|
Другие названия и синонимы
Letrozole.Фармакологическая группа
Латинское название
Letrozolum ( Letrozoli).
Химическое название
4,4 -(1H-1,2,4-Триазол-1-илметилен)дибензонитрил.
Используется в лечении
Код CAS
112809-51-5.
Фармакологическое действие
Противоопухолевое.
Фармакодинамика
Конкурентно связывается с простетической частью (гем) цитохрома P450 - субъединицей ароматазы, участвующей в трансформации андрогенов в эстрон и эстрадиол, ингибирует биосинтез эстрогенов в тканях и, в частности, устраняет их стимулирующее влияние на опухолевый рост.
После приема внутрь полностью всасывается, биодоступность приближается к 100%. В сосудистом русле более половины (60%) связывается с белками (преимущественно с альбумином), накапливается в эритроцитах. При средних терапевтических дозах равновесная концентрация достигается через 2-6 нед. Объем распределения - 1,9 л/кг. В печени разрушается, образуя неактивные производные. Т1/2 - около 48 Выводится в виде продуктов биотрансформации преимущественно почками. Не кумулирует.
Индуцированное, при длительном ежедневном приеме, снижение уровня эстрогенов в плазме (в среднем на 85% исходного уровня) при распространенном раке молочной железы у женщин после 50 лет как с достаточным, так и неизвестным содержанием рецепторов к эстрогенам, приводит к полной или частичной регрессии опухоли в 23% случаев, уменьшению числа рецидивов и смертности. Летрозол считается альтернативой тамоксифену у женщин в постменопаузе и применяется при неэффективности тамоксифена (или торемифена).
После приема внутрь полностью всасывается, биодоступность приближается к 100%. В сосудистом русле более половины (60%) связывается с белками (преимущественно с альбумином), накапливается в эритроцитах. При средних терапевтических дозах равновесная концентрация достигается через 2-6 нед. Объем распределения - 1,9 л/кг. В печени разрушается, образуя неактивные производные. Т1/2 - около 48 Выводится в виде продуктов биотрансформации преимущественно почками. Не кумулирует.
Индуцированное, при длительном ежедневном приеме, снижение уровня эстрогенов в плазме (в среднем на 85% исходного уровня) при распространенном раке молочной железы у женщин после 50 лет как с достаточным, так и неизвестным содержанием рецепторов к эстрогенам, приводит к полной или частичной регрессии опухоли в 23% случаев, уменьшению числа рецидивов и смертности. Летрозол считается альтернативой тамоксифену у женщин в постменопаузе и применяется при неэффективности тамоксифена (или торемифена).
Показания к применению
Распространенный рак молочной железы, преимущественно у женщин в постменопаузе, в тч при резистентности к терапии антиэстрогенами.
Противопоказания
Гиперчувствительность, предменопаузный период, выраженные нарушения функции почек (Cl креатинина worse 10 мл/мин), беременность, кормление грудью (прекращают).
При беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA. D.
Побочные эффекты
Головная боль. головокружения. общая слабость. тошнота. рвота. изменение аппетита (чаще снижение). обстипация. периферические отеки. приливы. миалгия. оссалгия. изменения массы тела. истончение волос. гинекологические кровотечения. мажущие кровянистые выделения из влагалища. кожные высыпания.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 2,5 мг 1 раз в сутки ежедневно, длительным курсом (5-10 лет и более).
Меры предосторожности применения
Перед началом терапии желательно изучение эстрогенрецепторного статуса. Целесообразность назначения пациенткам без поражения лимфатических узлов определяется индивидуально: учитываются степень злокачественности, размер опухоли, наличие рецепторов эстрогенов, возраст. В период лечения не рекомендуется вождение автомобиля виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции.
Входит в состав
- 500₽ Эстролет (3 фирмы)
- 1144-1211₽ Лорета (5 фирм)
- 1263-1400₽ Экстраза
- 1263-1448₽ Лестродекс (2 фирмы)
- 2578-2842₽ Летрозол (18 фирм)
- 400-6500₽ Летроза (2 фирмы)
- 7704-8047₽ Фемара (2 фирмы)
- — Летзол (2 фирмы)
- — Летрозол-Акри
- — Летрозол-Тева
- — Летросан
- — Летротера (3 фирмы)
- — Орета
- — ЭТРУЗИЛ (3 фирмы)