Псевдоэфедрин

Адрено- и симпатомиметики (альфа-, бета-)

 Pseudoephedrinum ( Pseudoephedrini).

 [S-(R*,R*)]-альфа-[1-(Метиламино)этил]бензолметанол (в виде гидрохлорида, резината или сульфата).

• R60.0 Локализованный отек
• J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
• J30 Вазомоторный и аллергический ринит
• J20 Острый бронхит
• J01 Острый синусит
• H68 Воспаление и закупорка слуховой [евстахиевой] трубы
• H65.1 Другие острые негнойные средние отиты
• H65.0 Острый средний серозный отит
• J05 Острый обструктивный ларингит [круп] и эпиглоттит
• T70.0 Баротравма уха

 90-82-4.

 Адреномиметическое, антиконгестивное, бронходилатирующее, сосудосуживающее.

 Алкалоид, выделяемый из побегов эфедры хвощевой (Ephedra equisetina вge.), в которых содержится совместно с эфедрином. По химической структуре является гидрохлоридом псевдоэфедрина. Бесцветные игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, легко растворим в воде и этаноле, умеренно - в хлороформе. Молекулярная масса 201,7.

 Оказывает альфа- и бета-адреностимулирующее действие. По фармакологическим свойствам близок к эфедрину, но менее активен и токсичен. Расширяет бронхи, стимулирует работу сердца, суживает сосуды и повышает АД, возбуждает ЦНС. Возбуждает альфа-адренергические рецепторы сосудов слизистой оболочки дыхательных путей и вызывает их сужение. Уменьшает гиперемию тканей, отек и заложенность носа, улучшает проходимость носовых путей. Способствует дренированию выделений из носовых пазух и открытию отверстия закупоренной евстахиевой трубы. Показана эффективность при лечении недержания мочи при напряжении (во время кашля или при других усилиях) и слабости уретрального сфинктера.
 Исследования на животных не выявили тератогенного действия на плод, но псевдоэфедрин понижал среднюю массу и длину тела, скорость образования костного вещества в скелете у плода животных.
 После приема внутрь начинает действовать через 15-30 мин, максимальный эффект достигается через 30-60 мин, продолжительность действия - 3-4 Метаболизируется в печени (частично). Выводится почками (в неизмененном виде около 55-75%). При кислой реакции мочи скорость выведения увеличивается. Проникает в грудное молоко.

 Бронхиальная астма (легкой и средней тяжести). обструктивный бронхит. отечность слизистой оболочки носа. околоносовых пазух и евстахиевой трубы при рините (острый. вазомоторный. аллергический). синусите (острый. подострый). аэроотите. среднем отите (острый серозный). в тч с отеком евстахиевой трубы. остром евстахиите. крупе. остром трахеобронхите. в. тч в качестве вспомогательного средства при комбинированной терапии с анальгезирующими, антигистаминными, противокашлевыми, отхаркивающими средствами и антибиотиками.

 Сахарный диабет, предрасположенность к глаукоме, гипертрофия предстательной железы.

 Средства для ингаляционного наркоза, в тч хлороформ, галотан, трихлороэтилен и другие производные углеводородов (повышают чувствительность миокарда к псевдоэфедрину), препараты наперстянки и леводопы повышают риск развития тяжелых желудочковых аритмий. Снижает эффект антигипертензивных и диуретических средств, бета-адреноблокаторов, усиливает - лекарственных средств, стимулирующих ЦНС. Соли лимонной кислоты увеличивают продолжительность действия (снижают скорость выведения с мочой). Кокаин (при аппликации на слизистые оболочки) усиливает действие на сердечно-сосудистую систему (взаимно) и повышает риск неблагоприятных эффектов. Ингибиторы МАО, в тч селегилин (вследствие накопления катехоламинов во внутринейрональных депо), фуразолидон, прокарбазин, симпатомиметики, в тч агонисты бета-адренорецепторов и гормоны щитовидной железы потенцируют эффективность и повышают возможность развития побочных эффектов. Ослабляет антиангинальный эффект нитратов. Алкалоиды раувольфии ослабляют действие (вследствие истощения запасов катехоламинов).

 Симптомы. Судороги. галлюцинации. повышение АД. изменение ритма сердца (замедление. учащение. нарушение). в тч выраженное и/или длительное. выраженная или длительная одышка. затрудненное или учащенное дыхание. необычная нервозность. двигательное беспокойство или возбуждение.
 Лечение. Промывание желудка. назначение рвотных средств (не позднее чем через 4 ч после передозировки). активированного угля (не позднее чем через 1 ч после передозировки). при нормальной функции почек - форсированный диурез (при тяжелой передозировке не рекомендуется). При наличии признаков токсического действия на сердце - введение пропранолола (в/в), при гипокалиемии - разбавленного раствора калия хлорида (в/в инфузия), при делирии или судорогах - диазепама (в/в). Необходим мониторинг функции сердечно-сосудистой системы, определение содержания электролитов в сыворотке крови.

 Внутрь, независимо от приема пищи, по 30-60 мг 2-3 раза в сутки. Курс лечения - 10-20 дней. Поддерживающая терапия - 30 мг/сут (за несколько часов до ночного сна).

 С осторожностью назначают пожилым (информация о зависимости эффекта от возраста у пожилых людей отсутствует). У мужчин пожилого возраста высока вероятность гипертрофии предстательной железы, что может потребовать корректировки дозы. Не следует назначать в период применения ингибиторов МАО и в течение 14 дней после их отмены.

 Необходимо принимать препарат за несколько часов до сна, чтобы снизить до минимума возможность появления бессонницы.

• 215-253₽ Каффетин Колд (2 фирмы)
• — Гриппекс (Unipharm, Inc. )
• — Детский Тайленол от простуды
• — Клариназе-12
• — Мульсинекс
• — Нурофен Стопколд
• — Ринасек
• — Судафед
• — Тайленол от простуды
• Показать все