- Фармакологическая группа
- Латинское название
- Химическое название
- Код CAS
- Взаимодействие
- Фармакодинамика
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Способ применения и дозы
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Особые указания
- Аналоги по действию
- Входит в состав
Содержание инструкции
Фармакологическая группа
Латинское название
Lercanidipinum ( Lercanidipini).
Химическое название
Метил-[2-(3,3-дифенилпропилметиламино)-1,1-диметилэтил]-2,6-диметил-4-(3-нитрофенил)-1,4-дигидропиридин-3,5-дикарбоксилат (в виде гидрохлорида).
Код CAS
100427-26-7.
Взаимодействие
Лерканидипин метаболизируется при участии изофермента CYP3A4, поэтому ингибиторы и индукторы этого изофермента, при одновременном применении, могут влиять на метаболизм и выведение лерканидипина.
Совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.
При одновременном применении с сердечными гликозидами необходимо контролировать признаки интоксикации дигоксином.
Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме. При высоких дозах циметидина повышается биодоступность и соответственно гипотензивный эффект лерканидипина.
С осторожностью следует применять с ингибиторами CYP3A4 (в тч кетоконазол, итраконазол, эритромицин).
Индукторы изофермента CYP3A4 (антидепрессанты, рифампицин) могут снижать гипотензивное действие препарата.
Сок грейпфрута, этанол могут усиливать гипотензивное действие лекарнидипина.
Совместим с бета-адреноблокаторами, диуретиками, ингибиторами АПФ.
При одновременном применении с сердечными гликозидами необходимо контролировать признаки интоксикации дигоксином.
Одновременное применение с циметидином не вызывает значительных изменений концентрации лерканидипина в плазме. При высоких дозах циметидина повышается биодоступность и соответственно гипотензивный эффект лерканидипина.
С осторожностью следует применять с ингибиторами CYP3A4 (в тч кетоконазол, итраконазол, эритромицин).
Индукторы изофермента CYP3A4 (антидепрессанты, рифампицин) могут снижать гипотензивное действие препарата.
Сок грейпфрута, этанол могут усиливать гипотензивное действие лекарнидипина.
Фармакодинамика
БКК, производное дигидропиридинового ряда, ингибирует трансмембранный ток Ca2+ в кардиомиоциты и клетки гладкой мускулатуры, расширяет сосуды, снижает ОПСС. Оказывает длительное гипотензивное действие. Благодаря высокой селективности к гладкомышечным клеткам сосудов отрицательное инотропное действие отсутствует. Продолжительность терапевтического действия — 24.
Фармакокинетика
Всасывание полное. Cmax — 3,3 нг/мл и 7,66 нг/мл после приема 10 и 20 мг соответственно. TCmax — 1,5–3 Распределение из плазмы крови в ткани и органы происходит быстро. Связь с белками — более 98%. На фоне гипоальбуминемии у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью свободная фракция лерканидипина может увеличиваться. Не кумулирует при повторном приеме. Элиминация происходит путем метаболизма с участием изофермента CYP3А4, около 50% принятой дозы выводится с мочой. T1/2 — 8–10.
Показания к применению
Эссенциальная гипертензия легкой и умеренной степени тяжести.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Декомпенсированная ХСН. Нестабильная стенокардия. Аортальный стеноз. Недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение 1 мес). Выраженные нарушения функции печени. Нарушения функции почек (КК менее 12 мл/мин). Женщины детородного возраста. Не пользующиеся надежной контрацепцией. Беременность. Период лактации. Детский и подростковый возраст (до 18 лет). Для ЛФ содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, галактоземия, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы.
Способ применения и дозы
Внутрь. Утром. Не менее чем за 15 мин до еды. Не разжевывая. Запивая достаточным количеством воды. По 10 мг 1 раз в день. Доза может быть увеличена до 20 мг (зависит от индивидуального эффекта). Увеличение дозы до 20 мг осуществляется через 2 нед после начала приема препарата.
При почечной или печеночной недостаточности легкой или средней степени увеличение дозы до 20 мг в сутки следует проводить с осторожностью.
При почечной или печеночной недостаточности легкой или средней степени увеличение дозы до 20 мг в сутки следует проводить с осторожностью.
Побочные эффекты
Периферические отеки. Ощущение «приливов» крови к лицу. Сердцебиение. Тахикардия. Боль в грудной клетке. Снижение АД. Стенокардия. Инфаркт миокарда. Астения. Утомляемость. Головная боль. Головокружение. Нарушения со стороны ЖКТ (диспепсия. Тошнота. Рвота. Эпигастральная боль. Диарея). Повышение активности «печеночных» ферментов (обратимое). Полиурия. Кожная сыпь. Сонливость. Миалгия. Гиперплазия десен.
Передозировка
Симптомы: периферическая вазодилатация с выраженным снижением АД и рефлекторной тахикардией, увеличение частоты и продолжительности приступов стенокардии, инфаркт миокарда.
Лечение: симптоматическая терапия.
Лечение: симптоматическая терапия.
Особые указания
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях потенциально опасными видами деятельности. Требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. [1].
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, 1 - 568 с.; 2 - 560 с.
Государственный реестр лекарственных средств. Официальное издание: в 2 т.- М.: Медицинский совет, 2009. - Т.2, 1 - 568 с.; 2 - 560 с.
Аналоги по действию
- 16% Лацидипин
- 16% Исрадипин
- 13% Рилменидин
- 13% Эналаприлат
- 13% Моэксиприл
- 13% Фимасартан
- 13% Ирбесартан
- 13% Эпросартан
- 13% Индапамид + Рамиприл [Индапамид и ещё 1Рамиприл]
- Ещё аналоги
Входит в состав
- 160-277 ₽ Лерканидипина гидрохлорид (Glenmark Generics Ltd.)
- 200-277 ₽ Лерканидипин-СЗ (Северная звезда НАО)
- 221-351 ₽ Лерникор (Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО)
- 135-539 ₽ Лерканорм
- 464 ₽ Корипрен (2 фирмы)
- 450-550 ₽ Леркамен Дуо (2 фирмы)
- 279-866 ₽ Занидип-Рекордати (3 фирмы)
- 358-849 ₽ Леркамен 10 (3 фирмы)
- 610-1118 ₽ Леркамен 20 (3 фирмы)
- — Занидип КОМБО (Русфик)
- — Лерканидипин+Эналаприл
- — Лерканидипина гидрохлорид гемигидрат (Hetero Drugs)
- — Энап Л Комби (КРКА-Рус)