Стандарт специализированной медицинской помощи при ожирении

МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
Описание
Примечания
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 850н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при ожирении.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при ожирении согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
15 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27116.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 850н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи при ожирении.

Категория возрастная. Взрослые.
Пол: любой.
Фаза. Любая.
Стадия. Любая.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно, в дневном стационаре.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Средние сроки лечения (количество дней): 10.
Код по МКБ X *.
_______________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.

	Е66 Ожирение
	Е66.0 Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов
	Е66.1 Ожирение, вызванное приемом лекарственных средств
	Е66.2 Крайняя степень ожирения, сопровождаемая альвеолярной гиповентиляцией
	Е66.8 Другие формы ожирения
	Е66.9 Ожирение неуточненное
	Е67 Другие виды избыточности питания

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
A25.30.018	Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок	1	1
B01.001.001	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,3	1
B01.013.001	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога	1	1
B01.015.001	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный	0,3	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,1	1
B01.053.001	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный	0,3	1
B01.057.001	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный	0,05	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.044.001	Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови	0,5	1
A09.05.056	Исследование уровня инсулина плазмы крови	0,8	1
A09.05.065	Исследование тиреотропина сыворотки крови	0,9	1
A09.05.078	Исследование уровня общего тестостерона в крови	0,5	1
A09.05.087	Исследование уровня пролактина в крови	0,7	1
A09.05.130	Исследование уровня простатспецифического антигена в крови	0,3	1
A09.05.131	Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови	0,7	1
A09.05.132	Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови	0,7	1
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,7	1
A09.05.154	Исследование уровня общего эстрадиола в крови	0,5	1
A09.05.160	Исследование уровня глобулина, связывающего половые гормоны, в крови	0,5	1
A09.05.206	Исследование уровня ионизированного кальция в крови	0,5	1
A09.28.035	Исследование уровня свободного кортизола в моче	0,1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,9	1
A12.22.005	Проведение глюкозотолерантного теста	0,8	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,9	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,9	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,2	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.005	Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,2	1
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,9	1
A04.20.001	Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное	0,3	1
A04.21.001	Ультразвуковое исследование простаты	0,1	1
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,05	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,05	1
A06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
A06.03.061	Рентгеноденситометрия	0,1	1
A06.30.005	Компьютерная томография органов брюшной полости	0,05	1
A06.30.005.004	Спиральная компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией	0,01	1
A06.30.007	Компьютерная томография забрюшинного пространства	0,05	1
A06.30.007.002	Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	0,01	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный	0,1	1
B01.013.002	Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный	1	1
B01.015.002	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный	0,1	1
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	1	1
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,05	1
B01.053.002	Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный	0,1	1
B01.057.002	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный	0,01	1
B01.058.006	Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	9

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	0,9	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.023.002	Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора	0,2	5
A09.05.061	Исследование уровня свободного трийодтиронина (ТЗ) в сыворотке крови	0,01	1
A09.05.063	Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови	0,01	1
A09.05.135	Исследование уровня общего кортизола в крови	0,05	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,01	1
A03.16.001	Эзофагогастродуоденоскопия	0,05	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A25.30.019	Назначение комплекса упражнений (лечебной физкультуры)	1	1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация		Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***		СКД****
_______________ Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. * Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А08АА	Препараты для лечения ожирения центрального действия			0,05
		Сибутрамин			мг	10	100
A08AB	Препараты для лечения ожирения периферического действия			0,3
		Орлистат			мг	360	3600
A10BA	Бигуаниды			0,2
		Метформин			мг	2000	20000
С03АА	Тиазиды			0,05
		Гидрохлоротиазид			мг	25	250
с03BA	Сульфонамиды			0,2
		Индапамид			мг	1,5	15
с03CA	Сульфонамиды			0,05
		Фуросемид			мг	40	400
с03DA	Антагонисты альдостерона			0,05
		Спиронолактон			мг	25	250
с07AB	Селективные бета-адреноблокаторы			0,4
		Атенолол			мг	50	500
		Метопролол			мг	50	500
		Бисопролол			мг	5	50
с08CA	Производные дигидропиридина			0,2
		Амлодипин			мг	5	50
		Нифедипин			мг	30	300
с08DA	Производные фенилалкиламина			0,1
		Верапамил			мг	240	2400
С09АА	Ингибиторы АПФ			0,6
		Периндоприл			мг	4	40
		Эналаприл			мг	20	200
		Лизиноприл			мг	10	100
		Каптоприл			мг	25	250
С09СА	Антагонисты ангиотензина II			0,1
		Лозартан			мг	50	500
с10AA	Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы			0,25
		Симвастатин			мг	20	200
		Аторвастатин			мг	20	200
		Розувастатин			мг	20	200
с10AB	Фибраты			0,05
		Фенофибрат			мг	200	2000
H02AB	Глюкокортикоиды			0,7
		Дексаметазон			г	1	1
N02BA	Салициловая кислота и ее производные			0,2
		Ацетилсалициловая кислота			мг	100	1000
S01EC	Ингибиторы карбоангидразы			0,05
		Ацетазоламид			мг	250	2500
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгеноконтрастные средства			0,01
		Йогексол			мг	350	350

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета)	1	9

Примечания

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
________________.
* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: часть 5 статьи 37 . Примечание изготовителя базы данных.
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 25.02.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

✘Доступно только при использовании PRO аккаунта

Модератор контента: Васин А.С.