Другие названия и синонимы
Violation of pulmonary circulation.МКБ-10 коды
Описание
Нарушения кровообращения в системе легочного кровоснабжения вследствие сердечных и другим причин, приводящее к развитию легочного сердца, легочной гипертензии.
Клиническая картина
Нарушения легочного кровообращения вследствие сердечно-сосудистых заболеваний , например врожденных пороков сердца или состояний, сопровождаются повышением давления в левом предсердии ( митральный стеноз ).
Повышение легочного сосудистого сопротивления возможно при всех легочных заболеваниях , сопровождающихся гипоксемией , поскольку гипоксемия часто сочетается с альвеолярной гипоксией - мощным стимулом для сужения легочных артериол. Длительная и выраженная альвеолярная гипоксия может привести к значительному стойкому повышению легочного сосудистого сопротивления и в конечном счете - к легочной гипертензии . Ее риск наиболее высок при ХОЗЛ , интерстициальных заболеваниях легких , заболеваниях грудной клетки , а также гиповентиляции и апноэ во сне при ожирении . Риск легочной гипертензии еще больше, если заболевание сопровождается поражением легочных сосудов.
При заболеваниях легочных сосудов основная причина повышения легочного сосудистого сопротивления - уменьшение общей площади поперечного сечения легочного сосудистого русла. Роль альвеолярной гипоксии в этом случае невелика. При повторных ТЭЛА площадь поперечного сечения легочного сосудистого русла уменьшается за счет окклюзии ветвей легочной артерии тромбами.
Первичная легочная гипертензия и легочная гипертензия при системной склеродермии обусловлены генерализованной облитерацией легочных артериол и мелких артерий.
Повышение легочного сосудистого сопротивления возможно при всех легочных заболеваниях , сопровождающихся гипоксемией , поскольку гипоксемия часто сочетается с альвеолярной гипоксией - мощным стимулом для сужения легочных артериол. Длительная и выраженная альвеолярная гипоксия может привести к значительному стойкому повышению легочного сосудистого сопротивления и в конечном счете - к легочной гипертензии . Ее риск наиболее высок при ХОЗЛ , интерстициальных заболеваниях легких , заболеваниях грудной клетки , а также гиповентиляции и апноэ во сне при ожирении . Риск легочной гипертензии еще больше, если заболевание сопровождается поражением легочных сосудов.
При заболеваниях легочных сосудов основная причина повышения легочного сосудистого сопротивления - уменьшение общей площади поперечного сечения легочного сосудистого русла. Роль альвеолярной гипоксии в этом случае невелика. При повторных ТЭЛА площадь поперечного сечения легочного сосудистого русла уменьшается за счет окклюзии ветвей легочной артерии тромбами.
Первичная легочная гипертензия и легочная гипертензия при системной склеродермии обусловлены генерализованной облитерацией легочных артериол и мелких артерий.
Причины
Существуют два основных патофизиологических механизма повышения легочного сосудистого сопротивления. Первый - спазм легочных артериол в ответ на альвеолярную гипоксию (уменьшение парциального давления О2 в альвеолярном воздухе). Второй - уменьшение общей площади поперечного сечения легочного сосудистого русла в результате тромбоза или эмболии легочных сосудов, пролиферации гладкомышечных клеток в их стенке, разрушения легочных капилляров при фиброзе или разрушении межальвеолярных перегородок.
В ответ на рост легочного сосудистого сопротивления либо повышается давление в легочной артерии, но сохраняется нормальный сердечный выброс, либо снижается сердечный выброс, но сохраняется нормальное давление в легочной артерии.
В ответ на рост легочного сосудистого сопротивления либо повышается давление в легочной артерии, но сохраняется нормальный сердечный выброс, либо снижается сердечный выброс, но сохраняется нормальное давление в легочной артерии.
Лечение
Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение легочного кровобращения.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт скорой медицинской помощи при легочной эмболии
- Стандарт специализированной медицинской помощи при тромбоэмболии легочных артерий
- Стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при легочной артериальной гипертензии
- Стандарт медицинской помощи больным с легочной тромбоэмболией с упоминанием об остром легочном сердце (при оказании специализированной помощи)
- Стандарт медицинской помощи больным с легочной эмболией
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Нехирургическое лечение
- Медико-психологическая помощь
- Вакцинация против гриппа
Что сделать врачу (осмотр)
- Визуальный осмотр терапевтический
Клиники с лучшими ценами (по 17 выбранным медуслугам)
|
МЦ в Марьино на Люблинской - Москва (м. Марьино) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 969-28-12 +7(495) 349-33-49 +7(495) 349-66-71 +7(495) 349-95-01 |
рейтинг: 4.9
|
15400₽ | |
К+31 на Лобачевского - Москва (м. Проспект Вернадского) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 519-37-34 +7(495) 106-13-44 |
рейтинг: 4.5
|
31130₽ | |
Клиника Медпрактика на Красина - Новосибирск (м. Березовая роща) | +7(383..показать+7(499) 116-82-39 +7(383) 312-01-22 |
рейтинг: 4.4
|
5930₽ | |
Поликлиника Ростовской КБ ЮОМЦ ФМБА на 1-й линии - Ростов-на-Дону | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-74-40 |
рейтинг: 4.6
|
6460₽ | |
Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону | +7(863..показать+7(499) 116-82-39 +7(863) 306-77-50 |
рейтинг: 4.6
|
6880₽ | |
НКЦ ОАО «РЖД» на Волоколамском шоссе - Москва (м. Тушинская) | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 925-02-02 +7(495) 925-68-86 |
рейтинг: 4.4
|
7803₽ | |
МЦ СЭЛ на Бакалинской - Уфа | +7(987..показать+7(499) 116-82-39 +7(987) 041-89-21 +7(347) 293-59-59 +7(347) 293-58-58 |
рейтинг: 4.6
|
7850₽ | |
МЦ Айболит на Курской - Казань (м. Суконная слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 255-41-41 |
рейтинг: 4.6
|
8760₽ | |
Здрава в Плановом переулке - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 211-63-00 |
рейтинг: 4.4
|
9025₽ | |
Здрава на Промышленной - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 211-63-00 |
рейтинг: 4.4
|
9025₽ | |