Амиокордин

• Амиодарон (200 мг)

Антиаритмические средства || Антиаритмики класс III

 C01BD01 Амиодарон.

• I49.1 Преждевременная деполяризация предсердий
• I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
• I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
• I47.2 Желудочковая тахикардия
• I47.1 Наджелудочковая тахикардия
• I45.6 Синдром преждевременного возбуждения

 1 таблетка содержит амиодарона гидрохлорида 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 3, 6 и 10 упаковок.

 Фармакологическое действие -.
 Антиаритмическое.
 Ингибирует калиевые, натриевые и кальциевые каналы, блокирует альфа- и бета-адренорецепторы. Увеличивает продолжительность потенциала действия предсердий и желудочков, удлиняет рефрактерный период и уменьшает автоматизм синусного и AV узлов.

 Антиаритмический эффект проявляется приблизительно через 7 дней, достигает максимума через 15-30 дней и сохраняется 10-30 дней после отмены.

 После приема внутрь всасывается около 40% дозы, maxC_max в плазме достигается через 3-7 ч и сохраняется при продолжительном лечении в течение нескольких недель или месяцев. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активного дезэтиламиодарона (основной метаболит). Выводится с желчью и мочой, 1/2T₁/2 после однократного приема 3,2-20,7 при продолжительном лечении 53±24 дня.

 Желудочковая тахикардия. Фибрилляция желудочков (профилактика рецидивов в угрожающих жизни случаях). Наджелудочковая тахиаритмия и тахикардия (замедление или уменьшение мерцания и трепетания предсердий. Профилактика рецидивов). WPW-синдром.

 Внутрь, во время или после еды, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости. Дозу устанавливают индивидуально. Обычно в начале лечения по 600-1000 мг/сут в 1 или 2-3 приема в течение 8-10 дней, затем в поддерживающей дозе 100-400 мг/сут в 1-3 приема, либо в двойной суточной дозе через день, либо в терапевтической дозе в течение 5 дней с последующим перерывом в 2 дня.

 Несовместим с другими антиаритмическими препаратами, эритромицином (в/в), пентамидином (в/в), винкамином, сультопридом (возможно развитие полиморфной желудочковой тахикардии), БКК и бета-адреноблокаторами (риск развития брадикардии и AV блокады), амфотерицином В (в/в), слабительными средствами, диуретиками и кортикостероидами (вероятно появление желудочковой аритмии вследствие гипокалиемии). Трициклические антидепрессанты, фенотиазины, астемизол, терфенадин потенцируют удлинение интервала QT и риск развития желудочковой аритмии. Усиливает эффект варфарина, дигоксина, фенитоина и циклоспорина. Циметидин замедляет метаболизм.

 Симптомы. Учащение или усиление побочных эффектов. Гипотензия. Брадикардия. Нарушения AV проводимости. Аритмия. Дисфункция печени.
 Лечение. Промывание желудка. Назначение активированного угля. Солевого слабительного. При брадикардии - введение атропина. Агонистов бета-адренорецепторов. Кардиостимуляция.

 Во время лечения следует периодически контролировать ЭКГ, функции легких, щитовидной железы, печени. Следует избегать пребывания на солнце или использовать защитный крем. с осторожностью назначать пациентам пожилого возраста (риск брадикардии), применять при необходимости общей анестезии и во время кислородной терапии. С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

 Перед лечением необходим контроль ЭКГ, функции щитовидной железы и содержания калия в сыворотке крови. Безопасность и эффективность применения у детей не определены. Может изменять результаты исследования функции щитовидной железы.

 В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.