Стандарт специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение)

• МКБ-10
• C10 Злокачественное новообразование ротоглотки

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 20 декабря 2012 года N 1144н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 28 февраля 2013 года,.
 Регистрационный N 27402.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1144н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при анапластическом раке щитовидной железы IV стадии (химиотерапевтическое лечение).

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Первичный процесс.
 Стадия. IV.
 Осложнение. Без осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 5.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы С10 Злокачественное новообразование ротоглотки.

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.027.001	Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный	1	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,05	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,05	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,01	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.027.003	Ежедневный осмотр врачом-онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	4

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A03.08.005	Фиброларингоскопия	0,1	0,3
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	0,2	0,3
A04.22.001	Ультразвуковое исследование щитовидной железы и паращитовидных желез	0,2	0,3
A04.30.003	Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства	0,2	0,3
A06.03.057	Рентгенография пораженной части костного скелета	0,05	0,2
A06.09.007	Рентгенография легких	0,2	0,3
A07.03.001	Сцинтиграфия костей	0,05	0,2

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления	Единицы изме- рения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А04АА	Блокаторы серотониновых 5НТЗ-рецепторов		1
		Гранисетрон		мг	3	12
		Ондансетрон		мг	4	12
		Трописетрон		мг	5	10
A04AD	Другие противорвотные препараты		0,5
		Апрепитант		мг	125	285
в03XA	Другие антианемические препараты		0,03
		Дарбэпоэтин альфа		мкг	500	500
		Эпоэтин альфа		МЕ	10000	30000
		Эпоэтин бета		МЕ	10000	30000
В05СХ	Другие ирригационные растворы		0,5
		Декстроза		мл	1000	1000
В05ХА	Растворы электролитов		1
		Натрия хлорид		мл	2000	4000
С03СА	Сульфонамиды		0,5
		Фуросемид		мг	40	40
H02AB	Глюкокортикоиды		1
		Дексаметазон		мг	12	36
L01DB	Антрациклины и родственные соединения		1
		Доксорубицин		мг	100	100
		Доксорубицин		мг	90	90
L01DC	Другие противоопухолевые антибиотики		0,5
		Блеомицин		мг	30	90
L01XA	Препараты платины		0,5
		Цисплатин		мг	70	70
L03AA	Колониестимулирующие факторы		0,02
		Филграстим		ME	48	144
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,21
		Диклофенак		мг	75	350
		Диклофенак		мг	50	250
		Кеторолак		мг	10	50
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты		0,01
		Кетопрофен		мг	500	500
M05BA	Бифосфонаты		0,04
		Золедроновая кислота		мг	4	4
		Ибандроновая кислота		мг	6	6
		Клодроновая кислота		мг	1600	8000
		Памидроновая кислота		мг	90	90
N01BB	Амиды		0,01
		Ропивакаин		мг	200	200
N02AA	Алкалоиды опия		0,1
		Морфин		мг	60	300
N02AB	Производные фенилпиперидина		0,05
		Фентанил		мкг	1200	3600
N02AE	Производные орипавина		0,2
		Бупренорфин		мкг	1260	6300
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия		0,11
		Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин		мг	80	400
		Трамадол		мг	100	500
N02BA	Салициловая кислота и ее производные		0,1
		Ацетилсалициловая кислота		мг	500	2500
N02BE	Анилиды		0,01
		Парацетамол		мг	4000	20000
N03AX	Другие противоэпилепти- ческие препараты		0,03
		Прегабалин		мг	300	1500
N05AD	Производные бутирофенона		0,01
		Дроперидол		мг	10	10
N05BA	Производные бензодиазепина		0,01			5
		Диазепам		мг	10	10
N05CD	Производные бензодиазепина		0,01
		Мидазолам		мг	10	10

4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	5

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п.5 части 1 статьи 37* Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 ________________.
 * Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: часть 5 статьи 37 . Примечание изготовителя базы данных.
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 18.03.2013.

• Рак глотки
• Рак гортани
• Рак губы
• Рак миндалин
• Бородавчатый предрак красной каймы губ
• Рак гортаноглотки
• Рак слюнной железы
• Опухоли носоглотки

• Рак ротоглотки

• Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях полости рта, ротоглотки, губы (самостоятельная лучевая терапия)
• Стандарт медицинской помощи детям при меланоме кожи и слизистых оболочек (диагностика и лечение)
• Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием ротоглотки
• Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях губы I-III стадии, полости рта I-II стадии, ротоглотки I-III стадии (самостоятельная дистанционная лучевая терапия в дневном стационаре)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0-IV стадии (обследование в целях установления диагноза заболевания и подготовки к противоопухолевому лечению)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III-IVB стадии (пред- или послеоперационная дистанционная лучевая терапия) (дневной стационар)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки 0-IV стадии (обследование при проведении диспансерного наблюдения)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях ротоглотки III-IVB стадии (предоперационная или послеоперационная лучевая терапия)