Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I-III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I-III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)

• МКБ-10
• C01 Злокачественные новообразования основания языка
• C03 Злокачественное новообразование десны
• C02 Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка
• C02.9 Злокачественное новообразование языка неуточненной части
• C06 Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта
• C06.9 Злокачественное новообразование рта неуточненное
• C10 Злокачественное новообразование ротоглотки
• C00 Злокачественное новообразование губы

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 29 декабря 2012 года N 1704н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I-III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I-III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре).
 (с изменениями на 10 мая 2017 года).
 Информация об изменяющих документах.
 ____________________________________________________________________.
 Документ с изменениями, внесенными:
 Приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 01.06.2017, N 0001201706010013).
 ____________________________________________________________________.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I-III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I-III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 3 апреля 2013 года,.
 Регистрационный N 27977.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1704н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I-III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I-III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре).

 (с изменениями на 10 мая 2017 года).
 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. Полость рта - I-II (T1-2N0M0); ротоглотка - I-III (T1-3N0M0); губа I-III (T1-2N0-1M0).
 Осложнения. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. В дневном стационаре.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 38.
 Код по МКБ X *.
 ________________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.

	с00	Злокачественное новообразование губы
	с01	Злокачественные новообразования основания языка
	с02	Злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка
	с03	Злокачественное новообразование десны
	с04	Злокачественное новообразование дна полости рта
	с06	Злокачественное новообразование других и неуточненных отделов рта
	с10	Злокачественное новообразование ротоглотки

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги		Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.038.003		Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.002		Общий (клинический) анализ крови	0,05	1
B03.016.004		Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,05	1
B03.016.006		Анализ мочи общий	0,05	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги		Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001		Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,01	1
A04.06.002		Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,05	1
A05.08.002		Магнитно-резонансная томография гортаноглотки	0,01	1
A05.30.008.001		Магнитно-резонансная томография шеи с внутривенным контрастированием	0,02	1
A05.03.004.001		Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием	0,01	1
A06.03.002		Компьютерная томография лицевого отдела черепа	0,02	1
A06.08.009.002		Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием	0,03	1
A06.09.007		Рентгенография легких	0,01	1
B03.052.001		Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов	0,03	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.038.004	Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный	1	37
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.06.001	Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла	0,03	1
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови	1	3
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	3
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	3
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001	Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона)	0,01	1
A04.06.002	Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)	0,01	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	0,05	1
A05.30.009	Топометрия магнитно-резонансно-томографическая	0,01	1
A06.30.009	Топометрия компьютерно-томографическая	0,99	1
A07.30.020	Дозиметрическое планирование лучевой терапии	1	1
A07.30.021	Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии	1	1
A11.06.001.001	Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования	0,03	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.08.001.001	Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей	0,2	1
A07.08.001.002	Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей	0,1	1
A07.08.001.003	Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей с использованием индивидуальных формирующих или фиксирующих устройств	0,48	1
A07.08.001.005	Дистанционная лучевая терапия опухолей верхних дыхательных путей стереотаксическая	0,01	1
A07.08.001.006	Дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе с модуляцией интенсивности пучка излучения опухолей верхних дыхательных путей	0,01	1
A07.30.009	Конформная дистанционная лучевая терапия	0,2	1
A07.30.009.002	Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов	0,01	1
(Позиция дополнительно включена с 12 июня 2017 года приказом Минздрава России от 10 мая 2017 года N 200н)

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**		Усред- ненный показатель частоты предос- тавления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
V08AB	Водорастворимые нефротропные низкоосмолярные рентгено- контрастные средства			0,03
			Йогексол		мг	300	300
			Йопромид		мг	300	300
			Йопромид		мг	370	370
V08CA	Парамагнитные контрастные средства			0,03
			Гадодиамид		ммоль	0,5	0,5
			Гадопентетовая кислота		ммоль	0,5	0,5

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442).
 Редакция документа с учетом.
 Изменений и дополнений подготовлена.
 АО Кодекс .

• Рак языка
• Рак полости рта
• Злокачественные опухоли полости рта
• Рак губы
• Бородавчатый предрак красной каймы губ
• Рак глотки
• Рак гортани
• Рак миндалин

• Меланома кожи и слизистых оболочек у детей
• Семейный аденоматоз толстой кишки у взрослых
• Меланома кожи и слизистых оболочек
• Опухоли слюнных желез у детей
• Рак ротоглотки
• Злокачественные новообразования полости рта
• Злокачественные новообразования губы

• Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)
• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием основания языка, злокачественным новообразованием других и неуточненных частей языка (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ротоглотки
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях губы I-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)
• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием губы
• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием губы (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III-IVB стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)