.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Медуслуги / Ведение беременности II-III триместр

Ведение беременности II-III триместр

Содержание


Названия

 Название: Ведение беременности II-III триместр.

Ведение беременности II-III триместр

Описание

 Ведение беременности с 13 по 40 неделю включает динамическое наблюдение за беременной с целью профилактики, своевременного выявления и лечения осложнений II и III триместров и охватывает период от завершения органогенеза и плацетации до родов. Опасностями этого периода могут служить поздний токсикоз беременной, синдром задержки внутриутробного развития плода, плацентарная недостаточность.
 Современная гинекология стремится к тому, чтобы все беременные женщины находились под наблюдением врача. Частота посещений доктора во время беременности зависит от состояния здоровья женщины и увеличивается с увеличением срока беременности. При нормальном течении ведение беременности предусматривает ежемесячный плановый осмотр беременной до 20-ой недели беременности, после 20-ой недели – 2 раза в месяц, после 32-ой – еженедельно.
 Консультация акушера-гинеколога во II и III триместре включает в себя регулярное исследование мочи, взвешивание беременной (желательно в одной и той же одежде), измерение артериального давления на обеих руках, контроль явных и скрытых отеков с целью своевременного обнаружения симптомов гестоза. В течение II триместра беременности при наличии факторов риска показано проведение медикаментозной профилактики гестоза и плацентарной недостаточности.
 Начиная с 18-20-ой недели беременности, акушер-гинеколог поинтересуется шевелением плода. Со второй половины беременности при каждом посещении выслушиваются сердечные тоны плода акушерским стетоскопом.
 Данные о величине плода и его расположении, начиная со II триместра беременности, получают путем измерения окружности живота, определения высоты стояния дна матки и проведения наружного акушерского исследования.
 Окружность живота измеряется на уровне пупка с помощью сантиметровой ленты в положении беременной лежа на спине. Высоту стояния дна матки над лоном определяют сантиметровой лентой, один конец которой прижимают к центру верхнего края симфиза, а другой натягивают по животу до дна матки. Так, в 16 недель беременности (4 акушерских месяца) дно матки располагается по середине между лобком и пупком, в 24 недели (6 акушерских месяцев) – на уровне пупка, в 28 недель - дно матки находится выше пупка на 4-6 тд; В 32 недели (8 акушерских месяцев) пупок сглаживается, а дно матки определяется посередине между пупком и грудиной; в 36 недель матка поднимается максимально – ее дно располагается под реберными дугами. Прибавка в массе беременной во второй половине беременности начинает прогрессивно нарастать, но не должна превышать 300-350 г в неделю, а за всю беременность не более 10-13 кг.
 При пальпации живота беременной с помощью приемов наружного акушерского исследования определяют положение плода (продольное, поперечное или косое), членорасположение (отношение конечностей плода к головке и туловищу), предлежание (головное или тазовое), позицию (отношение спинки к левой или правой стороне матки).
 На сроке 16–20 недель беременности выполняется биохимический скрининг, направленный на выявление хромосомных аномалий и пороков развития плода. Проводится исследование белка плода АФП (альфа-фетопротеина) и гормонов матери ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и НЭ (неконъюгированного эстриола).
 При сомнительных результатах дополнительно может быть проведен амниоцентез под контролем УЗИ (пункция амниотической оболочки и исследование околоплодных вод), консультация генетика.
 Для контроля за развитием анатомических структур плода и состоянием плаценты в 20–24 недели беременности выполняется ультразвуковой скрининг. Во II триместре важность ультразвуковой диагностики состоит в пренатальной диагностике врожденных уродств плода.
 Следующее плановое УЗИ плода выполняется на сроке 30-32 недели беременности. С помощью ультразвука уточняется предлежание плода, расположение плаценты по отношению к маточному зеву, количество околоплодных вод и другие вопросы.
 Состояние маточно-плацентарного кровотока в этот период уточняется проведением допплерографии (УЗДГ маточно-плацентарного кровотока). Выявленное отклонение от нормы показателей кровотока, размеров и степени зрелости плода может свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности и синдроме задержки внутриутробного развития, требующих медикаментозной коррекции.
 После 30-ой недели беременности выполняется кардиомониторное исследование (КТГ) плода. Кардиотокография – метод исследования, одновременно определяющий частоту сердечных сокращений плода и маточную активность, позволяет судить о наличии «кислородного голодания» плода и тяжести внутриутробных нарушений.
 При определении у беременной отрицательного резус-фактора, а у отца ребенка положительного, регулярно исследуется кровь на наличие антител (до 20 недели - 1 раз в месяц, в дальнейшем - 2 раза в месяц). Программа ведения беременности в III триместре включает повторные консультации терапевта и окулиста, исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, мазок на степень чистоты влагалища, общий анализ крови.
 Перечисленные исследования и сроки их проведения обязательны для женщин с физиологическим течением беременности во II и III триместрах. При наличии показаний перечень дополнительных тестов может быть расширен.
 После 30-ой недели оформляется и выдается обменная карта, содержащая данные о течении беременности и результаты всех проведенных обследований, с которой роженица поступает в родильный дом.
 Регулярное наблюдение акушера-гинеколога в течение II и III триместров позволяет предотвратить многие осложнения этого периода беременности, внутриутробные патологии плода, получить необходимые знания по вопросам правильного питания во время беременности, поведения во время родов и грудного вскармливания ребенка.

Запись к врачу

 
 
Сортировка:
Всего: 1205

Наурбиева Марха Хусейновна
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
Выезжает на дом
  • Наурбиева Марха Хусейновна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 10 лет
  • 350 руб. Цена приема в клинике
    «Центр медицинской профилактики Доктор»
    Кирова, д. 12

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «Центр медицинской профилактики Доктор». Адрес: Ярославль, Кирова, д. 12 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Ступина Юлия Николаевна
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
  • Ступина Юлия Николаевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 11 лет
  • 500 руб. Цена приема в клинике
    «Поликлиника КГ Лапино Мать и Дитя в г. Одинцово»
    ул. Маршала Неделина, д. 15, пом. Х

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист по миниинвазивым методам коррекции дисфункции тазового дна у женщин. Проводит консервативное лечение опущения стенок влагалища, стрессового недержания мочи, 'синдрома широкого влагалища', лазерное биоармирование в гинекологии, интимную контурную пластику, эстетическую коррекцию наружных половых органов, интимную реабилитацию.

Клиника: «Поликлиника КГ Лапино Мать и Дитя в г. Одинцово» Логотип «Поликлиника КГ Лапино Мать и Дитя в г. Одинцово». Адрес: Московская область, ул. Маршала Неделина, д. 15, пом. Х на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Романченко Анна Игоревна
рейтинг: 4.2
«Очень хорошо»
  • Романченко Анна Игоревна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 9 лет
  • 500 руб. Цена приема в клинике
    «АрсВита Бутово»
    ул. Новое шоссе, д.3, корп.2

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «АрсВита Бутово». Адрес: Московская область, ул. Новое шоссе, д.3, корп.2 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Огинская Анастасия Федоровна
рейтинг: 4
«Очень хорошо»
  • Огинская Анастасия Федоровна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 3 года
  • 520 руб. Цена приема в клинике
    «Медикал Он Груп на Товарищеском»
    Товарищеский пр-т, д. 32, корп. 1

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «Медикал Он Груп на Товарищеском». Адрес: Санкт-Петербург, Товарищеский пр-т, д. 32, корп. 1 на карте
Метро: Улица Дыбенко.
Сегодня
18 июл
09:00
09:40
10:20
11:00
11:40
12:20
13:00
13:40
14:20
Пт.
19
июл
13:40
16:10
16:50
19:20
20:00
09:00
11:20
12:00
12:40
13:20
14:00
14:40
15:20
16:00
16:40
17:20
18:00
18:40
Сб.
20
июл
10:20
12:20
13:00
13:40
14:20
15:00
15:40
16:20
17:00
17:40
18:20
19:00
19:40
20:20
09:00
09:40
11:00
12:40
13:20
14:00
14:40
15:20
16:00
16:40
17:20
18:00
18:40
19:20
20:00
Пн.
22
июл
15:00
15:40
16:20
17:00
17:40
18:20
19:00
19:40
20:20
Вт.
23
июл
09:00
09:40
11:20
12:00
12:40
13:20
14:00
10:20
11:00
11:40
12:20
13:00
13:40
14:20
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
по 12 оценкам
  • Абрамова Анна Николаевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 16 лет / Врач высшей категории
  • 550 руб. Цена приема в клинике
    «Диомид на ул. Адмирала Ушакова»
    ул. Адмирала Ушакова, д. 59/1

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист широкого профиля по диагностике и лечению кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки, бесплодия, воспалительных заболеваний.

Клиника: «Диомид на ул. Адмирала Ушакова». Адрес: Пермь, ул. Адмирала Ушакова, д. 59/1 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Коссович Ирина Николаевна
рейтинг: 4.4
«Превосходно»
  • Коссович Ирина Николаевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 21 год / Врач первой категории
  • 552 руб. Цена приема в клинике
    «Альфа-Центр Здоровья»
    Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Врач УЗИ, акушер-гинеколог. Специализируется на таких направлениях, как ведение беременности, воспалительные гинекологические заболевания (вульвовагинит, цервицит, метрит, аднексит), невоспалительные гинекологические заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, патология шейки матки), контрацепция, подготовка к беременности, УЗИ органов малого таза, УЗИ всех сроков беременности, УЗИ мягких тканей, щитовидной железы, паращитовидных желез, молочных желез.

Клиника: «Альфа-Центр Здоровья» Логотип «Альфа-Центр Здоровья». Адрес: Москва, Комсомольский пр-т, д. 17, стр. 11 на карте
Метро: Фрунзенская, Парк культуры.
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Шашина Екатерина Викторовна
рейтинг: 4
«Очень хорошо»
  • Шашина Екатерина Викторовна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 9 лет / Врач первой категории
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Инвитро на Ленинском проспекте»
    Ленинский пр-т, д. 124Б

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний гинекологического профиля, таких как ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки, бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит). Занимается планированием беременности, ведением беременности и родов, ведением пациенток в послеродовой период. Также проводит диагностику и лечение причин невынашивания беременности.

Клиника: «Инвитро на Ленинском проспекте». Адрес: Воронеж, Ленинский пр-т, д. 124Б на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Терентьева Елена Евгеньевна
рейтинг: 4.2
«Очень хорошо»
  • Терентьева Елена Евгеньевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 13 лет
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Медицинский центр Гераци»
    пр. Стачки, д. 226

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист широкого профиля по диагностике и лечению кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки, бесплодия, воспалительных заболеваний.

Клиника: «Медицинский центр Гераци». Адрес: Ростов-на-Дону, пр. Стачки, д. 226 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Ушакова Галина Александровна
рейтинг: 4.4
«Превосходно»
по 4 оценкам
  • Ушакова Галина Александровна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 41 год / Врач высшей категории
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Медицинский центр Формула Здоровья»
    ул. Надсоновская, д. 24, 3 этаж, офис 312

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «Медицинский центр Формула Здоровья» Логотип «Медицинский центр Формула Здоровья». Адрес: Московская область, ул. Надсоновская, д. 24, 3 этаж, офис 312 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Потапова Елена Николаевна
рейтинг: 4.3
«Очень хорошо»
  • Потапова Елена Николаевна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 18 лет / Врач второй категории
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Инвитро Воронеж на Олимпийском»
    Жилой массив Олимпийский, д. 2

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как бесплодие (различной этиологии), воспалительные заболевания (вульвит, вагинит), ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем), молочница, эрозия шейки матки.

Клиника: «Инвитро Воронеж на Олимпийском». Адрес: Воронеж, Жилой массив Олимпийский, д. 2 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Миловидова Лариса Борисовна
рейтинг: 4.4
«Превосходно»
  • Миловидова Лариса Борисовна подробнее...
  • Акушер, Гинеколог, УЗИ-специалист
  • Стаж 33 года / Врач высшей категории
  • 600 руб. Цена приема в клинике
    «Медицинский центр Гераци»
    пр. Стачки, д. 226

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается диагностикой и лечением бесплодия, вульвита, вагинита, кандидоза (молочницы), заболеваний, передающихся половым путем, эрозии шейки матки и т.д.

Клиника: «Медицинский центр Гераци». Адрес: Ростов-на-Дону, пр. Стачки, д. 226 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит





42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.

Один из истоников источников: krasotaimedicina.ru