Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)

• МКБ-10
• C56 Злокачественное новообразование яичника

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1150н.
 Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 26 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 27336.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1150н.

Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению).

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: женский.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. I-IV.
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 10.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

с56

Злокачественное новообразование яичника

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный	0,2	1
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1
B01.027.002	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный	1	1
B01.038.003	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	0,25	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,3	1
A08.14.001	Морфологическое исследование препарата тканей печени	0,05	1
A08.16.002	Морфологическое исследование препарата тканей желудка	0,15	1
A08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	1	1
A08.20.005	Морфологическое исследование препарата тканей яичника	0,1	1
A08.20.011	Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки	1	1
A08.20.012	Цитологическое исследование препарата тканей влагалища	0,01	1
A08.26.007	Цитологическое исследование препарата тонкоигольной аспирационной биопсии	0,15	1
A08.30.004	Иммуноцитохимическое исследование материала	0,05	1
A08.30.013	Иммуногистохимическое исследование материала	0,2	1
A09.05.199	Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови	0,1	1
A09.05.299	Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 72-4 в крови	0,25	1
A09.05.201	Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 19-9 в крови	0,25	1
A09.05.202	Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови	1	1
A08.09.010	Цитологическое исследование плевральной жидкости	0,1	1
A12.30.013	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	0,4	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	1	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,8	1
A03.18.001	Толстокишечная эндоскопия	0,5	1
A03.19.001	Ректоскопия	0,1	1
A03.20.001	Кольпоскопия	0,1	1
A03.28.001	Цистоскопия	0,15	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,8	1
A04.12.006	Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей	0,6	1
A04.20.002	Ультразвуковое исследование молочных желез	0,3	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.30.004	Магнитно-резонансная томография органов малого таза	0,1	1
A05.30.005.001	Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	0,05	1
A06.09.005	Компьютерная томография органов грудной полости	0,2	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,8	1
A06.18.001	Ирригоскопия	0,4	1
A06.20.002	Компьютерная томография органов малого таза у женщин	0,1	1
A06.20.002.003	Компьютерная томография органов малого таза у женщин с контрастированием	0,05	1
A06.20.004	Маммография	0,5	1
A06.28.013	Обзорная урография (рентгенография мочевыделительной системы)	0,2	1
A06.30.005.001	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства	0,1	1
A06.30.005.002	Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,05	1
A07.28.003	Динамическая нефросцинтиграфия	0,3	1
A16.20.079	Вакуум-аспирация эндометрия	1	1
B03.052.001	Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	1	1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы диагностики, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,3	1
A11.14.001.001	Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования	0,05	1
A11.16.002	Биопсия желудка с помощью эндоскопии	0,15	1
A11.20.001.001	Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования	0,1	1
A11.20.005	Получение влагалищного мазка	0,01	1
A11.20.018	Пункция заднего свода влагалища	0,15	1
A11.20.025	Получение мазка с шейки матки	1	1
A11.30.001	Парацентез	0,4	1
A16.09.001	Торакоцентез	0,1	1
B01.003.004.001	Местная анестезия	1	1

2 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
N01AB	Эфиры аминобензойной кислоты		0,5
		Прокаин		мг	50	50
N01BB	Амиды		0,5
		Лидокаин		мг	20	20
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства		0,1
		Йогексол		мг	300	300
		Йопромид		мг	300	300
		Йопромид		мг	370	370
V08CA	Парамагнитные контрастные средства		0,05
		Гадодиамид		ммоль	0,5	0,5
		Гадопентетовая кислота		ммоль	0,5	0,5

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 18.03.2013.

• Рак яичников
• Тератома яичника
• Гранулезоклеточная опухоль яичника
• Дисгерминома яичника
• Опухоль Бреннера
• Андробластома яичника
• Синдром Мейгса
• Опухоли яичников у девочек

• Пограничные опухоли яичников
• Неэпителиальные опухоли яичников
• Рак яичников, рак маточной трубы, первичный рак брюшины

• Стандарт специализированной медицинской помощи детям при преждевременном половом созревании
• Стандарт медицинской помощи больным злокачественным новообразованием яичника, яичка
• Стандарт медицинской помощи взрослым при пограничных опухолях яичников
• Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях яичников (герминогенные опухоли яичников, гранулезостромальные опухоли) II-IV стадии (дистанционная лучевая терапия на остаточную опухоль)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях яичников 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)