Other names and synonyms
ANF.Description
Антиядерный фактор. Лабораторный анализ направлен на выявление различных типов иммуноглобулинов, специфичных для структур клеточного ядра. Показатель Anf увеличивается при системных заболеваниях соединительной ткани. Тест проводится с целью диагностики, дифференциации, контроля лечения и выявления обострений. Назначается при клинических и лабораторных признаках системной красной волчанки, склеродермии, синдрома Шарпа, синдрома Шегрена, ревматоидного артрита, воспалительной миопатии. Венозная сыворотка крови подвергается методу RNIF. Нормальным показателем является безопасность не более 1: 160. Сроки подготовки тестовых данных - 8 рабочих дней.
Additional facts
Основой ревматических заболеваний является аутоиммунная реакция против структур клеточного ядра - белковых комплексов и нуклеиновых кислот. Антигены образуются во время запрограммированной гибели эпителиальных клеток и лимфоцитов. Ультрафиолетовые лучи, возбудители инфекций, лекарственные препараты ускоряют разрушение клеток, замедляют выведение апоптотических тел, вызывают развитие аутоиммунных процессов. Антитела, направленные против структур ядра, представлены множеством видов; около восьми в исследовании антиядерного фактора. Преимуществом теста является его высокая специфичность - определяются антитела, которые невозможно очистить для ИФА. Тем не менее, часть иммунных комплексов извлекается в плазме во время выполнения RNIF, так что существует риск ложноотрицательного результата.
Indications for use
Изучение антиядерного фактора показано при системных заболеваниях соединительной ткани. Основаниями для проведения теста являются:
• Симптомы ревматизма. Типичные проявления: лихорадка, усталость, слабость, потеря веса, мышечные и суставные боли, сыпь. Тест используется для выявления и дифференциации СКВ, склеродермии, синдрома Шегрена, Шарпа, ревматоидного артрита, воспалительных миопатий.
• Результаты лабораторных испытаний. Подозрение на ревматическое заболевание возникает с увеличением СОЭ, уровня С-реактивного белка и ЦИК. Тест назначен для подтверждения диагноза.
• Диагностика ревматизма. Анализ проводится несколько раз в год (частота определяется индивидуально) с целью проверки течения заболевания, после курса применения иммунодепрессантов, для оценки эффективности терапии.
• Симптомы ревматизма. Типичные проявления: лихорадка, усталость, слабость, потеря веса, мышечные и суставные боли, сыпь. Тест используется для выявления и дифференциации СКВ, склеродермии, синдрома Шегрена, Шарпа, ревматоидного артрита, воспалительных миопатий.
• Результаты лабораторных испытаний. Подозрение на ревматическое заболевание возникает с увеличением СОЭ, уровня С-реактивного белка и ЦИК. Тест назначен для подтверждения диагноза.
• Диагностика ревматизма. Анализ проводится несколько раз в год (частота определяется индивидуально) с целью проверки течения заболевания, после курса применения иммунодепрессантов, для оценки эффективности терапии.
Preparation
Биоматериалом для определения антиядерного фактора является венозная кровь. Процедура забора проводится утром. Правила приготовления следующие:
• Последний прием пищи должен быть сделан максимум за 4 часа. Питьевая вода разрешена в любое время.
• Алкоголь, физические нагрузки, эмоциональные переживания должны быть исключены за день до процедуры.
• Об употреблении наркотиков следует обсудить с врачом. Некоторые лекарства вызывают выработку антител, выработку лекарств от волчанки. На фоне приема глюкокортикостероидов могут быть получены ложноотрицательные данные.
• Инструментальные диагностические процедуры, физиотерапия должна проводиться после сдачи крови.
• Курение запрещено в последние 30 минут перед процедурой.
В лаборатории сыворотка выделяется из крови. Определение антиядерных антител проводят методом FIT с использованием культуры клеток HEp-2. Титр оценивается по более высокому разведению биоматериала, который выявляет яркость ядерных структур, тип иммуноглобулинов по характеру флуоресценции. Время анализа составляет от 6 до 8 дней.
• Последний прием пищи должен быть сделан максимум за 4 часа. Питьевая вода разрешена в любое время.
• Алкоголь, физические нагрузки, эмоциональные переживания должны быть исключены за день до процедуры.
• Об употреблении наркотиков следует обсудить с врачом. Некоторые лекарства вызывают выработку антител, выработку лекарств от волчанки. На фоне приема глюкокортикостероидов могут быть получены ложноотрицательные данные.
• Инструментальные диагностические процедуры, физиотерапия должна проводиться после сдачи крови.
• Курение запрещено в последние 30 минут перед процедурой.
В лаборатории сыворотка выделяется из крови. Определение антиядерных антител проводят методом FIT с использованием культуры клеток HEp-2. Титр оценивается по более высокому разведению биоматериала, который выявляет яркость ядерных структур, тип иммуноглобулинов по характеру флуоресценции. Время анализа составляет от 6 до 8 дней.
Normal values
Обычно результат исследования антиядерного фактора отрицательный. Название не более 1: 160 для взрослых и детей. При интерпретации окончательного значения учитываются следующие наблюдения:
• Низкие титры ANA снижают риск аутоиммунного заболевания, но не исключают его. В 5% случаев результат отрицательный: тест на антиген SS.
• Получение нормального результата после иммуносупрессивной терапии подтверждает его успех.
• Отрицательный результат в отношении симптомов аутоиммунной патологии требует дополнительных тестов (NCA, ANA по ELISA).
• Низкие титры ANA снижают риск аутоиммунного заболевания, но не исключают его. В 5% случаев результат отрицательный: тест на антиген SS.
• Получение нормального результата после иммуносупрессивной терапии подтверждает его успех.
• Отрицательный результат в отношении симптомов аутоиммунной патологии требует дополнительных тестов (NCA, ANA по ELISA).
Evaluation of results
Антиядерные антитела не обладают цитотоксическими свойствами, но после их связывания с антигенами образуются иммунные комплексы, которые вызывают воспаление в стенках сосудов. Они проявляются поражениями кожи, почечных клубочков, оболочек суставов, плевры. Симптомы, характерные для системных патологий, развиваются. По типу свечения с минимальным разбавлением сыворотки определяются возможные заболевания:
• однородный. Диффузная флуоресценция свидетельствует о наличии антител к ДНК, гистонам. Определяется СКВ и лекарственной волчанкой.
• периферийные. Тип свечения обусловлен расположением хроматина, обнаруженного в присутствии Ig к компонентам ДНК, специфичным для СКВ.
• гранулированный. Антигены представляют собой нуклеопротеиновые комплексы. Свечение неспецифическое, встречается при многих ревматических заболеваниях. Высокий титр и крупнозернистая флуоресценция наиболее характерны для синдрома Шарпа.
• ядерный. Отражает наличие Ig, специфического для структур ядрышка. Обнаруживает склеродермию и синдром Шегрена. Редко наблюдается при эндокринопатии, кожных патологиях, пересадках органов.
• Центромерный. Антигены являются хромосомными центромерами. Свечение подтверждает ограниченную склеродермию.
• цитоплазматический. Это обусловлено наличием антител, направленных против тРНК-синтетазы (Jo-1), рибосом и органелл. Позволяет выявить воспалительные миопатии, аутоиммунные поражения печени.
• митохондриальный. Антигены являются компонентами комплекса пируватдекарбоксилазы. Люминесценция характерна для первичного билиарного цирроза.
• Пятно. Связано с циркуляцией антител, направленных против нуклеопротеинов, связанных с аутоиммунными поражениями печени.
• однородный. Диффузная флуоресценция свидетельствует о наличии антител к ДНК, гистонам. Определяется СКВ и лекарственной волчанкой.
• периферийные. Тип свечения обусловлен расположением хроматина, обнаруженного в присутствии Ig к компонентам ДНК, специфичным для СКВ.
• гранулированный. Антигены представляют собой нуклеопротеиновые комплексы. Свечение неспецифическое, встречается при многих ревматических заболеваниях. Высокий титр и крупнозернистая флуоресценция наиболее характерны для синдрома Шарпа.
• ядерный. Отражает наличие Ig, специфического для структур ядрышка. Обнаруживает склеродермию и синдром Шегрена. Редко наблюдается при эндокринопатии, кожных патологиях, пересадках органов.
• Центромерный. Антигены являются хромосомными центромерами. Свечение подтверждает ограниченную склеродермию.
• цитоплазматический. Это обусловлено наличием антител, направленных против тРНК-синтетазы (Jo-1), рибосом и органелл. Позволяет выявить воспалительные миопатии, аутоиммунные поражения печени.
• митохондриальный. Антигены являются компонентами комплекса пируватдекарбоксилазы. Люминесценция характерна для первичного билиарного цирроза.
• Пятно. Связано с циркуляцией антител, направленных против нуклеопротеинов, связанных с аутоиммунными поражениями печени.
Reasons
Снижение имеет прогностическое значение при мониторинге системных заболеваний соединительной ткани. Уровень АНА связан с активностью патологических процессов, поэтому снижение их концентрации является признаком ремиссии и успеха терапии.