Другие названия и синонимы
PIXIE.Описание
ПИКСИ (PICSI). Методы отбора сперматозоидов с использованием специальных сред для последующей интрацитоплазматической инъекции в ооцит. Процедура применяется у пациентов с азооспермией, астенозооспермией, олигозооспермией, тератозооспермией, низким качеством оттаявших сперматозоидов, неудачными попытками ИКСИ в анамнезе. Эта технология позволяет отбирать морфологически завершенную сперму не только под визуальным контролем (400-кратное увеличение), но и исходя из ее химических и биологических характеристик. Во время процесса PICSI генетическая зрелость сперматозоидов определяется их способностью связываться с гиалуроновой кислотой. В будущем именно эти морфологически зрелые мужские гаметы вводятся в цитоплазму яйца.
Дополнительные факты
За последнее десятилетие были достигнуты значительные успехи в лечении мужского бесплодия, главным образом благодаря созданию метода ИКСИ и его более поздней модифицированной версии, процедуры ИМСИ. Однако искусственный отбор сперматозоидов по морфологическим и кинетическим критериям не позволяет определить степень зрелости гамет и выявить дефекты ядерной ДНК. Кроме того, возможности визуальной оценки часто весьма субъективны, поскольку они полностью зависят от опыта и квалификации эмбриолога. PIXI - это инновационная репродуктивная технология, основанная на физиологическом отборе сперматозоидов с использованием гиалуроновой кислоты. Метод PIXI был разработан в 2003 году. В США профессор Г. Хуцар, который использовал гиалуроновую кислоту в качестве «биологического индикатора» зрелости сперматозоидов, позволил ему изолировать живые гамет не только с нормальной морфологией и подвижностью, но и с интактным генетическим материалом.
Гиалуронат является основным структурным компонентом внеклеточного матрикса ооцит-кумулюсного комплекса и играет в естественных условиях роль физиологического барьера, препятствующего проникновению незрелых сперматозоидов в ооцит. Только зрелый сперматозоид, мембрана которого имеет специфические рецепторы для связывания гиалуроновой кислоты, способен достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. PIXI является эффективным дополнением к процедуре ИКСИ и состоит в отборе отцовских гамет с самым высоким потенциалом оплодотворения путем определения их способности связываться с гиалуронатом.
Использование мужских гамет, отобранных по методу ПИКСИ, для искусственного оплодотворения значительно улучшает качество эмбрионов, увеличивает частоту имплантации и начало беременности. Эффективность процедуры для достижения клинической беременности составляет от 30 до 36%, а частота перинатальных потерь на ранних стадиях (пропущенный аборт, самопроизвольный аборт) достаточно низкая - от 17 до 20%. Значительное увеличение эффективности оплодотворения наблюдается при одновременном отборе сперматозоидов с использованием методик PIXY и IMSI.
Гиалуронат является основным структурным компонентом внеклеточного матрикса ооцит-кумулюсного комплекса и играет в естественных условиях роль физиологического барьера, препятствующего проникновению незрелых сперматозоидов в ооцит. Только зрелый сперматозоид, мембрана которого имеет специфические рецепторы для связывания гиалуроновой кислоты, способен достичь яйцеклетки и оплодотворить ее. PIXI является эффективным дополнением к процедуре ИКСИ и состоит в отборе отцовских гамет с самым высоким потенциалом оплодотворения путем определения их способности связываться с гиалуронатом.
Эффективность метода.
Многочисленные клинические исследования, посвященные изучению физиологического отбора сперматозоидов с использованием гиалуроната, свидетельствуют о высокой эффективности метода ПИКСИ. Процедура PIXI позволяет отбирать и использовать в цикле ICSI зрелый и функционально компетентный сперматозоид с интактной ДНК и нормальным ядром. Было установлено, что 99% сперматозоидов, связанных с гиалуроновой кислотой, имеют лучшую морфологию и целостный генетический материал, характеризуются отсутствием или чрезвычайно низким уровнем фрагментации ДНК и демонстрируют значительное снижение частоты анеуплоидии.Использование мужских гамет, отобранных по методу ПИКСИ, для искусственного оплодотворения значительно улучшает качество эмбрионов, увеличивает частоту имплантации и начало беременности. Эффективность процедуры для достижения клинической беременности составляет от 30 до 36%, а частота перинатальных потерь на ранних стадиях (пропущенный аборт, самопроизвольный аборт) достаточно низкая - от 17 до 20%. Значительное увеличение эффективности оплодотворения наблюдается при одновременном отборе сперматозоидов с использованием методик PIXY и IMSI.
Подготовка
Исследование пары на подготовительном этапе включает стандартные лабораторные и инструментальные исследования для всех программ ЭКО. Рекомендуемое количество предварительного обследования мужчин при планировании протокола PIKSI, в дополнение к спермограммам, общим лабораторным тестам и консультациям андролога и генетика, включает экспресс-тест HBA - анализ связывания сперматозоидов с гиалуронатом в эякуляте. родной. Тест проводится на специальном предметном стекле, поверхность которого покрыта тонким слоем гиалуроновой кислоты и состоит в расчете индекса связывания сперматозоидов путем оценки количества форм, связанных с аберонатом и не связанных. Результат этого теста позволяет эмбриологу заранее отрегулировать объем и концентрацию сперматозоидов, необходимых для получения оптимальной плотности связи во время процедуры PIXI.
Непосредственная подготовка к циклу PIXY включает сбор и обработку гамет мужских и женских половых органов на лабораторной стадии. Протокол можно использовать самостоятельно, получить в день манипуляции или в криоконсервированных клетках, также допустимо использование донорского материала. При планировании цикла PICSI, который включает стимуляцию суперовуляции для получения большого количества зрелых периовуляторных фолликулов, назначают индивидуальный график введения индукторов фолликулогенеза в яичниках. В процессе индуцированного цикла проводится гормональный и эхографический мониторинг роста фолликулов и эндометрия. После введения триггера овуляции, трансвагинальная пункция выполняется для удаления ооцитов. Ооциты могут быть криоконсервированы, и после оттаивания их можно успешно использовать в последующих неиндуцированных циклах PIXI или других программах ЭКО.
Непосредственно перед процедурой PIXY ооциты очищают от клеток кумулюса с использованием фермента гиалуронидазы. Плотно прилегающие клетки реактивного ободка удаляются кончиком пипетки Пастера. После ферментативной и механической обработки ооцитов под микроскопом их исследуют на степень их зрелости и отбирают только гаметы с полярным телом для оплодотворения in vitro. Эякулят собирается после 3-5 дней сексуального воздержания путем мастурбации в стерильном пластиковом контейнере. Подготовка пробы спермы для PIXY осуществляется методом всплытия (метод центробежной флотации).
Непосредственная подготовка к циклу PIXY включает сбор и обработку гамет мужских и женских половых органов на лабораторной стадии. Протокол можно использовать самостоятельно, получить в день манипуляции или в криоконсервированных клетках, также допустимо использование донорского материала. При планировании цикла PICSI, который включает стимуляцию суперовуляции для получения большого количества зрелых периовуляторных фолликулов, назначают индивидуальный график введения индукторов фолликулогенеза в яичниках. В процессе индуцированного цикла проводится гормональный и эхографический мониторинг роста фолликулов и эндометрия. После введения триггера овуляции, трансвагинальная пункция выполняется для удаления ооцитов. Ооциты могут быть криоконсервированы, и после оттаивания их можно успешно использовать в последующих неиндуцированных циклах PIXI или других программах ЭКО.
Непосредственно перед процедурой PIXY ооциты очищают от клеток кумулюса с использованием фермента гиалуронидазы. Плотно прилегающие клетки реактивного ободка удаляются кончиком пипетки Пастера. После ферментативной и механической обработки ооцитов под микроскопом их исследуют на степень их зрелости и отбирают только гаметы с полярным телом для оплодотворения in vitro. Эякулят собирается после 3-5 дней сексуального воздержания путем мастурбации в стерильном пластиковом контейнере. Подготовка пробы спермы для PIXY осуществляется методом всплытия (метод центробежной флотации).
Цены в клиниках
|
-
5000₽
+7(499)11-68-239
+7(831..показать+7(831) 435-10-10
рейтинг: 4.4
Нижний Новгород; ул. Ошарская, д. 38А; м. Горьковская -
15000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; пр-т Тореза, д. 72; м. Удельная -
18000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.6
Санкт-Петербург; Комендантский пр-т, д. 53, корп. 1, лит. А; м. Комендантский проспект -
19500₽
+7(499)11-68-239
+7(863..показать+7(863) 333-27-59
рейтинг: 4.5
Ростов-на-Дону; пр-т Ленина, д. 46Б; -
19500₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 215-55-33
рейтинг: 4.3
Москва; ул. Аргуновская, д. 3; м. Бутырская -
20990₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 106-13-44
рейтинг: 4.6
Москва; 1-й Колобовский пер., д. 4; м. Трубная -
24000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 249-88-08
рейтинг: 4.5
Москва; Елоховский пр-д, д. 3, стр. 2; м. Бауманская -
24000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 249-88-08
+7(495) 504-15-26
рейтинг: 4.5
Москва; ул. 3-я Парковая, д. 12; м. Измайловская -
25000₽
+7(495) 532-91-87
+7(926..показать+7(926) 618-08-68
+7(925) 666-07-76
рейтинг: 4.5
Жуковский; Лесная 1; -
26870₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 781-55-77
+7(800) 302-55-77
рейтинг: 4.6
Москва; ул. 2-я Ямская, д. 9; м. Марьина Роща -
30000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать
рейтинг: 4.5
Санкт-Петербург; ул. Ильюшина, д. 4, корп. 2; м. Комендантский проспект -
30000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-53-08
рейтинг: 4.6
Москва; Можайское шоссе, д. 16; м. Кунцевская -
30000₽
+7(499)11-68-239
+7(499..показать+7(499) 187-87-81
+7(499) 187-71-88
рейтинг: 4.6
Москва; пр-т Мира, д. 184, корп. 1; м. Улица Сергея Эйзенштейна -
30000₽
+7(499)11-68-239
+7(831..показать+7(831) 217-01-11
+7(902) 684-63-70
рейтинг: 4.2
Нижний Новгород; ул. Тимирязева д. 35; м. Горьковская -
30000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 023-53-08
рейтинг: 4.6
Москва; Наставнический пер., д. 13-15, стр.1; м. Чкаловская -
35000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 132-01-98
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Лобачевского, д. 20; м. Проспект Вернадского -
35000₽
+7(499)11-68-239
+7(495..показать+7(495) 132-01-98
рейтинг: 4.6
Москва; ул. Усачева, д. 33, стр. 4; м. Спортивная -
36000₽
+7(499)11-68-239
+7(800..показать+7(800) 775-13-55
рейтинг: 4.5
Москва; ул. Лобачевского, д. 98, корп. 3; м. Проспект Вернадского -
38000₽
+7(499)11-68-239
+7(812..показать+7(812) 655-06-55
рейтинг: 4.4
Санкт-Петербург; 13-я линия В. О., д. 10; м. Василеостровская -
24000₽
+7(499)11-68-239Клинический госпиталь на Яузе
+7(495..показать+7(495) 234-42-42
+7(495) 116-16-45
Москва; ул. Волочаевская, д. 15, корп. 1; м. Площадь Ильича - Ещё клиник - 63. Используйте фильтры