Другие названия и синонимы
Betamethasone+Gentamicin+Clotrimazole.Компоненты комплексного вещества
|
|
Фармакологическая группа
Латинское название
Betamethasonum+ Gentamicinum+ сlotrimazolum ( вetamethasoni + Gentamicini+ сlotrimazoli).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Глюкокортикоидное (местное).
Глюкокортикоидное (местное).
ATX код
D07XC01 Бетаметазон в комбинации с другими препаратами.
Нозологии
Список кодов МКБ-10.
• в35 Дерматофития.
• в35.6 Эпидермофития паховая.
• в36.0 Разноцветный лишай.
• в36.9 Поверхностный микоз неуточненный.
• в37.2 Кандидоз кожи и ногтей.
• L20 Атопический дерматит.
• L20.8 Другие атопические дерматиты.
• L23 Аллергический контактный дерматит.
• L28.0 Простой хронический лишай.
• L30.3 Инфекционный дерматит.
• L30.9 Дерматит неуточненный.
• в35 Дерматофития.
• в35.6 Эпидермофития паховая.
• в36.0 Разноцветный лишай.
• в36.9 Поверхностный микоз неуточненный.
• в37.2 Кандидоз кожи и ногтей.
• L20 Атопический дерматит.
• L20.8 Другие атопические дерматиты.
• L23 Аллергический контактный дерматит.
• L28.0 Простой хронический лишай.
• L30.3 Инфекционный дерматит.
• L30.9 Дерматит неуточненный.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат для наружного применения.
Крем Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и антибактериальным действием широкого спектра гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, сandida albicans, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furtur).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий Staphylococcus aureus (коагулозоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Крем Тридерм сочетает в себе противовоспалительный, противозудный, противоаллергический и антиэкссудативный эффект бетаметазона дипропионата с противогрибковой активностью клотримазола и антибактериальным действием широкого спектра гентамицина сульфата.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов. Активен в отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, сandida albicans, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furtur).
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Действует бактерицидно и обеспечивает высокоэффективное местное лечение первичных и вторичных бактериальных инфекций кожи. Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris и Klebsiella pneumoniae; грамоположительных бактерий Staphylococcus aureus (коагулозоположительные, коагулазоотрицательные и некоторые штаммы, продуцирующие пенициллиназу).
Показания к применению
Препарат Тридерм показан к применению у взрослых и детей в возрасте от 2 до 18 лет по следующим показаниям - дерматозы. Осложненные инфекциями. Вызванными чувствительными к бетаметазону. Гентамицину и клотримазолу возбудителями. Или при подозрении на такие инфекции. В тч :
• простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в тч диффузный нейродермит);
• ограниченный нейродермит;
• экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
• простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
• простой и аллергический дерматиты, атопический дерматит (в тч диффузный нейродермит);
• ограниченный нейродермит;
• экзема, дерматомикозы (дерматофитии, кандидоз, разноцветный лишай), особенно при локализации в паховой области и крупных складках кожи;
• простой хронический лишай (ограниченный нейродермит).
Противопоказания
• гиперчувствительность к бетаметазону, гентамицину, клотримазолу или любому из вспомогательных веществ ( см «Состав»);
• специфические кожные заболевания (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса);
• вирусные заболевания (например, ветряная оспа, простой герпес) в области нанесения препарата;
• кожные поствакцинальные реакции;
• детский возраст до 2 лет.
С осторожностью: беременность (особенно I триместр). Детский возраст (>2 лет). Длительное лечение. Применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов. Использование окклюзионных повязок (особенно у детей).
• специфические кожные заболевания (туберкулез кожи, кожные проявления сифилиса);
• вирусные заболевания (например, ветряная оспа, простой герпес) в области нанесения препарата;
• кожные поствакцинальные реакции;
• детский возраст до 2 лет.
С осторожностью: беременность (особенно I триместр). Детский возраст (>2 лет). Длительное лечение. Применение на больших участках кожи или при нарушении целостности кожных покровов. Использование окклюзионных повязок (особенно у детей).
При беременности и кормлении грудью
Беременность. Применение препарата Тридерм во время беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. У беременных не следует применять препарат на больших участках кожи или в течение длительного периода времени.
Лактация. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Лактация. Неизвестно, выделяются ли компоненты препарата с грудным молоком. Поэтому при назначении препарата Тридерм в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Побочные эффекты
Резюме нежелательных реакций.
Ниже приведена частота нежелательных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По данным ВОЗ, частота нежелательных реакций распределяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (≥1/100000 и <1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Очень редко - чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Реакции, встречающиеся при применении ГКС для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): частота неизвестна - чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения).
Реакции, встречающиеся при применении клотримазола. Эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Реакции, встречающиеся при применении гентамицина. Преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях.
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств - членов Евразийского экономического союза.
Российская Федерация. 109012, Москва, Славянская пл., 4, стр. 1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).
Телефон горячей линии: 8-800-550-99-03.
E-mail. Pharm@roszdravnadzor.gov.ru.
TEGb https://roszdravnadzor.gov.ru.
Ниже приведена частота нежелательных реакций, о которых сообщалось в ходе клинических исследований препарата. В пределах каждой группы, выделенной в зависимости от частоты возникновения, нежелательные реакции представлены в порядке уменьшения их тяжести. По данным ВОЗ, частота нежелательных реакций распределяется следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 и <1/10); нечасто (≥1/1000 и <1/100); редко (≥1/10000 и <1/1000); очень редко (≥1/100000 и <1/10000); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Очень редко - чувство жжения, эритема, экссудация, нарушение пигментации и зуд.
Реакции, встречающиеся при применении ГКС для наружного применения (особенно при применении окклюзионных повязок): частота неизвестна - чувство жжения, зуд, сухость кожи, фолликулит, гипертрихоз, угри, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, развитие вторичной инфекции, атрофия кожи, стрии, потница, а также системные реакции (нечеткость зрения).
Реакции, встречающиеся при применении клотримазола. Эритема, ощущение покалывания, появление волдырей, шелушение, локальный отек, зуд, крапивница, раздражение кожи.
Реакции, встречающиеся при применении гентамицина. Преходящее раздражение кожи (эритема, зуд), обычно не требующее прекращения лечения.
Сообщение о подозреваемых нежелательных реакциях.
Важно сообщать о подозреваемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата с целью обеспечения непрерывного мониторинга соотношения польза/риск лекарственного препарата. Медицинским работникам рекомендуется сообщать о любых подозреваемых нежелательных реакциях лекарственного препарата через национальные системы сообщения о нежелательных реакциях государств - членов Евразийского экономического союза.
Российская Федерация. 109012, Москва, Славянская пл., 4, стр. 1. Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор).
Телефон горячей линии: 8-800-550-99-03.
E-mail. Pharm@roszdravnadzor.gov.ru.
TEGb https://roszdravnadzor.gov.ru.
Взаимодействие
Какого-либо взаимодействия препарата Тридерм, крем, с другими ЛС не зарегистрировано.
Передозировка
Симптомы. При длительном применении местных ГКС в высоких дозах возможно подавление функции надпочечников с развитием вторичной надпочечниковой недостаточности и симптомов гиперкортицизма. Включая синдром Кушинга.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение. Симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
Передозировка клотримазола при местном его применении не ведет к появлению каких-либо симптомов.
При однократной передозировке гентамицина появления каких-либо симптомов также не ожидается. Длительное лечение гентамицином в повышенных дозах может привести к росту нечувствительной флоры.
Лечение. Симптоматическое. Острые симптомы гиперкортицизма обычно обратимы. При необходимости проводят коррекцию электролитного дисбаланса. В случае хронической ГКС-токсичности рекомендуется постепенная отмена ГКС.
|
|
Особые указания
Крем Тридерм не предназначен для применения в офтальмологии.
Пациенты, применяющие системные ГКС или ГКС для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении ГКС для наружного применения, в особенности у детей. Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов.
Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Информация по вспомогательным веществам. Препарат содержит спирт цетостеариловый, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). Препарат содержит пропиленгликоль, который может раздражать кожу.
Дети. Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения ГКС для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении ГКС. Курс лечения должен ограничиться пятью днями. Окклюзионные повязки не должны применяться.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Некоторые побочные реакции, такие как нарушение зрения, могут снижать психомоторную реакцию и способность к концентрации и в связи с этим повысить риск в ситуациях, в которых наличие этих способностей особенно важно (например, при управлении автомобилем или другими механизмами).
Пациенты, применяющие системные ГКС или ГКС для наружного применения, сообщали о нарушениях зрения. Если у пациента наблюдается нечеткость зрения или другие зрительные нарушения, следует обратиться к офтальмологу для оценки возможных причин, которые могут включать катаракту, глаукому, серозную хориоретинопатию.
Продолжительное наружное применение антибиотиков иногда может приводить к росту резистентной микрофлоры. В этом случае, а также при развитии раздражения, сенсибилизации или суперинфекции при применении препарата Тридерм лечение следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Наблюдались перекрестные аллергические реакции с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при применении системных ГКС, включая угнетение функции коры надпочечников, могут отмечаться и при применении ГКС для наружного применения, в особенности у детей. Системная абсорбция ГКС или гентамицина при местном применении будет выше, если лечение будет проводиться на больших участках кожи или при использовании окклюзионных повязок, особенно при длительном лечении или при нарушении целостности кожных покровов.
Необходимо избегать нанесения гентамицина на открытые раны и поврежденную кожу. В противном случае возможно появление побочных эффектов, характерных для гентамицина при его системном применении. Следует соблюдать соответствующие меры предосторожности в таких случаях, особенно при лечении детей. При длительном использовании препарата его отмену рекомендуется проводить постепенно.
Информация по вспомогательным веществам. Препарат содержит спирт цетостеариловый, который может вызвать местные кожные реакции (например, контактный дерматит). Препарат содержит пропиленгликоль, который может раздражать кожу.
Дети. Дети более подвержены риску угнетения функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы вследствие применения ГКС для наружного применения, чем взрослые, из-за большего соотношения у них площади поверхности тела и веса и, соответственно, повышенной абсорбции препарата. У детей это определяется низким уровнем кортизола в плазме крови и отсутствием ответа на стимуляцию АКТГ. Возможно возникновение синдрома Иценко-Кушинга, нарушение роста и развития, замедление прибавки веса, повышение внутричерепного давления, проявляющегося выпячиванием родничка, головными болями, двусторонним отеком диска зрительного нерва. Длительное применение препарата у детей должно проводиться по строгим показаниям и под контролем врача. У детей чаще, чем у взрослых, возникают атрофические изменения кожи при наружном применении ГКС. Курс лечения должен ограничиться пятью днями. Окклюзионные повязки не должны применяться.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Некоторые побочные реакции, такие как нарушение зрения, могут снижать психомоторную реакцию и способность к концентрации и в связи с этим повысить риск в ситуациях, в которых наличие этих способностей особенно важно (например, при управлении автомобилем или другими механизмами).
Дополнительные факты
Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Тридерм», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.
Входит в состав
- 220₽ Полиактин гк (ИНТЕЛБИО ООО)
- 423-869₽ Бетаминол зд трио
- 288-1094₽ Канизон плюс (Agio Pharmaceuticals)
- 657-1501₽ Акридерм ГК
- 955-1384₽ Тридерм (3 фирмы)
- — Бетанецин гк (2 фирмы)
- — Вегадерм Комби (3 фирмы)
- — Гентабе (2 фирмы)
- — Кло-дерм (2 фирмы)
- — Клобеджейт (Тульская фармацевтическая фабрика ООО)
- — Скимазол (2 фирмы)
- — Фармадерм ГК (Lok-Beta Pharmaceuticals (I) Pvt. Ltd)