|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- B20-B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
- B20.7 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций
- B23.1 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии
- B23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний
- B20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней
- B24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная
- B23.2 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классифицированных в других рубриках
- Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ]
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 ноября 2018 года N 801н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425; 2017, N 31, 4791).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
13 декабря 2018 года,.
Регистрационный N 53000.
Приложение.
К приказу Министерства.
Здравоохранения.
Российской Федерации.
От 20 ноября 2018 года N 801н.
ПРИКАЗ.
От 20 ноября 2018 года N 801н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда).
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425; 2017, N 31, 4791).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда) согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
13 декабря 2018 года,.
Регистрационный N 53000.
Приложение.
К приказу Министерства.
Здравоохранения.
Российской Федерации.
От 20 ноября 2018 года N 801н.
Описание
Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия второго ряда).
Возрастная категория пациента. Взрослые.Пол пациента. Любой.
Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
Фаза течения заболевания (состояния). Вне зависимости.
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния). Вне зависимости.
Осложнения. Вне зависимости.
Условия назначения терапии. При вирусологической неэффективности антиретровирусной терапии первого ряда, наличии противопоказаний к предпочтительной антиретровирусной терапии второго ряда и (или) ее индивидуальной непереносимости, сопутствующих заболеваний и их осложнений, показаний к оптимизации терапии, развитии нежелательных лекарственных взаимодействий, метаболических расстройств.
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365.
Нозологические единицы (код по МКБ X *):
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
В20 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней | |
В20.0 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции |
В20.1 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других бактериальных инфекций |
В20.2 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания |
В20.3 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других вирусных инфекций |
В20.4 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями кандидоза |
В20.5 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других микозов |
В20.6 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii |
В20.7 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных инфекций |
В20.8 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других инфекционных и паразитарных болезней |
В20.9 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных инфекционных и паразитарных болезней |
В21 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде злокачественных новообразований | |
В21.0 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями саркомы Капоши |
В21.1 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфомы Беркитта |
В21.2 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других неходжкинских лимфом |
В21.3 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований лимфатической, кроветворной и родственных им тканей |
В21.7 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных злокачественных новообразований |
В21.8 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других злокачественных новообразований |
В21.9 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями неуточненных злокачественных новообразований |
В22 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других уточненных болезней | |
В22.0 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями энцефалопатии |
В22.1 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями лимфатического интерстициального пневмонита |
В22.2 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями изнуряющего синдрома |
В22.7 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями множественных болезней, классифицированных в других рубриках |
В23 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], проявляющаяся в виде других состояний | |
В23.0 | Острый ВИЧ-инфекционный синдром |
В23.1 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями (персистентной) генерализованной лимфаденопатии |
В23.2 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями гематологических и иммунологических нарушений, не классфицированных в других рубриках |
В23.8 | Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями других уточненных состояний |
В24 Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ], неуточненная | |
Z21 Бессимптомный инфекционный статус, вызванный вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] |
1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
________________.
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.001.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный | 0,3 | 1 |
B01.014.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный | 1 | 3 |
B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,1 | 2 |
B01.055.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный | 0,2 | 2 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A08.20.017 | Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки | 0,25 | 1 |
A09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3 |
A09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 3 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 0,015 | 2 |
A09.05.041 | Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.042 | Определение активности аланинаминотрансферазы в крови | 1 | 3 |
A09.05.083 | Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови | 0,05 | 2 |
A09.05.207 | Исследование уровня молочной кислоты в крови | 0,05 | 2 |
A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 0,1 | 2 |
A11.01.003.001 | Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном | 0,5 | 2 |
A12.06.001.002 | Исследование сD4+ лимфоцитов | 1 | 3 |
A26.05.021.001 | Количественное определение РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) в плазме крови методом ПЦР | 1 | 3 |
A26.05.022 | Молекулярно-генетическое исследование плазмы крови на наличие мутаций лекарственной резистентности в РНК вируса иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) | 0,1 | 1 |
A26.06.036 | Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
A26.06.039.001 | Определение антител класса М к ядерному антигену (anti-HBc IgM) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
A26.06.039.002 | Определение антител класса G к ядерному антигену (anti-HBc IgG) вируса гепатита В (Hepatitis В virus) в крови | 1 | 1 |
A26.06.041.002 | Определение суммарных антител классов М и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С (Hepatitis С virus) в крови | 1 | 1 |
A26.06.082 | Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови | 1 | 1 |
B03.005.006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,05 | 2 |
B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
B03.016.005 | Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический | 0,5 | 2 |
B03.016.006 | Общий (клинический) анализ мочи | 1 | 1 |
2.3. Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,3 | 2 |
A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,2 | 2 |
A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,5 | 1 |
A06.09.006 | Флюорография легких | 1 | 2 |
A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,2 | 2 |
2.4. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B04.014.001 | Школа пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией) | 1 | 3 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
J05AE | Ингибиторы протеаз | |||||
Атазанавир | 0,2 | мг | 350 | 127750 | ||
Дарунавир | 0,02 | мг | 900 | 328500 | ||
Ритонавир | 0,2 | мг | 150 | 54750 | ||
Саквинавир | 0,02 | г | 1 | 365 | ||
Фосампренавир | 0,06 | мг | 1400 | 511000 | ||
J05AF | Нуклеозиды и нуклеотиды ингибиторы обратной транскриптазы | |||||
Абакавир | 0,2 | мг | 600 | 219000 | ||
Диданозин | 0,1 | мг | 350 | 127750 | ||
Зидовудин | 0,05 | мг | 600 | 219000 | ||
Ламивудин | 0,1 | мг | 300 | 109500 | ||
Фосфазид | 0,15 | мг | 800 | 292000 | ||
J05AG | Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы | |||||
Этравирин | 0,3 | мг | 400 | 146000 | ||
J05AR | Комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции | |||||
Абакавир + Ламивудин | 0,3 | шт. | 1 | 365 | ||
Зидовудин + Ламивудин | 0,15 | шт. | 2 | 730 | ||
Лопинавир + Ритонавир | 0,3 | мг | 800 | 292000 | ||
Рилпивирин + Тенофовир + Эмтрицитабин | 0,15 | шт. | 1 | 365 | ||
J05AX | Прочие противовирусные препараты | |||||
Ралтегравир | 0,15 | мг | 800 | 292000 |
________________.
** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
*** Средняя суточная доза.
**** Средняя курсовая доза.
Примечания
|
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425; 2017, N 31, 4791)).
Электронный текст документа.
Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
Официальный интернет-портал.
Правовой информации.
Www.pravo.gov.ru, 14.12.2018,.
N 0001201812140023.
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия первого ряда)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (предпочтительная антиретровирусная терапия второго ряда)
- Стандарт специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
- Стандарт медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (альтернативная антиретровирусная терапия первого ряда)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (особые случаи антиретровирусной терапии первого ряда)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (антиретровирусная терапия третьего ряда)
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи взрослым при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (обследование в целях установления диагноза и подготовки к лечению)