Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт медицинской помощи больным с новообразованием гипофиза

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Связанные заболевания
  5. Связанные клинические рекомендации
  6. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 15 февраля 2006 года N 85.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с новообразованием гипофиза.
 В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607; 2005, N 10, 763).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с новообразованием гипофиза.
 2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с новообразованием гипофиза при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.
 Заместитель Министра.
 В.И. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 февраля 2006 года N 85.

Описание

1 Модель пациента.

 Категория возрастная. Дети, взрослые.
 Нозологическая форма. Доброкачественное новообразование гипофиза; Новообразование гипофиза неопределенного или неизвестного характера.
 Код по МКБ-10: D35.2; D44.3.
 Фаза. Хроническая.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
 Условие оказания. Стационарная помощь.

1,1 Диагностика.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
A01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
A01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
A01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1
A01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 1
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 I
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
A01.30.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.03.001 Линейные измерения костей 1 1
A02.10.001 Линейные измерения сердца 1 1
A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 2
A02.12.001 Исследование пульса 1 2
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 2
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5
A09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 1 1
A09.28.019 Определение осмолярности мочи 1 1
A09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) крови 1 1
A09.05.065 Исследование уровня тиоеотропина в крови 1 1
A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 1 1
A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 1 1
A09.05.078 Исследование уровня тестостерона в крови 0,5 1
A09.05.165 Исследование уровня глобулина, связывающего половые стероиды 0,5 1
A09.05.073 Исследование уровня эстрадиола в крови 0,5 1
A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови 1 1
A09.05.066 Исследование уровня соматотропного гормона в крови 1 1
A12.22.005 Реакция гормона роста на введение глюкозы 1 5
A09.05.204 Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора 1 в крови 1 1
A09.28.024 Исследование уровня свободного кортизола в суточной моче 1 1
A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови 1 3
A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 1 2
A05.23.009 Магнитно-резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 1 1
A06.30.002.002 Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм 1 1
A06.23.004 Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга 0,1 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,1 1
A06.03.005 Рентгенография всего черепа в одной или более проекциях 1 1
A12.10.001 Электрокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
A02.26.005 Периметрия 1 1
A03.26.003 Осмотр периферии глазного дна трехзеркальной линзой Гольдмана 1 1
A02.26.011 Исследование диплопии 0,5 1
A02.26.022 Экзофтальмометрия 0,5 1
Фармакоте- рапевтиче- ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Дексаметазон 1 1 мг 1 мг

2 Модель пациента:

 Категория возрастная. Дети, взрослые.
 Нозологическая форма. Доброкачественное новообразование гипофиза; новообразование гипофиза неопределенного или неизвестного характера.
 Код по МКБ-10: D35.2; D44.3.
 Фаза. Хроническая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. При наличии неврологических осложнений.
 Условия оказания. Стационарная помощь, хирургическое отделение.

2,1 Лечение из расчета 10 дней.

Код Наименование Частота предостав- ления Среднее количество
A01.23.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 14
A01.23.002 Визуальное исследование при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 14
A01.23.003 Пальпация при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 14
A01.23.004 Исследования чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 14
A01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 14
A01.30.010 Визуальный осмотр общетерапевтический 1 1
A01.31.011 Пальпация общетерапевтическая 1 1
A01.30.012 Аускультация общетерапевтическая 1 1
A01.30.016 Перкуссия общетерапевтическая 1 1
A02.01.001 Измерение массы тела 1 1
A02.12.001 Исследование пульса 1 28
A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 28
A25.22.001 Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции 1 20
A25.22.002 Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции 1 20
A25.22.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболевании желез внутренней секреции 1 20
A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2
A12.05.119 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 2
A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 2
A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 2
A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 2
A12.05.118 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 2
A12.05.120 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 2
A12.28.011 Исследование осадка мочи 1 3
A09.28.003 Определение белка в моче 1 3
A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 3
A12.28.013 Определение объема мочи 1 3
A12.28.013 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 6
A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2
A09.05.026 Исследование уровня холестерина 1 2
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 4
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 4
A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 4
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 4
A09.05.206 Исследование уровня ионизированного кальция в крови 1 2
A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 2
A09.05.178 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и ее изоферментов в крови 1 4
A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 4
A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 4
A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 4
A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2
A09.05.038 Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 1 3
A09.28.019 Определение осмолярности мочи 1 3
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 3
A09.05.051 Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови 1 3
A09.05.047 Исследование уровня антитромбина III в крови 0,3 3
A09.05.125 Исследование уровня протеина С в крови 0,3 3
A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 0,2 3
A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 1 3
A12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 1 3
A12.05.028 Определение тромбинового времени в крови 1 3
A09.05.064 Исследование уровня свободного тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,5 1
A09.05.061 Исследование уровня общего тироксина сыворотки (Т-4) крови 0,5 1
A09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 1 2
A09.28.035 Исследование уровня свободного кортизола в моче 1 2
A09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови 1 2
A09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови 1 2
A09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 1 1
A09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 1 1
A09.05.078 Исследование уровня тестостерона в сыворотке крови 0,5 1
A09.05.165 Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны 0,5 1
A09.05.159 Исследование уровня эстрадиола в крови 0,5 1
A09.05.115 Исследование уровня вазопрессина (антидиуретического гормона) в крови 1 1
A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 0,1 1
A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,1 1
A04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 0,1 1
A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,1 1
A03.52.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,5 1
A04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,5 1
A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus 1 1
A26.06.041 Определение антител класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus 1 1
A26.06.048 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
A26.06.049 Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
A12.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1
A12.10.001 Электрокардиография 1 1
A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A05.10.003 Прикроватное непрерывное мониторирование электрокардиографических данных 1 3
A02.12.003 Измерение центрального венозного давления 1 1
A09.05.037 Исследование рН крови 1 3
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 1 3
A09.05.284 Исследование уровня углекислого газа в крови 1 3
A13.30.001 Обучение самоуходу 0,1 1
A14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 3
A14.30.002 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 10
A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 20
A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 10
A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 20
A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1
A14.01.003 Постановка горчичников 1 1
A14.01.015 Бритье кожи предоперационное или поврежденного участка 0,2 1
A14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 0,2 3
A14.19.001 Пособие при дефекации тяжелобольного 0,2 2
A14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 0,2 15
B01.003.001 Прием (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 1
A05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 1
A14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 6
A14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 0,2 4
A14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 7
A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 1
A14.28.003 Уход за внешним мочевым катетером 1 3
A14.30.001 Размещение тяжелобольного в постели 0,2 10
A14.30.003 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 0,2 9
A14.30.004 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 0,2 6
A14.30.005 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 0,2 9
A14.30.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных 0,2 3
A14.01.002 Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного 0,2 3
A13.30.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,2 1
A14.30.014 Оценка интенсивности боли 1 3
A14.19.003 Постановка газоотводной трубки 1 3
A11.23.001 Спинномозговая пункция 1 7
A08.23.007 Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости 1 7
A09.23.002 Определение крови в спинномозговой жидкости 1 7
A09.23.003 Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости 1 7
A09.23.004 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 1 7
A09.23.005 Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости 1 7
A12.23.003 Исследование физических свойств спинномозговой жидкости 1 7
A09.23.009 Исследование концентрации водородных ионов в спинномозговой жидкости (рН) 1 7
A12.23.004 Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 1 7
A12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 1 1
A12.09.002.002 Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой 0,4 1
A12.09.002 Исследования дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,4 1
A08.22.009 Гистологическое исследование удаленного новообразования желез внутренней секреции 1 1
A08.31.011 Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани 1 1
A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A11.08.004 Пункция придаточных пазух носа 0,1 1
A11.16.009 Зондирование желудка 0,3 1
A15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 1 1
A15.27.001 Перевязки при операциях на органе обоняния 1 3
A16.08.006 Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя тампонада носа) 0,1 1
A16.08.023 Промывание верхнечелюстной пазухи носа 0,1 1
A16.22.014.001 Удаление новообразования гипофиза трансназальным доступом 0,8 1
A16.22.014.002 Удаление новообразования гипофиза транскраниальным доступом 0,2 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A18.05.012 Гемотрансфузия 1 2
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,1 1
A24.01.001 Применение грелки 1 10
B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 0,5 1
B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1 1
A02.26.005 Периметрия 1 1
A02.26.011 Исследование диплопии 0,5 1
A02.26.022 Экзофтальмометрия 0,5 1
Фармакоте- рапевтиче- ская группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначе- ния ОДД** ЭКД***
________________ * Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** Ориентировочная дневная доза. *** Эквивалентная курсовая доза.
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 1
Тримеперидин 1 2 мг 2 мг
Фентанил 1 0,8 мг 0,8 мг
Ненаркотические анальгетики 1
Метамизол натрия 0,5 2,5 г 40 г
Кеторолак 0,5 30 мг 150 мг
Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта 1
Спазмолитические средства 1
Атропин 1 0,5 мг 2 мг
Дротаверин 0,1 40 мг 40 мг
Метоклопрамид 0,9 10 мг 80 мг
Антиферменты 0,9
Апротинин 1 200000 АТрЕ 400000 АТрЕ
Антациды и другие противоязвенные средства 1
Фамотидин 0,5 20 мг 180 мг
Циметидин 0,5 200 мг 560 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 1 10 мг 10 мг
Феназепам 0,5 10 мг 20 мг
Медазепам 0,5 5 мг 10 мг
Антипсихотические средства 1
Дроперидол 1 2,5 мг 7,5 мг
Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему 1
Неостигмина метилсульфат 0,33 0,05 мг 0,25 мг
Никетамид 0,33 50 мг 200 мг
Кофеин 0,33 20 мг 20 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Миорелаксанты 1
Пипекурония бромид 0,3 4 мг 8 мг
Суксаметония хлорид 1 100 мг 200 мг
Азаметония бромид 0,3 50 мг 50 мг
Атракурия безилат 0,4 50 мг 100 мг
Средства для наркоза 1
Динитроген оксид 1 25 л 25 л
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Фторотан 0,3 5 мл 5 мл
Тиопентал натрия 0,2 0,5 г 0,5 г
Изофлуран 0,5 5 мл 5 мл
Пропофол 0,8 200 мг 200 мг
Кетамин 0,2 75 мг 1875 мг
Местные анестетики 1
Ропивакаин 0,4 200 мг 400 мг
Лидокаин 0,6 4 мг 16 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 1
Антибактериальные средства 1
Цефотаксим 0,4 1 г 21 г
Цефтриаксон 0,2 250 мг 7 г
Амоксициллин+клавулановая кислота 0,2 1,2 г 26,6 г
Линкомицин 0,2 600 мг 1580 мг
Фосфомицин 0,8 3 г 6 г
Противогрибковые средства 1
Флуконазол 1 50 мг 1050 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 1
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Левотироксин 0,3 100 мкг 700 мкг
Гидрокортизон 1 100 мг 400 мг
Средства, влияющие на органы дыхания 1
Противоастматические средства 1
Аминофиллин 1 240 мг 240 мг
Средства для лечения почек и мочевыводящих путей 1
Диуретины 1
Фуросемид 1 20 мг 40 мг
Маннитол 0,3 3000 мг 3000 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Средства, влияющие на систему свертывания крови 1
Аминокапроновая кислота 0,5 500 мг 500 мг
Тахокомб 1 1 пластина 2 пластина
Эптаког альфа 0,1 700 мкг 700 мкг
Пентоксифиллин 1 20 мг 80 мг
Этамзилат 1 250 мг 1500 мг
Надропарин кальция 0,1 2850 ME 28500 ME
Энокскапарин 0,1 60 мг 600 мг
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 500 мл 1000 мл
Препараты плазмы 0,3
Декстран 1 400 мл 400 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Гипотензивные средства 1
Нифедипин 0,3 10 мг 200 мг
Верапамил 0,4 5 мг 10 мг
Клонидин 1 0,1 мг 0,2 мг
Пропранолол 0,3 1 мг 5 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности 0,3
Каптоприл 0,33 25 мг 500 мг
Периндоприл 0,33 8 мг 160 мг
Эналаприл 0,33 20 мг 400 мг
Противоаритмические средства 0,7
Эсмолол 0,2 20 мг 100 мг
Бисопролол 0,3 10 мг 200 мг
Метопролол 0,2 50 мг 1000 мг
Вазопрессорные средства 1
Фенилэфрин 1 10 мг 50 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 1
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Кальция хлорид 1 100 мг 200 мг
Калия и магния аспарагинат 1 500 мг 1000 мг
Калия хлорид 1 40 мг 200 мг
Растворы электролитные моно- и поликомпонентные 1 3600 мл 5200 мл
Средства для лечения аллергических реакций 1
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,5 20 мг 180 мг
Клемастин 0,5 2 мг 4 мг

Консервированная кровь и ее компоненты.

Частота назначе- ния ОДД* ЭКД**
________________ * Ориентировочная дневная доза. ** Эквивалентная курсовая доза.
Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 1 доза 2 дозы
Эритроцитная масса 0,1 1 доза 1 доза

 Текст документа сверен по:
 Рассылка.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.