Миансерин

Антидепрессанты

 Mianserinum ( Mianserini).

 1,2,3,4,10,14b-Гексагидро-2-метилдибензо[c,f]пиразино[1,2-a]азепин (в виде гидрохлорида).

• F60 Специфические расстройства личности
• F51.0 Бессонница неорганической этиологии
• F45 Соматоформные расстройства
• F43.1 Посттравматическое стрессовое расстройство
• F43.0 Острая реакция на стресс
• F41.2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство
• F41.1 Генерализованное тревожное расстройство
• F41.0 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
• F40.0 Агорафобия
• F34.0 Циклотимия
• F32 Депрессивный эпизод
• F20 Шизофрения
• F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
• F11.2 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Синдром зависимости
• F06.4 Органическое тревожное расстройство
• F06.3 Органические расстройства настроения [аффективные]
• F06 Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью
• F11 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением опиоидов

 24219-97-4.

 Антидепрессивное, седативное, снотворное.

 Антидепрессант четырехциклической структуры.
 Белый кристаллический порошок без запаха, растворимость в воде 1:50, в спирте 1:100, в хлороформе 1:20; pH 1% раствора в воде - 4,0-5,5, светочувствителен.

 Блокирует 5-HT₂ рецепторы и альфа₂-адренергические рецепторы. Усиливает адренергическую передачу в головном мозге, стимулирует высвобождение медиатора в синаптическую щель вследствие блокады пресинаптических альфа₂-адренорецепторов. Не проявляет холинолитической активности.
 При приеме внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ, биодоступность низкая (20%) из-за эффекта «первого прохождения» через биохимически активные ткани (слизистые оболочки кишечника, печень). После приема 15 мг внутрь maxC_max достигается через 2-4 ч и составляет 6-19 нг/мл плазмы. Равновесная концентрация в крови при ежедневном приеме достигается через 6 дней. Связывание с белками плазмы - 96%. Метаболизируется в печени путем деметилирования и окисления с последующей конъюгацией метаболитов. T₁/2 - 21-61 ч (в среднем 32 ч). Выводится (частично в виде метаболитов) на 70% почками и на 8-28% кишечником.

 Депрессивные состояния различного генеза.

 Несовместим с ингибиторами МАО (после них необходим двухнедельный интервал), усиливает депримирующее влияние алкоголя, эффекты гипотензивных средств, ослабляет - антиконвульсантов.

 Симптомы. Продолжительный седативный эффект, аритмия, судороги, выраженная артериальная гипотензия, угнетение дыхания. Специфический антидот отсутствует.
 Лечение. Промывание желудка, симптоматическая терапия, поддержание жизненно важных функций.

 Внутрь, не разжевывая и запивая водой, предпочтительно на ночь, можно в несколько приемов. Начальная доза - 30 мг, эффективные - 30-90 мг/сут (оптимально - 60 мг), пожилым - 30 мг/сут с постепенным увеличением доз под контролем врача.

 При гипоманиакальных состояниях, судорожных реакциях, появлении желтухи лечение миансерином необходимо прекратить. Следует избегать одновременного применения миансерина с ингибиторами МАО и в течение последующих 2 нед после окончании курса лечения этими средствами.
 Следует воздержаться от вождения автомобиля активных и потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты реакций, а также от приема алкоголя. Необходимо тщательно наблюдать за пациентами с сердечной, почечной и/или печеночной недостаточностью, узкоугольной глаукомой и подозрением на гипертрофию предстательной железы. При возникновении лихорадки, фарингита, стоматита или других инфекционных заболеваний обязателен анализ крови.

• 756-1075₽ Леривон (3 фирмы)
• — Миансан