|
|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга
- D18 Гемангиома и лимфангиома любой локализации
- D43.0 Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга над мозговым наметом
- D35.2 Доброкачественное новообразование гипофиза
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- C71.2 Злокачественное новообразование височной доли
- D33.0 Доброкачественное новообразование головного мозга над мозговым наметом
- D35.4 Доброкачественное новообразование шишковидной железы
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 18 декабря 2007 года N 782.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004. N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 декабря 2007 года N 782.
ПРИКАЗ.
От 18 декабря 2007 года N 782.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением.
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004. N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением.
2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕНО приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 декабря 2007 года N 782.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Дети, взрослые.Нозологическая форма. Злокачественные (первичные и вторичные), доброкачественные и неуточненные новообразования головы и головного мозга (внутримозговые опухоли, опухоли оболочек головного мозга, доброкачественные и неуточненные новообразования гипофиза, краниофарингиомы, невриномы черепных нервов, хордомы основания черепа; гемангиома любой локализации; лифмангиома любой локализации; доброкачественные новообразования соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи (ангиофибромы); доброкачественные новообразование других уточненных эндокринных желез (параганглиомы)). Сосудистая патология головы и головного мозга (артерио-синусные соустья, артериовенозные пороки развития церебральных артерий, каверномы). Функциональные нарушения нервной системы (невралгия тройничного нерва; клонический гемифациальный спазм.
Код по МКБ-10: с41.0, с70.0, с71.0, с71.1, с71.2, с71.3, с71.4, с71.5, с75.3, с79.3, D18.0, D18.1, D21.0, D32.0, D33.0, D33.1, D33.3, D33.7, D35.2, D35.3, D35.4, D35.4, D35.7, D43.0, D43.1, I67.8, Q28.2; Q28.3, G50.0; G51.3.
Стадия (клиническая форма). Новообразования и сосудистая патология глубинных, труднодоступных, функционально значимых зон; многоочаговых поражениях головы и головного мозга; независимо от соматической отягощенности пациента; возможность выбора пациентом данного метода лечения как альтернативного хирургическому вмешательству.
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Профильность подразделения, учреждения. Отделение радиологического профиля.
Условия оказания. Стационарная помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A01.26.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии глаз | 1 | 1 |
| A01.26.002 | Визуальное исследование глаз | 1 | 1 |
| A01.26.003 | Пальпация при патологии глаз | 0,1 | 1 |
| A02.26.004 | Визометрия | 1 | 1 |
| A03.26.008 | Рефрактометрия | 1 | 1 |
| A02.26.005 | Периметрия | 1 | 1 |
| A02.26.022 | Экзофтальмометрия | 1 | 1 |
| A02.26.010 | Измерение угла косоглазия | 0,1 | 1 |
| A02.26.011 | Определение диплопии | 1 | 1 |
| A02.26.012 | Пупиллометрия | 1 | 1 |
| A03.26.001 | Биомикроскопия конъюнктивы с помощью щелевой лампы | 1 | 1 |
| A02.26.003 | Офтальмоскопия | 1 | 1 |
| A03.26.018 | Биомикроскопия глазного дна | 1 | 1 |
| A03.26.019.003 | Оптические исследования головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора | 0,1 | 1 |
| A02.26.015 | Тонометрия глаза | 1 | 1 |
| A04.26.001 | Ультразвуковое исследование глазного яблока | 1 | 1 |
| A04.26.003 | Ультразвуковое исследование глазницы | 1 | 1 |
| A02.26.021 | Диафаноскопия глаза | 0,1 | 1 |
| A02.26.027 | Исследование критической частоты слияния световых мельканий | 1 | 1 |
| A01.25.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа слуха | 0,3 | 1 |
| A01.25.002 | Визуальное исследование при патологии органа слуха | 1 | 1 |
| A01.25.003 | Пальпация при патологии органа слуха | 1 | 1 |
| A01.25.004 | Перкуссия при патологии органа слуха | 1 | 1 |
| A01.27.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии органа обоняния | 0,3 | 1 |
| A01.27.002 | Визуальное исследование при патологии органа обоняния | 1 | 1 |
| A01.27.003 | Пальпация при патологии органа обоняния | 1 | 1 |
| A01.27.004 | Перкуссия при патологии органа обоняния | 1 | 1 |
| A02.08.001 | Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал | 0,3 | 1 |
| A03.08.001 | Ларингоскопия | 0,3 | 1 |
| A03.08.002 | Фарингоскопия | 0,3 | 1 |
| A02.25.001 | Осмотр органа слуха (отоскопия) | 1 | 1 |
| A12.25.001 | Тональная аудиометрия | 0,3 | 1 |
| A03.25.001 | Вестибулометрия | 1 | 1 |
| A03.25.002 | Проведение калорической пробы | 1 | 1 |
| A03.25.003 | Исследование органа слуха с помощью камертона | 1 | 1 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| A05.10.001 | Электрокардиография | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врача-анестезиолога | 1 | 1 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 1 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 1 |
| A08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 1 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 1 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.123 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.124 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
| A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспартат- трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин- трансаминазы в крови | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастированием | 1 | 1 |
| A06.12.031.001 | Церебральная ангиография тотальная селективная | 0,1 | 1 |
| A06.03.002.003 | Спиральная компьютерная томография головы | 0,1 | 1 |
| A06.23.004.002 | Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием | 0,4 | 1 |
| A06.23.004.003 | Компьютерно-томографическое спиральное перфузионное исследование головы | 0,2 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 1 |
| A06.30.002.001 | Описание и интерпретация компьютерных томограмм | 1 | 2 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм и ангиограмм | 1 | 2 |
1,2 Лечение из расчета 1 дня.
| A01.23.001 | Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A01.23.002 | Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A01.23.003 | Пальпация при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A01.23.004 | Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы | 1 | 1 |
| A05.23.009.006 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга топометрическая | 1 | 1 |
| A05.23.009.007 | Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга с контрастированием топометрическая | 1 | 1 |
| A06.30.002.002 | Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм и ангиограмм | 1 | 1 |
| D04.06.31.05 | Планирование и моделирование лучевой терапии с использованием виртуальной трехмерной модели | 1 | 1 |
| D19.04.01.01 | Дозиметрическое планирование лучевой терапии | 1 | 1 |
| A07.23.001.003 | Дистанционная многоисточниковая прецизионная гамма-терапия со стереотаксическим наведением при поражении головы и головного мозга | 1 | 1 |
| B01.027.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный | 0,5 | 1 |
| B01.038.001 | Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический первичный | 1 | 1 |
| B01.038.002 | Осмотр (консультация) врача-радиолога терапевтический повторный | 1 | 1 |
| A11.01.002 | Подкожное введение лекарственных средств и растворов | 0,1 | 1 |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных средств | 1 | 1 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 1 | 1 |
| A15.01.001 | Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 2 |
| A25.23.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга | 1 | 1 |
| B01.003.004 | Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) | 0,1 | 1 |
| A25.30.008 | Назначение лекарственной терапии после окончания лечения | 1 | 1 |
| Фармако- терапевти- ческая группа | АТХ группа* | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** | ||||
| _______________ * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза | |||||||||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||||||
| Средства для наркоза | 0,1 | ||||||||
| Пропофол | 1 | 1 г | 2 г | ||||||
| Местные анестетики | 1 | ||||||||
| Ропивакаин | 1 | 150 мг | 150 мг | ||||||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 0,1 | ||||||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||||||
| Трамадол | 1 | 100 мг | 200 мг | ||||||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,5 | ||||||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,8 | ||||||||
| Диазепам | 1 | 10 мг | 10 мг | ||||||
| Средства для лечения нарушений сна | 0,1 | ||||||||
| Мидазолам | 1 | 5 мг | 10 мг | ||||||
| Противосудорожные средства | 0,1 | ||||||||
| Карбамазепин | 0,7 | 200 мг | 600 мг | ||||||
| Бензонал | 0,3 | 100 мг | 300 мг | ||||||
| Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему | 0,5 | ||||||||
| Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны | 0,5 | ||||||||
| Дексаметазон | 1 | 4 мг | 20 мг | ||||||
| Средства влияющие на кровь | 0,1 | ||||||||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 1 | 500 мл | 500 мл | ||||||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 0,2 | ||||||||
| Электролиты, средства коррекции кислотного, средства питания | 1 | ||||||||
| Натрия хлорид | 1 | 400 мл | 400 мл | ||||||
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Рассылка.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
- Геморрагический инсульт
- Первичные опухоли центральной нервной системы
- Меланома кожи и слизистых оболочек у детей
- Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста
- Опухоли головного и спинного мозга у детей
- Меланома кожи и слизистых оболочек
- Саркомы костей
- Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей: остеосаркома, саркома Юинга
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт медицинской помощи больным с уточненными поражениями сосудов мозга
- Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений
- Стандарт санаторно-курортной помощи больным с поражением отдельных нервов, нервных корешков и сплетений, полиневропатиями и другими поражениями периферической нервной системы
- Стандарт медицинской помощи больным гемангиомой любой локализации
- Стандарт медицинской помощи больным с гемангиомой, лимфангиомой, доброкачественным новообразованием соединительной и других мягких тканей головы, лица и шеи, доброкачественным новообразованием других уточненных эндокринных желез
- Стандарт медицинской помощи больным поражениями тройничного нерва
- Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях головного мозга и мозговых оболочек
- Стандарт специализированной медицинской помощи при новообразованиях гипофиза