Антитела к Scl-70

 Антитела к Scl-70. Иммуноглобулины класса G против антигена Scl-70, который является основным негистоновым хромосомным белком. Наличие анти-Scl-70 свидетельствует о развитии аутоиммунного заболевания соединительной ткани. Анализ используется в качестве маркера прогрессирующего системного склероза. Исследование показано для диффузного и ограниченного диагноза склеродермии. Биоматериал для исследования - плазма или сыворотка, выделенная из венозной крови. Единый метод исследования - иммуноанализ. Нормой является отсутствие антител в крови. Срок готовности анализа - 1-3 дня, в зависимости от метода.

 Scl-70 представляет собой фермент, который представляет собой негистоновую хромосомную белку топоизомеразу I. Иммуноглобулины, определяемые при системном склерозе, принадлежат к семейству антиядерных антител, которые связываются с рибонуклеиновыми кислотами и ассоциированными белками. AT к Scl-70 связан с системной склеродермией. Антитела не диагностируются при очаговой форме заболевания, но выявляются в 20% случаев ограниченных случаев и в 40% случаев распространенных форм СЖС. Специфичность метода достигает 95-99%. Обнаружение антител в сочетании с носителем гена HLA-DrW52 увеличивает вероятность легочного фиброза в 17 раз.

 Анализ на выявление антител против Scl-70 назначают при подозрении на системную склеродермию. Симптомы диффузного заболевания соединительной ткани, для которого показан тест:
 • Эритема кожи, которая постепенно превращается в атрофию и фиброз (уплотнения с приподнятыми краями и белым центром).
 • Пигментация или депигментация суставов, ограничение подвижности суставов с развитием контрактур.
 • Маскированное лицо с узкими трещинами век и микростомией.
 • Симметричное повреждение лица, тела и конечностей.
 • синдром Рейно - пароксизмальные нарушения кровообращения в сосудах дистальных конечностей.
 • Заболевание легких и бронхов, проявляющееся бронхитом и одышкой.
 • Патологические процессы в пищеводе: дискинезия, рефлюкс, диафрагмальная грыжа или фиброз (сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой).
 • Волокнистые изменения в области сердца, проявляющиеся нарушениями проводимости, аритмиями, сердечной недостаточностью.

 Для анализа используют сыворотку или плазму крови. Исследование проводится утром (с 7 до 11 утра). Подготовка к сбору биоматериала осуществляется по следующим правилам:
 • Перед обследованием пациенту рекомендуется воздерживаться от приема пищи, употребления алкоголя и курения.
 • За 10 часов до исследования вы должны уменьшить свои физические усилия и устранить стресс.
 • Перед тестом можно пить только негазированную воду.
 • Вы должны временно прекратить прием лекарств, которые могут привести к ложноположительным результатам. Препараты, повышающие уровень Scl-70: аминосалициловая кислота, стрептомицин, изониазид, бензилпенициллин, метилдопа, пропилтиоурацил и тетрациклин.
 • Сбор биоматериала должен проводиться перед любой другой терапевтической и диагностической процедурой.
 Хранение и транспортировка биоматериала происходит в герметичных пробирках. Перед проведением лабораторного анализа кровь центрифугируют, удаляя факторы свертывания. Полученную сыворотку исследуют методом ИФА, который включает метод двойной иммунодиффузии, иммуноблот или радиоиммунологический анализ. Основой исследования является реакция антиген-антитело. Специфичность метода составляет от 94 до 100%. Период анализа составляет от 1 до 3 дней.

 Обычно у взрослых и детей антитела против Scl-70 отсутствуют в крови. В некоторых лабораториях форма указывает индекс антител: до 1,0 - отрицательный, более 1,0 - положительный результат. При интерпретации важно учитывать следующее:
 • Отрицательный результат не является признаком отсутствия системной склеродермии.
 • На значение показателей не влияет пол или возраст пациента.
 • Неправильный источник питания или отсутствие режима не искажают эталонные значения.
 • Результаты испытаний важно учитывать в сочетании с другими тестами на антиядерные антитела.

 Увеличение титра AT коррелирует с тяжестью кожи и внутренних органов. Причиной роста показателей могут быть:
 • системная склеродермия. В 30-50% случаев наблюдается диффузная форма заболевания, связанная с эозинофилией, превышающей 400 / мкл. На уровень эозинофилии влияет активность прогрессирующего системного склероза.
 • легочный фиброз (замена легочной ткани соединительной тканью). Менее 45% пациентов с фиброзным альвеолитом имеют анти-Scl-70 иммуноглобулины.
 • синдром Рейно. Пациенты с этим состоянием с повышением уровня антител в крови имеют высокий риск развития SSJ.