Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I-III стадии (хирургическое лечение)

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Примечания
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации
  7. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1167н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I-III стадии (хирургическое лечение).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I-III стадии (хирургическое лечение) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 19 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27765.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1167н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях печени и внутрипеченочных желчных протоков I-III стадии (хирургическое лечение).

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. I-III.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 25.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.
 С22 Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 1 1
B01.027.001 Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный 1 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 0,1 1
A08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла 0,1 1
A08.14.001 Морфологическое исследование препарата тканей печени 0,05 1
A08.19.002 Морфологическое исследование препарата тканей ободочной и сигмовидной кишки 0,01 1
A08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование материала 0,01 1
A08.30.013 Иммуногистохимическое исследование материала 0,05 1
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,3 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 0,3 1
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,3 1
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,3 1
A26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 0,3 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,3 1
B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,3 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,3 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 0,3 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,05 1
A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,05 1
A04.12.002.001 Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,1 1
A04.12.012 Дуплексное сканирование сосудов печени 1 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.30.005.001 Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 0,3 1
A06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,1 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,1 1
A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,2 1
A06.30.005.004 Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,05 1
A07.03.001 Сцинтиграфия костей 0,05 1
A07.14.002.001 Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей динамическая 0,3 1
A11.06.002 Биопсия лимфатического узла 0,1 1
A11.14.001.001 Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования 0,05 1
A11.18.001 Биопсия ободочной кишки эндоскопическая 0,01 1
B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,1 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 1 1
B01.027.003 Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 24
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 0,1 1
A08.06.002 Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла 0,1 1
A08.14.001 Морфологическое исследование препарата тканей печени 1 1
A08.30.013 Иммуногистохимическое исследование материала 0,03 1
A08.30.017 Срочное интраоперационное гистологическое исследование 0,1 1
A08.30.018 Срочное интраоперационное цитологическое исследование 0,1 1
A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1
A12.05.004 Проба на совместимость перед переливанием крови 0,4 1
B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 1 4
B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 5
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 5
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 5
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.12.002.001 Ультразвуковая допплерография сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,2 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 4
A06.09.008.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,01 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,3 2
A06.12.022 Флебография воротной вены 0,02 1
A06.14.003 Операционная и послеоперационная холангиография 0,2 1
A06.14.009 Чрезкожная чрезпеченочная холангиография 0,1 1
A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,3 2
A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,02 1
A06.19.002.001 Фистулография 0,05 1
B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,7 2
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.14.005 Эмболизация печени с использованием лекарственных препаратов 0,05 1
A16.06.011 Лимфаденэктомия воротная 0,5 1
A16.12.037 Установка артериального порта в печеночную артерию 0,05 1
A16.14.020 Наружное дренирование желчных протоков 0,1 1
A16.14.030 Резекция печени атипичная 0,05 1
A16.14.032 Стентирование желчных протоков 0,1 1
A16.14.034 Резекция сегмента (сегментов) печени 0,3 1
A16.14.036 Гемигепатэктомия 0,2 1
A22.14.004 Абляция при новообразованиях печени 0,05 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления Единицы изме- рения ССД*** СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВА Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов 0,2
Ранитидин мг 400 2000
А02ВС Ингибиторы протонового насоса 0,2
Омепразол мг 40 200
A03AD Папаверин и его производные 0,88
Дротаверин мг 240 1200
Папаверин мг 400 2000
А03ВА Алкалоиды белладонны, третичные амины 1
Атропин мг 0,2 1
А10АВ Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения 1
Инсулин аспарт ЕД 40 200
A11GA Аскорбиновая кислота (витамин С) 1
Аскорбиновая кислота г 2 10
А11НА Другие витаминные препараты 0,45
Витамин Е мкг 1000 5000
Пиридоксин мг 160 800
Рибофлавин мкг 100 1000
A12AA Препараты кальция 0,5
Кальция глюконат г 3 15
A12CX Другие минеральные вещества 0,5
Калия и магния аспарагинат г 1000 4000
в01AA Антагонисты витамина К 0,02
Варфарин мг 5 50
В01AB Группа гепарина 1
Гепарин натрия ME 20000 100000
Далтепарин натрия ME 18000 180000
Надропарин кальция ME 1000 10000
Эноксапарин натрия мл 0,4 4
в02AA Аминокислоты 0,02
Аминокапроновая кислота г 12 36
Транексамовая кислота г 2 10
В02АВ Ингибиторы протеиназ плазмы 0,1
Апротинин АтрЕ 60000 420000
В02ВХ Другие системные гемостатики 0,1
Этамзилат мг 375 750
В03ВА Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги) 0,01
Цианокобаламин мкг 250 750
В05АА Кровезаменители и препараты плазмы крови 1
Альбумин человека мл 200 1000
Гидроксиэтилкрахмал гр 1000 2500
Декстран мл 1000 3000
Декстран [ср.мол.масса 30000-40000] мл 500 5000
Желатин мл 500 2500
В05СХ Другие ирригационные растворы 0,8
Декстроза мл 2000 10000
В05ХА Растворы электролитов 2
Калия хлорид г 6 30
Магния сульфат г 1 5
Натрия гидрокарбонат г 8 40
Натрия хлорид мл 2000 10000
с01AA Гликозиды наперстянки 0,02
Дигоксин мг 0,5 2,5
с01BA Антиаритмические препараты, класс IA 0,01
Прокаинамид г 3 15
с01ВС Антиаритмические препараты, класс IС 0,01
Пропафенон мг 35 70
с01СA Адренергические и дофаминергические средства 0,03
Допамин мг 400 2000
Фенилэфрин мг 0,5 0,5
Эпинефрин мг 0,5 0,5
с02AC Агонисты имидазолиновых рецепторов 0,01
Клонидин мг 0,015 0,075
с08CA Производные дигидропиридина 0,01
Нимодипин мг 10 50
С08DA Производные фенилалкиламина 0,1
Верапамил мг 20 100
Н01СВ Гормоны, замедляющие рост 0,1
Октреотид мкг 0,3 1,5
H02AB Глюкокортикоиды 0,6
Преднизолон мг 300 1500
Гидрокортизон мг 150 1050
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,4 1
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] г 4+0,8 20+4
J01DB Цефалоспорины 1-го поколения 0,1
Цефазолин г 4 20
J01DC Цефалоспорины 2-го поколения 0,01
Цефуроксим г 9 45
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 0,077
Цефоперазон г 4 40
Цефоперазон + [Сульбактам] г 0,5+0,5 5+5
Цефотаксим г 6 30
Цефтриаксон г 4 20
J01MA Фторхинолоны 0,502
Левофлоксацин мг 1000 10000
Ципрофлоксацин г 1,2 6
J01XD Производные имидазола 0,8
Метронидазол мг 1000 7000
J02AC Производные триазола 0,01
Флуконазол мг 400 2000
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,3
Диклофенак мг 150 450
Кеторолак мг 90 450
M01AC Оксикамы 0,8
Лорноксикам мг 16 80
M01AE Производные пропионовой кислоты 0,45
Декскетопрофен мг 75 225
Кетопрофен мг 200 1000
M03AB Производные холина 1
Суксаметония йодид мг 200 200
Суксаметония хлорид мл 200 200
M03AC Другие четвертичные аммониевые соединения 1
Пипекурония бромид мкг 500 950
Рокурония бромид мг 700 1500
N01AB Галогенированные углеводороды 1
Галотан г 100 250
Изофлуран г 100 250
Севофлуран г 100 250
N01AF Барбитураты 0,3
Тиопентал натрия мг 200 1000
N01AH Опиоидные анальгетики 0,9
Тримеперидин мг 80 400
N01AX Другие препараты для общей анестезии 1
Кетамин мг 100 300
Натрия оксибутират мг 4000 12000
Пропофол мг 400 1000
N01BB Амиды 0,8
Бупивакаин мг 15 15
Лидокаин мг 600 1200
Ропивакаин мг 50 150
N02AB Производные фенилпиперидина 1
Фентанил мг 1,5 1,5
V06DD Растворы для парентерального питания 0,6
Аминокислоты для парентерального питания г 500 2000
Жировые эмульсии для парентерального питания г 500 2500
V08AB Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства 0,85
Йогексол мг 300 300
Йопромид мг 300 300
Йопромид мг 370 370
V08CA Парамагнитные контрастные средства 0,3
Гадоксетовая кислота мл 80 80

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем 0,4 мл 100 1000
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная 0,6 мл 200 2000

5 Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Код Наименование вида медицинского изделия Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество
0000 Стенты периферические самораскрывающиеся для желчных протоков 0,1 1

6 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 0,4 24
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 0,3 24
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) 0,3 24

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минздрава России.
 Www.rosminzdrav.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 27.03.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.