Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Примечания
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации
  7. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1446н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 21 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27816.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1446н.

Описание

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Вне зависимости.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 365.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
I27.0 Первичная легочная гипертензия
I27.8 Другие уточненные формы легочно-сердечной недостаточности
I27.9 Легочно-сердечная недостаточность неуточненная

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 1 1
B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1 1
B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1
B01.037.001 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,3 1
B01.040.001 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 0,3 1
B01.043.001 Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный 0,2 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,5 1
A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 0,5 1
A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,5 1
A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,5 1
A09.05.054 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 0,2 1
A09.05.074 Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови 0,2 1
A12.06.015 Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови 1 1
A12.06.019 Исследование ревматоидных факторов в крови 1 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,5 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 0,5 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002 Эхокардиография 1 1
A04.12.002.002 Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 0,1 1
A04.12.002.003 Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей 0,05 1
A04.12.005 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 0,1 1
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.10.008 Холтеровское мониторирование артериального давления 0,5 1
A05.10.003 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,1 1
A06.09.001 Рентгеноскопия легких 1 1
A06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,1 1
A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1
A06.10.006 Коронарография 0,05 1
A06.10.008 Вентрикулография сердца 0,05 1
A06.12.010 Ангиография легочной артерии избирательная 0,05 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.004.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,1 1
B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 1 3
B01.020.005 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный 1 12
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача- невролога первичный 0,1 1
B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,3 2
B01.037.002 Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 0,1 1
B01.055.001 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,05 1
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,5 1
B01.059.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндоскописта первичный 0,1 1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B02.015.002 Процедуры сестринского ухода за пациентом с сердечно-сосудистым заболеванием 1 4
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A12.05.123 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,1 1
A12.05.117 Оценка гематокрита 1 1
A09.05.037 Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови 0,1 1
A09.05.044.001 Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови 1 2
A09.05.047 Исследование уровня антитромбина III в крови 0,2 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
A09.05.074 Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови 0,5 1
A09.05.111 Исследование уровня буферных веществ в крови 0,05 1
A09.30.010 Определение международного нормализованного отношения (MHO) 0,7 11
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1
A12.05.017 Исследование агрегации тромбоцитов 0,1 1
A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,8 1
A09.05.285.001 Определение фактора Виллебранда в тромбоцитах 0,01 1
A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 0,1 1
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 1 1
A12.06.013 Исследование антитромбоцитарных антител в крови 0,1 1
A12.06.017 Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови 0,1 1
A12.06.018 Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови 0,1 1
A12.06.019 Исследование ревматоидных факторов в крови 0,1 1
A12.06.029 Исследование антител к кардиолипину в крови 0,05 1
A12.06.030 Исследование антител к фосфолипидам в крови 0,05 1
A26.06.035 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови 1 1
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 1 1
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1
B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,3 2
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 3
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 3
B03.016.006 Анализ мочи общий 0,5 2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,3 1
A04.10.002 Эхокардиография 1 3
A04.10.002.001 Эхокардиография чрезпищеводная 0,3 1
A04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная 0,1 1
A04.12.002.002 Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей 0,2 1
A04.12.002.003 Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей 0,1 1
A04.12.005 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) верхних конечностей 0,1 1
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,3 3
A04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез 0,5 1
A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 0,2 3
A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 3
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 3
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 3
A05.10.008 Холтеровское мониторирование артериального давления 0,2 2
A05.10.003 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,5 1
A05.10.003 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,5 2
A05.10.009 Магнитно-резонансная томография сердца 0,3 1
A06.09.001 Рентгеноскопия легких 0,8 1
A06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,1 1
A06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 1 1
A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 1
A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 1 1
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1
A06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1
A06.10.006 Коронарография 0,1 1
A06.10.008 Вентрикулография сердца 0,1 1
A06.10.009.001 Спиральная компьютерная томография сердца 0,1 1
A06.12.010 Ангиография легочной артерии избирательная 0,1 1
A06.12.025 Флебография таза 0,05 1
A06.12.027 Флебография бедренная 0,05 1
A06.12.049 Ангиография легочной артерии и её ветвей 0,5 1
A06.30.002 Описание и интерпретация рентгенографических изображений 0,2 2
A07.09.003 Сцинтиграфия легких 0,5 1
A12.09.004 Бодиплетизмография 0,2 1
A12.09.005 Пульсоксиметрия 1 1
A12.09.006 Исследование диффузионной способности легких 0,1 1
A02.12.002.001 Суточное мониторирование артериального давления 0,2 2
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,3 1
A11.09.007.001 Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер 0,3 1
A19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 0,5 10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления Единицы изме- рения ССД*** СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А12ВА Препараты калия 0,5
Калия хлорид мг 1500 547500
А12СХ Другие минеральные вещества 0,3
Калия и магния аспарагинат мл 20 7300
В01АА Антагонисты витамина К 0,9
Варфарин мг 7,5 2737,5
В01АВ Группа гепарина 0,3
Гепарин натрия ЕД 20000 7300000
Эноксапарин натрия мг 40 14600
В01АС Антиагреганты 1
Илопрост мг 0,02 7,3
Ацетилсалициловая кислота мг 75 27375
в03AD Препараты железа в комбинации с фолиевой кислотой 0,1
Железа фумарат + Фолиевая кислота мг 100 36500
С01АА Гликозиды наперстянки 0,3
Дигоксин мг 0,25 91,25
с01DX Другие вазодилататоры для лечения заболеваний сердца 0,05
Молсидомин мг 4 1460
с01EA Простагландины 0,3
Алпростадил мг 0,04 14,6
с02KX Другие антигипертензивные средства 0,5
Бозентан мг 125 45625
с03CA Сульфонамиды 0,8
Фуросемид мг 40 14600
Торасемид мг 20 7300
С03СС Производные арилоксиуксусной кислоты 0,2
Этакриновая кислота мг 100 36500
с03DA Антагонисты альдостерона 0,8
Спиронолактон мг 112,5 41062,5
Эплеренон мг 50 18250
С07АВ Селективные бета-адреноблокаторы 0,2
Небиволол мг 5 1825
Бисопролол мг 20 7300
с07AG Альфа- и бета- адреноблокаторы 0,1
Карведилол мг 25 9125
С08СА Производные дигидропиридина 0,6
Лацидипин мг 4 1460
Фелодипин мг 5 1825
Амлодипин мг 5 1825
с08DB Производные бензотиазепина 0,4
Дилтиазем мг 120 43800
С09СА Антагонисты ангиотензина II 0,05
Валсартан мг 80 29200
С10АА Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы 0,2
Аторвастатин мг 20 7300
Розувастатин мг 10 3650
D07AA Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) 0,2
Метилпреднизолона ацепонат мг 0,28 102,2
G04BE Препараты для лечения эректильной дисфункции 0,5
Силденафил мг 50 18250
R05CB Муколитические препараты 0,05
Ацетилцистеин мг 300 4500

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.
 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 01.04.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.