приема в клинике
    «АрсВита Бутово»
    ул. Новое шоссе, д.3, корп.2

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «АрсВита Бутово». Адрес: Московская область, ул. Новое шоссе, д.3, корп.2 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Огинская Анастасия Федоровна
рейтинг: 4
«Очень хорошо»
  • Огинская Анастасия Федоровна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 3 года
  • 520 руб. Цена приема в клинике
    «Медикал Он Груп на Товарищеском»
    Товарищеский пр-т, д. 32, корп. 1

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «Медикал Он Груп на Товарищеском». Адрес: Санкт-Петербург, Товарищеский пр-т, д. 32, корп. 1 на карте
Метро: Улица Дыбенко.
Сегодня
17 июл
Нет приёма.
Чт.
18
июл
09:00
09:40
10:20
11:00
11:40
12:20
13:00
13:40
14:20
Пт.
19
июл
13:40
16:10
16:50
19:20
20:00
09:00
11:20
12:00
12:40
13:20
14:00
14:40
15:20
16:00
16:40
17:20
18:00
18:40
Сб.
20
июл
10:20
12:20
13:00
13:40
14:20
15:00
15:40
16:20
17:00
17:40
18:20
19:00
19:40
20:20
09:00
09:40
11:00
12:40
13:20
14:00
14:40
15:20
16:00
16:40
17:20
18:00
18:40
19:20
20:00
Пн.
22
июл
15:00
15:40
16:20
17:00
17:40
18:20
19:00
19:40
20:20
Вт.
23
июл
09:00
09:40
11:20
12:00
12:40
13:20
14:00
10:20
11:00
11:40
12:20
13:00
13:40
14:20
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
по 12 оценкам
  • Абрамова Анна Николаевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 16 лет / Врач высшей категории
  • 550 руб. Цена приема в клинике
    «Диомид на ул. Адмирала Ушакова»
    ул. Адмирала Ушакова, д. 59/1

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист широкого профиля по диагностике и лечению кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки, бесплодия, воспалительных заболеваний.

Клиника: «Диомид на ул. Адмирала Ушакова». Адрес: Пермь, ул. Адмирала Ушакова, д. 59/1 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Коссович Ирина Николаевна
рейтинг: 4.4
«Превосходно»
  • Коссович Ирина Николаевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 21 год / Врач первой категории
  • 552 руб. Цена приема в клинике
    «Альфа-Центр Здоровья»
    Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Врач УЗИ, акушер-гинеколог. Специализируется на таких направлениях, как ведение беременности, воспалительные гинекологические заболевания (вульвовагинит, цервицит, метрит, аднексит), невоспалительные гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, патология шейки матки), контрацепция, подготовка к беременности, УЗИ органов малого таза, УЗИ всех сроков беременности, УЗИ мягких тканей, щитовидной железы, паращитовидных желез, молочных желез.

Клиника: «Альфа-Центр Здоровья» Логотип «Альфа-Центр Здоровья». Адрес: Москва, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11 на карте
Метро: Фрунзенская, Парк культуры.
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Шашина Екатерина Викторовна
рейтинг: 4
«Очень хорошо»
  • Шашина Екатерина Викторовна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 9 лет / Врач первой категории
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Инвитро на Ленинском проспекте»
    Ленинский пр-т, д. 124Б

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний гинекологического профиля, таких как ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки, бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит). Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности.

Клиника: «Инвитро на Ленинском проспекте». Адрес: Воронеж, Ленинский пр-т, д. 124Б на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Терентьева Елена Евгеньевна
рейтинг: 4.2
«Очень хорошо»
  • Терентьева Елена Евгеньевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 13 лет
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Медицинский центр Гераци»
    пр. Стачки, д. 226

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист широкого профиля по диагностике и лечению кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки, бесплодия, воспалительных заболеваний.

Клиника: «Медицинский центр Гераци». Адрес: Ростов-на-Дону, пр. Стачки, д. 226 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Ушакова Галина Александровна
рейтинг: 4.4
«Превосходно»
по 4 оценкам
  • Ушакова Галина Александровна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 41 год / Врач высшей категории
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Медицинский центр Формула Здоровья»
    ул. Надсоновская, д. 24, 3 этаж, офис 312

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «Медицинский центр Формула Здоровья» Логотип «Медицинский центр Формула Здоровья». Адрес: Московская область, ул. Надсоновская, д. 24, 3 этаж, офис 312 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Потапова Елена Николаевна
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
  • Потапова Елена Николаевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 18 лет / Врач второй категории
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Инвитро Воронеж на Олимпийском»
    Жилой массив Олимпийский, д. 2

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «Инвитро Воронеж на Олимпийском». Адрес: Воронеж, Жилой массив Олимпийский, д. 2 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Миловидова Лариса Борисовна
рейтинг: 4.4
«Превосходно»
  • Миловидова Лариса Борисовна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 33 года / Врач высшей категории
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Медицинский центр Гераци»
    пр. Стачки, д. 226

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается диагностикой и лечением бесплодия, вульвита, вагинита, кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки и т.д.

Клиника: «Медицинский центр Гераци». Адрес: Ростов-на-Дону, пр. Стачки, д. 226 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит





42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.

Один из истоников источников: krasotaimedicina.ru