МКБ-10 коды
- МКБ-10
- E67.8 Другие уточненные формы избыточности питания
- E66 Ожирение
- E66.9 Ожирение неуточненное
- E66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
- E66.8 Другие формы ожирения
- E66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
- E67 Другие виды избыточности питания
- E66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 850н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ожирении.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при ожирении согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
15 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27116.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 850н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 850н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ожирении.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при ожирении согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
15 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27116.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 850н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи при ожирении.
Категория возрастная. Взрослые.Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| Е66 Ожирение | |
| Е66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов | |
| Е66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств | |
| Е66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией | |
| Е66.8 Другие формы ожирения | |
| Е66.9 Ожирение неуточненное | |
| Е67 Другие виды избыточности питания |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| A25.30.018 | Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок | 1 | 1 |
| B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.013.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога | 1 | 1 |
| B01.015.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.035.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный | 0,1 | 1 |
| B01.053.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный | 0,3 | 1 |
| B01.057.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный | 0,05 | 1 |
| B01.058.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.044.001 | Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.056 | Исследование уровня инсулина плазмы крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.065 | Исследование тиреотропина сыворотки крови | 0,9 | 1 |
| A09.05.078 | Исследование уровня общего тестостерона в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.087 | Исследование уровня пролактина в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.130 | Исследование уровня простатспецифического антигена в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.131 | Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.132 | Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,7 | 1 |
| A09.05.154 | Исследование уровня общего эстрадиола в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.160 | Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 0,5 | 1 |
| A09.28.035 | Исследование уровня свободного кортизола в моче | 0,1 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,9 | 1 |
| A12.22.005 | Проведение глюкозотолерантного теста | 0,8 | 1 |
| A26.06.036 | Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,9 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,9 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,1 | 1 |
| B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,2 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,2 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,9 | 1 |
| A04.20.001 | Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное | 0,3 | 1 |
| A04.21.001 | Ультразвуковое исследование простаты | 0,1 | 1 |
| A04.22.001 | Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез | 0,1 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.009 | Магнитно-резонансная томография головного мозга | 0,05 | 1 |
| A05.23.009.001 | Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием | 0,05 | 1 |
| A06.03.005 | Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | 0,1 | 1 |
| A06.03.061 | Рентгеноденситометрия | 0,1 | 1 |
| A06.30.005 | Компьютерная томография органов брюшной полости | 0,05 | 1 |
| A06.30.005.004 | Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией | 0,01 | 1 |
| A06.30.007 | Компьютерная томография забрюшинного пространства | 0,05 | 1 |
| A06.30.007.002 | Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием | 0,01 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.001.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.013.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный | 1 | 1 |
| B01.015.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.020.001 | Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре | 1 | 1 |
| B01.035.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный | 0,05 | 1 |
| B01.053.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный | 0,1 | 1 |
| B01.057.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный | 0,01 | 1 |
| B01.058.006 | Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 9 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 0,9 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.023.002 | Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора | 0,2 | 5 |
| A09.05.061 | Исследование уровня свободного трийодтиронина (ТЗ) в сыворотке крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.063 | Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови | 0,01 | 1 |
| A09.05.135 | Исследование уровня общего кортизола в крови | 0,05 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,01 | 1 |
| A03.16.001 | Эзофагогастродуоденоскопия | 0,05 | 1 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A25.30.019 | Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры) | 1 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** | ||
| _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||||
| А08АА | Препараты для лечения ожирения центрального действия | 0,05 | ||||||
| Сибутрамин | мг | 10 | 100 | |||||
| A08AB | Препараты для лечения ожирения периферического действия | 0,3 | ||||||
| Орлистат | мг | 360 | 3600 | |||||
| A10BA | Бигуаниды | 0,2 | ||||||
| Метформин | мг | 2000 | 20000 | |||||
| С03АА | Тиазиды | 0,05 | ||||||
| Гидрохлоротиазид | мг | 25 | 250 | |||||
| с03BA | Сульфонамиды | 0,2 | ||||||
| Индапамид | мг | 1,5 | 15 | |||||
| с03CA | Сульфонамиды | 0,05 | ||||||
| Фуросемид | мг | 40 | 400 | |||||
| с03DA | Антагонисты альдостерона | 0,05 | ||||||
| Спиронолактон | мг | 25 | 250 | |||||
| с07AB | Селективные бета-адреноблокаторы | 0,4 | ||||||
| Атенолол | мг | 50 | 500 | |||||
| Метопролол | мг | 50 | 500 | |||||
| Бисопролол | мг | 5 | 50 | |||||
| с08CA | Производные дигидропиридина | 0,2 | ||||||
| Амлодипин | мг | 5 | 50 | |||||
| Нифедипин | мг | 30 | 300 | |||||
| с08DA | Производные фенилалкиламина | 0,1 | ||||||
| Верапамил | мг | 240 | 2400 | |||||
| С09АА | Ингибиторы АПФ | 0,6 | ||||||
| Периндоприл | мг | 4 | 40 | |||||
| Эналаприл | мг | 20 | 200 | |||||
| Лизиноприл | мг | 10 | 100 | |||||
| Каптоприл | мг | 25 | 250 | |||||
| С09СА | Антагонисты ангиотензина II | 0,1 | ||||||
| Лозартан | мг | 50 | 500 | |||||
| с10AA | Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы | 0,25 | ||||||
| Симвастатин | мг | 20 | 200 | |||||
| Аторвастатин | мг | 20 | 200 | |||||
| Розувастатин | мг | 20 | 200 | |||||
| с10AB | Фибраты | 0,05 | ||||||
| Фенофибрат | мг | 200 | 2000 | |||||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,7 | ||||||
| Дексаметазон | г | 1 | 1 | |||||
| N02BA | Салициловая кислота и ее производные | 0,2 | ||||||
| Ацетилсалициловая кислота | мг | 100 | 1000 | |||||
| S01EC | Ингибиторы карбоангидразы | 0,05 | ||||||
| Ацетазоламид | мг | 250 | 2500 | |||||
| V08AB | Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства | 0,01 | ||||||
| Йогексол | мг | 350 | 350 | |||||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) | 1 | 9 |
Примечания
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
________________.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: часть 5 статьи 37 . Примечание изготовителя базы данных.
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.02.2013.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
________________.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: часть 5 статьи 37 . Примечание изготовителя базы данных.
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.02.2013.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ожирении
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при ожирении
- Стандарт санаторно-курортной помощи больным с ожирением и другими видами избыточности питания, нарушением обмена липопротеинов и другими липидемиями
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при ожирении