Стандарт скорой медицинской помощи при гипергликемической коме

• МКБ-10
• E11.0 Инсулиннезависимый сахарный диабет с комой
• E13.0 Другие уточненные формы сахарного диабета с комой
• E10.0 Инсулинзависимый сахарный диабет с комой
• E12.0 Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания с комой
• E14.0 Диабетическая кома гипергликемическая

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1428н.
 Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при гипергликемической коме.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при гипергликемической коме согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 6 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 26859.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1428н.

Стандарт скорой медицинской помощи при гипергликемической коме.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Острое состояние.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Скорая медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Вне медицинской организации.
 Форма оказания медицинской помощи. Экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 1.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

	Е10.0	Инсулинзависимый сахарный диабет с комой
	Е11.0	Инсулиннезависимый сахарный диабет с комой
	Е12.0	Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания, с комой
	Е13.0	Другие уточненные формы сахарного диабета с комой
	Е14.0	Сахарный диабет неуточненный с комой

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.044.001	Осмотр врачом скорой медицинской помощи	0,5	1
B01.044.002	Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи	0,5	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,9	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,9	1
A12.09.005	Пульсоксиметрия	0,9	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных препаратов	0,1	1
A11.08.009	Интубация трахеи	0,1	1
A11.09.007	Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода	0,9	1
A11.12.001	Катетеризация подключичной и других центральных вен	0,1	1
A11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен	0,9	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных препаратов	0,9	6
A14.08.004.001	Отсасывание слизи из носа	0,5	1
A16.09.011	Искусственная вентиляция легких	0,1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА	Алкалоиды белладонны, третичные амины		0,1
		Атропин		мг	0,5	0,5
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,1
		Гидроксиэтилкрахмал		мл	500	500
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,9
		Декстроза		мл	400	400
В05ХА	Растворы электролитов		0,9
		Натрия хлорид		мл	400	400
М03АВ	Производные холина		0,1
		Суксаметония хлорид		мг	100	100
		Суксаметония йодид		мг	100	100
М03АС	Другие четвертичные аммониевые соединения		0,1
		Пипекурония бромид		мг	4	4
N05BA	Производные бензодиазепина		0,1
		Диазепам		мг	10	10
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,9
		Дифенгидрамин		мг	10	10
V03AN	Медицинские газы		0,9
		Кислород		мл	240000	240000

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 12.02.2013.

• Кетоацидоз
• Диабетическая (гипергликемическая) кома
• Гиперосмолярная кома
• Гиперосмолярная некетоновая кома
• Сахарный диабет
• Метаболический синдром
• Сахарный диабет 1 типа
• Предиабет

• Сахарный диабет 2 типа у взрослых

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным сахарным диабетом
• Стандарт медицинской помощи больным с инсулинонезависимым сахарным диабетом
• Стандарт медицинской помощи больным с сахарным диабетом (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулиннезависимом сахарном диабете
• Стандарт медицинской помощи больным сахарным диабетом