Другие названия и синонимы
Operations on the tendons of the lower extremities.Описание
Операции на сухожилиях нижних конечностей. Группа вмешательства состоит в восстановлении функции конечности путем воздействия на сухожилие (сшивание, удлинение, укорочение, освобождение от рубца ). За исключением пошива свежих травматических повреждений, они выполняются в плановом порядке. Для предотвращения образования спаек во время операции используются тонкие, прочные нити, иглы с небольшим ударом и специальные швы. В послеоперационном периоде конечность обездвижена в положении, обеспечивающем наименьшее напряжение сухожилия. Реабилитационные мероприятия планируются.
Дополнительные факты
Показания к операции следующие: свежие или старые, повреждение открытых или закрытых сухожилий, нескользкие рубцовые спайки, некоторые типы врожденных и приобретенных патологий нижних конечностей. Общие противопоказания к вмешательству включают тяжелые соматические заболевания, нарушения свертываемости крови, острые инфекционные заболевания, локальные вспышки инфекции в зоне операции. При выборе типа вмешательства учитываются характер ущерба и время, прошедшее с момента травмы.
Классификация
Группа хирургических вмешательств на сухожилиях, выполняемых в травматологии, включает в себя наложение швов, тенотомию (рассечение), пластическое закрытие дефектов, укорочение, растяжение, тенодез (ограничение подвижности парализованного сегмента конечности путем перемещения сухожилия и превращения его в пассивную связку). Хирургическое лечение проводится с учетом следующих принципов:
• Первичный шов для открытых травм сухожилий должен быть выполнен как можно раньше (в идеале, в течение первых 6 часов с момента травмы). Обильное загрязнение раны и признаки воспаления являются противопоказанием к операции.
• Вторичные швы накладывают только после полного заживления раны. В таких случаях концы поврежденного сухожилия укорачивают и приваривают к рубцовой ткани, поэтому для замещения дефекта используются различные методы растяжения, а также используются аутотрансплантаты, сформированные из фасции или неповрежденного сухожилия.
• При шитье травматологи держат как можно меньше швов, что впоследствии может привести к спакам и помешать скольжению сухожилий. Относительно более толстый шов допускается только при наложении швов на ахиллово сухожилие, но в этом случае также необходимо соблюдать осторожность с поврежденным сухожилием.
• При наложении швов следует избегать использования кетгута, так как этот шов вызывает развитие обструктивной фиброзной ткани. Точки сухожилия накладывают малоударные круглые иглы.
• Первичный шов для открытых травм сухожилий должен быть выполнен как можно раньше (в идеале, в течение первых 6 часов с момента травмы). Обильное загрязнение раны и признаки воспаления являются противопоказанием к операции.
• Вторичные швы накладывают только после полного заживления раны. В таких случаях концы поврежденного сухожилия укорачивают и приваривают к рубцовой ткани, поэтому для замещения дефекта используются различные методы растяжения, а также используются аутотрансплантаты, сформированные из фасции или неповрежденного сухожилия.
• При шитье травматологи держат как можно меньше швов, что впоследствии может привести к спакам и помешать скольжению сухожилий. Относительно более толстый шов допускается только при наложении швов на ахиллово сухожилие, но в этом случае также необходимо соблюдать осторожность с поврежденным сухожилием.
• При наложении швов следует избегать использования кетгута, так как этот шов вызывает развитие обструктивной фиброзной ткани. Точки сухожилия накладывают малоударные круглые иглы.
Цены в клиниках
|
-
26600₽
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Лахтинская, д. 12, лит. А; м. Чкаловская -
27000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 150-33-88
рейтинг: 4.4
Люберцы; Октябрьский пр-т, д. 141; м. Жулебино -
27000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 116-77-93
+7(495) 150-33-88
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Академика Королева, д. 12; м. ВДНХ -
27000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 150-33-88
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Барклая, д. 13, корп. 2; м. Багратионовская -
29000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 604-12-12
рейтинг: 4.7
Москва; ул. Полтавская, д. 2; м. Савеловская -
30000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 230-18-01
+7(495) 935-05-33
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Вавилова, д. 97; м. Новые Черёмушки -
30565₽
+7(499)11-68-239
+7(844..показать+7(844) 259-59-59
+7(962) 760-00-98
рейтинг: 4.6
Волгоград; пр-т Героев Сталинграда, д. 38, стр. 1; -
30565₽
+7(499)11-68-239
+7(844..показать+7(844) 259-59-59
+7(962) 760-00-98
рейтинг: 4.4
Волгоград; пр-т Металлургов, д. 30А; -
30565₽
+7(499)11-68-239
+7(844..показать+7(844) 259-59-59
+7(962) 760-00-98
рейтинг: 4.6
Волгоград; ул. Профсоюзная, д. 15Б; -
31000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 324-01-54
рейтинг: 4.6
Москва; 4-й Ростовский пер., д. 1, стр. 1; м. Киевская -
31000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 324-01-54
рейтинг: 4.5
Москва; Овчинниковская наб., д. 8А; м. Новокузнецкая -
31040₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 933-86-48
+7(495) 933-86-49
+7(499) 237-38-52
+7(499) 237-40-04
рейтинг: 4.5
Москва; 4-ый Добрынинский пер., д. 4; м. Добрынинская -
31040₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 945-79-82
+7(495) 653-14-57
рейтинг: 4.6
Москва; 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5; м. Беговая -
31200₽
+7(499)11-68-239
+7(383..показать+7(383) 363-49-50
+7(383) 336-07-08
рейтинг: 4.6
Новосибирск; ул. Арбузова, д. 6; м. Студенческая -
31250₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 211-63-00
рейтинг: 4.4
Краснодар; ул. Промышленная, д. 24/1; -
31250₽
+7(499)11-68-239
+7(861..показать+7(861) 211-63-00
рейтинг: 4.4
Краснодар; пер. Плановый, д. 24; -
35000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 432-07-59
рейтинг: 4.4
Москва; ул. Красная Пресня, д. 16; м. Краснопресненская -
35000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 519-33-87
+7(495) 280-82-00
+7(495) 645-00-54
рейтинг: 4.4
Москва; ул. 2-я Кабельная, д. 2, стр. 25, стр. 26, стр. 37; м. Авиамоторная -
35500₽
+7(499)11-68-239
+7(844..показать+7(844) 252-03-03
рейтинг: 4.6
Волгоград; пр-т Ленина, д. 59Б; -
184620₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
+7(495) 104-86-05
+7(800) 775-42-74
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Каланчевская, д. 45; м. Комсомольская - Ещё клиник - 279. Используйте фильтры