Свободный b-ХГЧ (free b-HCG)

 ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Гликопротеиновый гормон, отражающий особенности течения беременности. Представлены две субъединицы - альфа, бета. Анализ концентрации свободного b-ХГЧ проводится во время пренатального скрининга триместров I и II с помощью тестов на PPAP-A, AFP, эстриол. На основании полученных результатов определяется риск генетических нарушений у плода, обнаруживается задержка внутриутробного развития (IUGR), кистозные выпоты и хориокарцинома. Тестовый биоматериал - это сыворотка из вены. Определение концентрации гормонов проводится с помощью методов иммуноанализа. Контрольные значения зависят от гестационного возраста. Подготовка сводных данных не превышает 1 дня.

 Хорионический гонадотропин человека вырабатывается эмбриональными мембранами (хорионом) после имплантации в стенку матки. Хорион снабжает микроб питательными веществами и кислородом и связывает его с материнским организмом. Производство ХГЧ начинается через несколько дней после оплодотворения яйцеклетки, которая служит маркером беременности. Он стимулирует деятельность яичников и поддерживает нормальный уровень прогестерона, эстрогена и андрогена. Опосредованно обеспечивает функционирование эндометрия, хориона и плаценты. Анализ бесплатной b-ХГЧ, благодаря его экономической эффективности, является методом скрининга для мониторинга процесса рождения ребенка. Специфичность теста низкая, и результат является основой для более трудоемких диагностических процедур.

 При изменении количества свободной b-ХГЧ оценивается течение беременности, выявляется нарушенное развитие плода. Показания к учебе:
 • Расчетная беременность. Тест является наиболее надежным методом ранней диагностики. Отмеченный через 6-10 дней после зачатия, он позволяет изначально дифференцировать нормальное уплотнение и развитие патологического эмбриона.
 • Беременность 8-13 недель. Исследование проводится с биохимическим скринингом первого триместра, наряду с определением PAPP-A, для выявления риска хромосомных нарушений плода, фетоплацентарной недостаточности и угрозы выкидыша.
 • Беременность 15-20 недель. Анализ является частью скрининга II триместра, он проводится с тестами на АФП, свободный эстриол. Хромосомные аномалии плода следует отнести к женщинам из группы риска: осложнения беременности в возрасте 35 лет, диабет, гипертония, родственники и недоношенные дети с хромосомными патологиями, которые принимают тератогенные препараты, подвергались облучению при зачатии.
 • Осложнения беременности. Тест показан в случае подозрения на ЗВУР, угрозу самопроизвольного аборта, атрофию плода, эктопическую иммобилизацию эмбриона, плацентарную недостаточность. Основой визита являются характерные изменения при УЗИ, КТГ, боли в нижней части живота, кровотечения, снижение двигательной активности неродившегося ребенка.
 • Трофобластические заболевания. Тест может выявить опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин: кистозные ягодицы, рак хориона.
 • искусственный аборт. Анализ проводится для контроля эффективности процедуры.

 Изучите сыворотку венозной крови. Отбор проб биоматериала рекомендуется утром. Подготовка предполагает соответствие стандартным правилам:
 • Пауза в приеме пищи должна длиться не менее 4-6 часов, оптимально - 8-12 часов. Питьевая вода разрешена без ограничений.
 • Накануне процедуры необходимо исключить интенсивные переживания, физические усилия.
 • Инструментальные экзамены рекомендуются после сдачи крови.
 • Во время медицинской консультации необходимо сообщить о принимаемых лекарствах, обсудить их влияние на результат диагностики, необходимость временной отмены.
 • Вы должны воздерживаться от курения за полчаса до процедуры.
 Кровь собирается в локтевой вене путем пункции. Количество бета-ХГЧ определяется иммунометрическими методами, часто с использованием ILA. Подготовка данных занимает 1 день.

 У здоровых мужчин и небеременных женщин концентрация свободного b-ХГЧ составляет 0-5 МЕ / л. После зачатия пределы стандарта устанавливаются на срок в недели:
 • 1-3 - 5,8-750 МЕ / л.
 • 3-4 - 160-7 200 МЕ / л.
 • 4-5 - 1 000-31 800 МЕ / л.
 • 5-6-3 600-160 000 МЕ / л.
 • 6-7 - 32 000-150 000 МЕ / л.
 • 7-8 - 64 000-155 000 МЕ / л.
 • 8-9 - 46 000-190 000 МЕ / л.
 • 9-11 - 27 000-211 000 МЕ / л.
 • 11-12 - 13 500-63 000 МЕ / л.
 • 13-14 - 12 000-71 000 МЕ / л.
 • 15-25 - 8 000-60 000 МЕ / л.
 • 26-37 - 5000-55000 МЕ / л.
 Пределы стандарта, единицы измерения могут варьироваться в лабораториях в зависимости от используемых методов исследования. Правильная интерпретация результата требует точного определения времени беременности и количества плодов (в случае двойняшек - в три раза превышают пределы вышеуказанного стандарта).

 Физиологическое повышение уровня свободной b-ХГЧ определяется через 6-8 дней после зачатия. Количество гормона постепенно увеличивается, достигая максимума через 10-11 недель, когда плацента начинает самостоятельно вырабатывать эстрогены и прогестерон, эндометрий функционирует независимо от активности яичников. Причины увеличения количества бета-ХГЧ:
 • Нарушения развития плода. При повышении концентрации хронического гепатита риск синдрома Дауна определяется наполовину, назначаются инвазивные методы диагностики.
 • сG-продуцирующие опухоли. К этим типам опухолей относятся хориокарцинома, кистозный занос. Концентрация КГ - более 100 000 мМЕ / мл.
 • Опухоли яичка. Рак яичка сопровождается повышением уровня гормона хориона до 50 мМЕ / мл и выше.
 • токсикоз, диабет. Эти патологии могут быть вызваны умеренным и умеренным превышением уровня ХГЧ.
 • искусственный аборт. После операции значение теста остается повышенным в течение 4-5 дней.
 • Прием гормональных препаратов. Препараты на основе ХГ увеличивают его количество в крови.

 У беременных уровень свободного b-ХГЧ постепенно снижается через 11 недель, его функция - стимулировать синтез тестостерона у неродившегося ребенка, что обеспечивает нормальное формирование наружных половых органов. Причины отклонения показателя ниже нормы следующие:
 • Патология развития плода. Низкая концентрация бета-ХГЧ выявляет риск возникновения синдрома Эдвардса, определяет необходимость проведения дополнительных анализов.
 • Патология беременности. Синтез хорионического гормона значительно снижается из-за внематочного прикрепления эмбриона, угасания развития и гибели плода, угрозы самопроизвольного аборта.
 • Отказ плаценты. Умеренное снижение испытательного значения определяется при отсутствии функции подшипника, IUGR.