Вульвоскопия

 Vulvoscopy. Это кольпоскопическое исследование наружных половых органов. Методом вульвоскопии диагностируют атрофические, гиперпролиферативные, воспалительные, диспластические и злокачественные поражения кожи и слизистой оболочки вульвы. Процедура проводится путем осмотра исследуемой области через оптическую систему кольпоскопа с увеличением изображения в 8-40 раз. Обследование состоит из 2 этапов: простая и расширенная вульвоскопия. На первом этапе обычное обследование вульвы проводится при стандартном увеличении. При проведении расширенной вульвоскопии оценивают реакцию тканей после лечения различными препаратами. Согласно показаниям под контролем вульвоскопии, целенаправленная биопсия выполняется из подозрительных мест для морфологической проверки диагноза.

 В 1924 году немецкий врач Ганс Гинзельман изобрел кольпоскоп, работающий по принципу сфокусированного пучка света с бинокулярным увеличением. Отсутствие противопоказаний и простота процедуры способствовали широкому внедрению кольпоскопии в гинекологическую практику как высокоинформативного метода базовой диагностики заболеваний вульвы, влагалища и шейки матки. Современное оборудование позволяет записывать фотографии и видео, а также компьютерную обработку wulwoscopic данных, печать высококачественных цветных фотографий или хранение информации на съемных носителях. Это дает пациенту возможность при необходимости проконсультироваться с несколькими специалистами и лечащим гинекологом, чтобы визуально определить динамику заболевания и оценить эффект от лечения.
 Вулвоскопия является бесконтактным методом диагностики, поэтому ее используют для изучения не только взрослых женщин, но и девочек. Благодаря этой методике можно диагностировать повреждения кожи и слизистых оболочек наружных половых органов (больших и малых половых губ, клитора, промежности, влагалища, матки), которые обычно не обнаруживаются невооруженным глазом. Во время вульвографии гинеколог осматривает соседние участки (задний проход и область прямой кишки, наружное отверстие мочеиспускательного канала), поскольку это обследование является практически единственным способом выявления бессимптомных заболеваний указанных анатомических зон. С помощью вульвоскопии определите подозрительные области для целевой биопсии. Тест предоставляет врачу информацию о характере и степени заболевания, что позволяет составить оптимальный план лечения для пациента.

После вульвоскопии.

 По завершении диагностической процедуры пациенту разрешается идти домой, рекомендуется вернуться к повседневной жизни без ограничения режима физической активности. Обработка безопасна и безболезненна, осложнения крайне редки. В редких случаях возможны аллергические кожные реакции на раствор йода или уксусной кислоты. При расширенной вульвоскопии пациент может ощущать жжение и дискомфорт во время лечения уксусной кислотой.
 Если биопсия была выполнена в процессе вульвоскопии, в течение нескольких дней женщина может испытывать местную боль и кровотечение меньше, чем послеоперационная рана. В течение 2 недель (период эпителизации биопсийной раны) необходимо исключить секс, не следует посещать бани и сауны, принимать теплые ванны. После биопсии назначают антибиотикотерапию. Осложнения в виде кровотечения или раневой инфекции возможны, если рекомендации, описанные выше, не выполняются.
 Wulwoskopia - высокоинформативный метод, позволяющий при хорошем освещении детально проверить все анатомические структуры вульвы. Исследование позволяет врачу визуализировать мельчайшие детали контура, цвета и сосудистой системы наружных половых органов. Wulwoskopia помогает различить измененную и неизменную кожу, диагностировать небольшие образования и другие патологические процессы, которые не видны невооруженным глазом.

 Исследования проводятся бесконтактным способом, не касаясь половых органов инструментами. Процедура прописана без предварительного лабораторного или инструментального обследования. Если вы подозреваете вирусное поражение вульвы (генитальный герпес, ВПЧ), женщине рекомендуется пройти соответствующие серологические тесты для выявления возбудителя. Часто перед выполнением вульвоскопии назначают консультацию дерматовенеролога для исключения или подтверждения кожного заболевания. В случае локализации патологических образований в перианальной области рекомендуется обследование у хирурга или онколога.
 Для лучшей кольпоскопической визуализации необходимо сбрить промежность и область вульвы перед вульвоскопией. Если кольпоскопическое обследование планируется не только для вульвы, но также для влагалища и шейки матки, за день до близости, ирригации, использования вагинальных тампонов и свечей следует избегать. Обследование девочек проводится в присутствии матери на диване с предварительного письменного согласия. Вульвоскопия проводится каждый день цикла, за исключением периода менструального кровотечения. Если пациент направляется на комплексное кольпоскопическое обследование (шейка матки, влагалище и вульва), исследование будет назначено во время первой фазы менструального цикла (лучшая визуализация благодаря прозрачности цервикальной слизи).

• A03.20.005 Вульвоскопия