Антитела к ds ДНК

 Антитела против ДНК (анти-ДНК). Серия антиядерных специфических иммуноглобулинов, которые взаимодействуют с двухцепочечными молекулами ДНК. Анти-дцДНК специфичны для системной красной волчанки. Исследование позволяет диагностировать эту патологию, оценивать ее активность и контролировать эффективность лечения. Прежде всего, назначают при характерных симптомах, воспроизводят с регулярными интервалами, по крайней мере, каждые шесть месяцев. Тест проводится с помощью теста ELISA, уровень антител определяется в венозной крови. Обычно результат отрицательный, конечное значение не превышает 25 МЕ / мл. Условия анализа - 1 день.

 Запрограммированная гибель клеток активирует иммунную систему - макрофаги переваривают фрагменты клеток без развития воспаления. Неудача этого процесса приводит не только к фагоцитозу, но и к распространению информации о структурах умершей клетки в виде инородных веществ. Иммунная система начинает выработку антител против компонентов ядра, апоптоз приводит к активации системы комплемента, развитию местных воспалений. На фоне активности антител против ДНК формируется микроваскулит, вызывающий симптомы, типичные для системной красной волчанки - поражаются кожа, суставы, почки и другие органы. Преимущество анализа анти-дцДНК заключается в высокой специфичности (99%) к СКВ. Однако, поскольку только 50-70% пациентов вырабатывают антитела, требуется полное исследование.

 Высокая специфичность исследования сужает спектр показаний. Анализ назначается в следующих случаях:
 • Признаки заболевания соединительной ткани. Начальные стадии коллагеноза, стертая клиническая картина, проявляющаяся мультисистемным поражением, требуют дифференциальной диагностики. Тест на анти-дцДНК используется для выявления СКВ при системной склеродермии, дерматомиозите, ревматоидном артрите.
 • Симптомы СКВ. Исследование проводится при наличии кожных поражений в виде эритемы у бабочек, сыпи на лице, предплечьях, груди, боли в суставах, признаков пневмонита, перикардита, эпилепсии, гломерулонефрита. Обнаружение АТ позволяет подтвердить диагноз.
 • Наличие антиядерных антител. Положительный результат теста, гомогенное или зернистое свечение ядра при выполнении RNIF является основой для цели исследования. Если нет клинических признаков системной красной волчанки, делается вывод о высоком риске развития заболевания в ближайшие годы.
 • Диагностика СКВ. Уровень анти-дцДНК отражает активность патологического процесса. Тест проводится каждые 3-6 месяцев, тяжелые формы становятся все более распространенными. Окончательные данные будут использованы для составления прогноза, определения стадии заболевания и контроля эффективности терапии.

 Утром кровь берется из локтевой вены. Подготовка к процедуре стандартная:
 • После еды должно длиться не менее 4 часов. Накануне вечером следует исключить жирные продукты из рациона. Режим питья не нужно менять. Чистая негазированная вода может использоваться без ограничений.
 • За день до операции необходимо избегать эмоциональных и физических нагрузок, воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
 • Сеансы физиотерапии и инструментальные диагностические процедуры разрешены после сдачи крови.
 • Не курите за 30 минут до входа в процедурную комнату.
 • Проконсультируйтесь с врачом о влиянии ваших лекарств на итоговое значение теста.
 Кровь собирается венепункцией, хранится и транспортируется в герметичных пробирках. Перед тестированием его помещают в центрифугу и из полученной плазмы удаляют фибриноген. Сыворотка проверена методом ИФА. Данные готовятся за 1 рабочий день.

 Нормальный результат отрицательный. Контрольные значения составляют 0-25 МЕ / мл, одинаковые для детей и взрослых обоих полов. Интерпретация учитывает комментарии:
 • Отсутствие анти-дцДНК не является основанием для исключения СКВ. 30-50% пациентов с этим заболеванием не имеют антител.
 • Нормальный индикатор теста в сочетании с повышенным уровнем антиядерных антител и признаками волчанки требует исключения синдрома лекарственной волчанки.
 • При мониторинге СКВ отрицательный результат подтверждает эффективность лечения, достижение ремиссии, низкий риск обострения.

 Анти-ДНК-антитела связаны с аутоиммунными поражениями кожи, суставов и внутренних органов. Причины увеличения итоговой оценки теста включают в себя:
 • Системная красная волчанка. Повышенные уровни AT специфичны для этого заболевания (99%). Самые высокие значения определяются при длительном отсутствии медицинского контроля, обострении, волчаночном нефрите.
 • коллагеноз. Менее чем в 10% случаев анти-дцДНК обнаруживается у пациентов с синдромом Шегрена, смешанным заболеванием соединительной ткани, склеродермией и ревматоидным артритом. Данные теста не учитываются при диагностике и мониторинге пациентов.
 • Инфекции, патологии печени. В редких случаях причинами этого увеличения являются хронический гепатит В и С, первичный билиарный цирроз, инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция.

 Снижение темпов исследований при мониторинге СКВ свидетельствует об эффективности корректирующих мер, сохранении ремиссии и низком риске развития волчаночного нефрита. В других случаях низкие значения не имеют диагностического значения.