⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Diseases and syndromes /
 Share

Premature maturation of the placenta

Add Analogs Compare
Found partially in the 55 ⓘ✘Found partially in the 55 treatment in 0 selected books (authors) More... hide
stat.: 53 prep.
 
 
  • Premature maturation of the placenta
  • read Hidden. Need a subscription: E 22%, I 36%, 4 cases
  • read Kali sulphuricum: E 73%, I 34%, 4 cases.
  • read Aconitum napellus: E 60%, I 21%, 9 cases.
  • read Zincum metallicum: E 48%, I 16%, 3 cases.
  • read Echinacea compositum sn: E 63%, I 15%, 8 cases.
  • read Tarentula hispanica: E 17%, I 13%, 10 cases.
    Sharp - E 17% (I 13%, 10 cases.); Development - E 22% (I 13%, 4 cases.)
  • read Agaricus muscarius: E 36%, I 11%, 3 cases.
  • read Conium maculatum: E 61%, I 11%, 4 cases.
  • read Acidum nitricum: E 76%, I 10%, 7 cases.
  • read Calcarea carbonica: E 30%, I 10%, 43 cases.
    Sharp - E 30% (I 10%, 43 cases.); Development - E 41% (I 18%, 35 cases.)
  • read Stramonium: E 15%, I 8%, 9 cases.
    Sharp - E 15% (I 8%, 9 cases.); Development - E 12% (I -21%, 6 cases.)
  • read Tuberculinum bovinum kent: E 21%, I 5%, 28 cases.
    Sharp - E 21% (I 5%, 28 cases.); Development - E 33% (I 10%, 20 cases.)
  • read Arnica montana: E 30%, I 5%, 10 cases.
  • read Baryta carbonica: E 24%, I 5%, 8 cases.
    Sharp - E 24% (I 5%, 8 cases.); Development - E 21% (I 0%, 34 cases.)
  • read Sepia officinalis: E 25%, I 4%, 46 cases.
    Sharp - E 25% (I 4%, 46 cases.); Development - E 18% (I 21%, 6 cases.)
  • read
    Medorrhinum: E 37%, I 3%, 18 cases.
    Sharp - E 37% (I 3%, 18 cases.); Development - E 35% (I -1%, 11 cases.)

    резкий,развитие

    • On average: E 35%; I -1%; 11 cases
    • with «fidgety» ⇒ E 22%; I -1%; 5 cases
    • with «hyperactive» ⇒ E 22%; I -1%; 5 cases
  • read Silica terra: E 44%, I 1%, 32 cases.
  • read Mucosa compositum: E 45%, I 1%, 9 cases.
    Sharp - E 45% (I 1%, 9 cases.); Development - E 35% (I -10%, 9 cases.)
  • read Sabadilla officinalis: E 50%, I 0%, 6 cases.
  • read Nux vomica: E 27%, I 0%, 39 cases.
    Sharp - E 27% (I 0%, 39 cases.); Development - E 22% (I 12%, 8 cases.)
  • read Natrum muriaticum: E 28%, I 0%, 84 cases.
    Sharp - E 28% (I 0%, 84 cases.); Development - E 10% (I -2%, 25 cases.)
  • read Hyoscyamus niger: E 29%, I -1%, 8 cases.
    Sharp - E 29% (I -1%, 8 cases.); Development - E 43% (I 17%, 11 cases.)
  • read Causticum hahnemanni: E 22%, I -3%, 20 cases.
  • read Phosphorus: E 25%, I -3%, 54 cases.
    Sharp - E 25% (I -3%, 54 cases.); Development - E 14% (I -15%, 10 cases.)
  • read Sulphur: E 28%, I -3%, 85 cases.
    Sharp - E 28% (I -3%, 85 cases.); Development - E 24% (I 8%, 37 cases.)
  • read China officinalis: E 29%, I -4%, 10 cases.
  • read Veratrum album: E 16%, I -6%, 8 cases.
  • read Thuja occidentalis: E 31%, I -8%, 16 cases.
    Sharp - E 31% (I -8%, 16 cases.); Development - E 29% (I 4%, 11 cases.)
  • read Psorinum: E 17%, I -8%, 14 cases.
  • read Kalium carbonicum: E 26%, I -9%, 22 cases.
  • read Pulsatilla nigricans: E 19%, I -10%, 91 case.
    Sharp - E 19% (I -10%, 91 cases.); Development - E 30% (I -2%, 19 cases.)
  • read Rhus toxicodendron: E 37%, I -10%, 30 cases.
  • read Calcarea phosphorica: E 36%, I -11%, 10 cases.
    Sharp - E 36% (I -11%, 10 cases.); Development - E 7% (I -23%, 10 cases.)
  • read Natrum carbonicum: E 53%, I -11%, 7 cases.
  • read Staphysagria: E 25%, I -11%, 12 cases.
    Sharp - E 25% (I -11%, 12 cases.); Development - E 18% (I 0%, 4 cases.)
  • read Mercurius solubilis: E 22%, I -12%, 14 cases.
  • read Carbo vegetabilis: E 16%, I -12%, 19 cases.
    Sharp - E 16% (I -12%, 19 cases.); Development - E 17% (I -11%, 14 cases.)
  • read Aurum metallicum: E 0%, I -12%, 3 cases.
  • read Natrum sulphuricum: E 39%, I -12%, 5 cases.
  • read Argentum nitricum: E -17%, I -13%, 5 cases.
  • read Chamomilla vulgaris: E 49%, I -13%, 6 cases.
  • read Lycopodium clavatum: E 20%, I -14%, 51 case.
    Sharp - E 20% (I -14%, 51 cases.); Development - E 7% (I -12%, 18 cases.)
  • read Apis mellifica: E 46%, I -14%, 7 cases.
  • read Arsenicum album: E 21%, I -14%, 48 cases.
    Sharp - E 21% (I -14%, 48 cases.); Development - E 34% (I 3%, 7 cases.)
  • read Gelsemium sempervirens: E 26%, I -15%, 7 cases.
  • read Lachesis muta: E 20%, I -15%, 46 cases.
    Sharp - E 20% (I -15%, 46 cases.); Development - E 18% (I 0%, 7 cases.)
  • read Carcinosinum burnett: E 11%, I -17%, 9 cases.
  • read Bryonia alba: E 7%, I -17%, 12 cases.
  • read Ferrum metallicum: E 15%, I -19%, 7 cases.
  • read Phytolacca decandra: E 18%, I -20%, 4 cases.
  • read Ignatia amara: E 13%, I -21%, 18 cases.
  • read Graphites naturalis: E 1%, I -22%, 18 cases.
  • read Belladonna: E 10%, I -26%, 18 cases.
  • read Bufo rana
  • read Syphilinum
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Additional facts
  4. Reasons
  5. Pathogenesis
  6. Classification
  7. Symptoms
  8. Possible complications
  9. Diagnostics
  10. Treatment
  11. Prevention
  12. Similar diseases
  13. Related standards of medical care
  14. Basic medical services
  15. Clinics for treatment
Premature maturation of the placenta

ICD-10 codes

Description

 Преждевременное созревание плаценты. Появление эхографических признаков зрелости плацентарной ткани раньше гестационного срока, для которого такие изменения являются физиологическими. Клинически никак не проявляется, диагностируется только при плановом скрининге. При постановке диагноза используют данные УЗИ. Исследование дополняют допплерографией плацентарного кровотока, КТГ, фетометрией, фонокардиографией плода. Лечение предполагает терапию основного заболевания и назначение препаратов, улучшающих кровообращение между беременной и ребенком, - антиагрегантов, сосудорасширяющих средств, эссенциальных фосфолипидов, аминокислотных комплексов.
Premature maturation of the placenta

Additional facts

 В норме детское место проходит несколько этапов (стадий) развития, соответствующих особенностям роста и созревания плода на определенных сроках гестации. Физиологические изменения, происходящие в тканях плаценты, позволяют ей эффективно справляться с выполнением питательной, дыхательной, выводящей и барьерной функции. При наличии некоторых провоцирующих факторов, вызывающих перенапряжение компенсаторных процессов, детское место растет и созревает ускоренными темпами. В подобных случаях говорят о ПСП - преждевременном созревании (старении) плаценты. Актуальность своевременной диагностики расстройства обусловлена высокой вероятностью его осложнения фетоплацентарной недостаточностью, представляющей угрозу для физиологичного развития ребенка.

Reasons

 Раннее начало процессов старения плацентарной ткани провоцируется любым фактором, приводящим к усиленному функционированию системы «мать-плод». Пусковым моментом в развитии нарушения могут послужить изменения в материнском организме, неблагоприятные факторы окружающей среды, патологическое течение беременности. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наиболее распространенными причинами преждевременного начала процессов старения детского места являются:
 • Экстрагенитальная патология. Ускоренное развитие плацентарной ткани чаще наблюдается у беременных, страдающих соматическими и эндокринными заболеваниями (болезнями почек, артериальными гипертензиями, сахарным диабетом, гипотиреозом, гипертиреозом). Это связано с повышенной нагрузкой на функционально несостоятельные органы и системы, а также изменениями микроциркуляции во время беременности.
 • Хронические заболевания репродуктивных органов. К нарушению процессов плацентации, а затем и функционирования плаценты приводят структурные изменения стенки матки, возникшие после абортов, вследствие хронического эндометрита, аденомиоза, субслизистых миом. Преждевременное начало созревания возможно при дисгормональных расстройствах на фоне заболеваний яичников (оофоритов, аднекситов, склерокистозного синдрома).
 • Гестозы. Характерные изменения кровообращения в стенке матки и маточно-плацентарном комплексе, возникающие при длительном течении гестозов, усиливают функциональную нагрузку на детское место. На начальных этапах компенсаторные механизмы позволяют поддерживать нормальное кровоснабжение плода. Однако в последующем срыв компенсации ускоряет рост плаценты, стимулирует ее преждевременное развитие, созревание и старение.
 • Инфекционные заболевания. Значительная нагрузка на плацентарную ткань, которая выполняет защитную функцию, появляется при угрозе поражения плода инфекционными агентами. Провоцирующими факторами становятся возбудители специфических генитальных инфекций (простого герпеса, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидиоза), других инфекционных болезней (ОРВИ, краснухи, токсоплазмоза, цитомегаловирусной инфекции).
 • Изосерологическая несовместимость матери и плода. Ребенок, у которого вследствие AB0- или Rh-конфликта возникла гемолитическая болезнь, нуждается в более интенсивном поступлении питательных веществ и кислорода, что повышает нагрузку на ткань плаценты. Усиленное функционирование в сочетании с типичными дисциркуляторными нарушениями потенцирует ускоренный рост и раннее старение элементов фетоплацентарного комплекса.
 Предпосылками для развития патологии также являются влияние повреждающих факторов окружающей среды (химических и вибрационных производственных вредностей, радиационных воздействий), наличие у беременной вредных привычек (курение, употребление психоактивных веществ). Нарушение чаще диагностируют у женщин с избыточной или недостаточной массой тела, низкой двигательной активностью и нерациональным питанием.

Pathogenesis

 Преждевременное созревание плаценты является частью компенсаторных механизмов, возникающих при фетоплацентарной недостаточности и впоследствии усугубляющих ее течение. При увеличении потребностей плода в питательных веществах, угрозе его заражения инфекционными агентами, нарушениях микроциркуляции в маточно-плацентарном или фето-плацентарном комплексе формирование и рост детского места происходят более интенсивно, в результате ее ткани раньше достигают этапа, когда начинается их созревание, а потом и старение с образованием кист, кальцинатов, тромбозов, инфарктов. Как следствие, функциональные возможности плаценты уменьшаются, фетоплацентарная недостаточность нарастает.

Classification

 Систематизация стадий зрелости плаценты основана на особенностях ее физиологического развития, учитывает изменения структуры органа, характерные для определенных этапов беременности. О преждевременном созревании говорят в том случае, когда УЗИ-признаки очередной стадии зрелости определяются раньше существующего гестационного срока. Акушеры-гинекологи выделяют 4 степени созревания детского места:
 • 0. Нулевая (формирование). Длится со 2-й до 30-й недели гестации. Плацентарная ткань по мере роста ворсинчатого дерева постепенно увеличивается в массе и объеме, на УЗИ имеет гомогенную эхонегативную паренхиму без каких-либо включений.
 • I. Первая (рост). На 30-34-й неделях беременности в плаценте появляется небольшое количество эхогенных включений за счет коллагенизации стромы, наблюдается небольшая волнистость хориальной пластины, ткани начинают уплотняться.
 • II. Вторая (зрелость). К 35-39-й неделям гестационного срока усиливается волнистость хориальной мембраны, акустическая плотность повышена, в тканях определяется множество мелких эхопозитивных включений. Орган функционирует нормально.
 • III. Третья (старение). С 37-й недели беременности хориальная пластина становится извилистой, структура плаценты представлена округлыми плотными дольками с разрежением в центре. Обменная площадь и объем органа уменьшаются.
 Созревание считается преждевременным, если признаки первой степени зрелости появляются до 27 недели гестации, второй степени - до 32 недели, третьей - до 36 недели. Подобная динамика развития свидетельствует о высокой вероятности возникновения функциональной недостаточности органа и декомпенсации адаптивных возможностей комплекса «мать-плод».

Symptoms

 Изменения, происходящие при раннем старении в плацентарной ткани, клинически не определяются и могут быть обнаружены только инструментально. При отсутствии острых заболеваний, явного обострения хронических болезней или признаков осложнения беременности пациентка обычно не предъявляет каких-либо жалоб. В остальных случаях превалирует симптоматика основной патологии. При значительной плацентарной недостаточности, вызванной преждевременным созреванием тканей плаценты, возможно изменение двигательной активности плода - учащение шевелений и увеличение их интенсивности. О более серьезных расстройствах свидетельствуют редкие шевеления ребенка вплоть до их полного прекращения.

Possible complications

 Поскольку старение детского места сопряжено со снижением его функциональных возможностей, патология обычно сопровождается появлением или усилением признаков плацентарной недостаточности. По данным наблюдений, декомпенсация нарушений в системе «плацента-плод» в 64% случаев вызвана именно преждевременным созреванием органа. Ретроспективные исследования свидетельствуют, что появление признаков ПСП на 22-26 неделях беременности практически всегда ассоциировано с выраженной задержкой развития плода и внутриутробной гипоксией в начале III триместра. В крайних случаях патология приводит к антенатальной гибели ребенка. При раннем начале дистрофических и склеротических процессов чаще наблюдаются преждевременная отслойка плаценты, досрочное излитие околоплодных вод и преждевременные роды.

Diagnostics

 Обнаружение при УЗИ-скрининге изменений, типичных для преждевременного созревания плаценты, является основанием для выполнения комплексной оценки состояния фетоплацентарной системы с последующим тщательным мониторингом беременности. Основные мероприятия направлены на выявление структурных изменений и оценку функциональных возможностей органа. Наиболее ценными в диагностическом плане являются:
 • УЗИ матки, плаценты и плода. Метод признан «золотым стандартом» диагностики, позволяет определить толщину плацентарной ткани, обнаружить характерные структурные изменения, свидетельствующие об уплотнении детского места, его структуризации на дольки, появлении кист, отложений солей, участков с нарушенным кровоснабжением.
 • Допплерометрия маточно. Плацентарного кровотока. Отражение ультразвука кровью, которая движется в сосудах плаценты, зависит от скорости кровотока в системе. С помощью допплерограммы легко оценивать как количественные показатели кровоснабжения, так и качественные характеристики, косвенно свидетельствующие о состоянии сосудов.
 С учетом высокого риска развития фетоплацентарной недостаточности необходимо обеспечить контроль роста ребенка при помощи фетометрии, КТГ, фонокардиографии плода. Поскольку преждевременные дистрофические изменения плаценты обычно является вторичными и провоцируется другими расстройствами, важно определить основную патологию. С этой целью рекомендована лабораторная диагностика инфекционных процессов - исследование мазка, микробиологический анализ посева на питательные среды, РИФ, ИФА, ПЦР, TORCH-комплекс, консультации смежных специалистов - уролога, эндокринолога, терапевта, кардиолога, инфекциониста, дерматолога, ревматолога, иммунолога, гематолога и тд Дифференциальная диагностика проводится с инфарктами детского места, кальцинатами, его гиперплазией и новообразованиями (хориоангиомой, пузырным заносом).

Treatment

 Основными врачебными задачами при ведении беременной с ПСП являются коррекция расстройств, вызвавших патологию, нормализация кровообращения в маточно-плацентарной системе, выбор оптимального способа и времени родоразрешения. Тактика ведения пациентки на дородовом этапе определяется сроком, на котором было диагностировано преждевременное старение:
 • Раннее выявление ПСП. Обнаружение обменно-дистрофических изменений плацентарной ткани на 20-24 неделях является показанием для обследования в специализированном отделении патологии беременности. В таких случаях, начиная с 26 недели гестации, допплометрический контроль кровотока выполняется не реже 1 раза в неделю, ежедневно подсчитываются движения плода. Срочное родоразрешение при критических нарушениях тока крови в пуповине, КТГ-признаках гипоксии плода, остановке его роста, резком уменьшении объема околоплодных вод, появлении других признаков угрозы ребенку может выполняться даже на сроке 31-33 недели.
 • Выявление ПСП в III триместре. Согласно результатам исследований, при обнаружении процесса преждевременного старения плаценты на 32-34 и, тем более, 35-37 неделях гестационного срока вероятность патологического течения беременности существенно снижается. Однако для своевременного выявления осложнений необходимо обеспечить регулярное проведение УЗИ и наблюдение специалиста. Предпочтительным методом родоразрешения являются естественные роды. Лишь в тех случаях, когда ПСП сочетается со значительной задержкой развития плода, для профилактики острого дистресс-синдрома у ребенка показано кесарево сечение.
 Независимо от сроков выявления преждевременного созревания ткани плаценты акушер-гинеколог или профильный специалист активно лечат основное генитальное или экстрагенитальное заболевание с использованием антибиотиков, гормонотерапии, иммуннокорректоров, сердечно-сосудистых и других медикаментозных средств. Параллельно с коррекцией ведущего расстройства назначают препараты для улучшения кровоснабжения плода - сосудорасширяющие препараты, антиагреганты, аминокислотные комплексы, эссенциальные фосфолипиды. Лекарственная терапия дополняется немедикаментозными методами - рациональной двигательной активностью, коррекцией диеты, нормализацией режима сна и отдыха.

Prevention

 Своевременный скрининг и правильная врачебная тактика позволяют снизить риски фетоплацентарной недостаточности при старении плаценты, замедлить этот процесс и пролонгировать беременность до безопасных для рождения ребенка сроков. Первичная профилактика предполагает планирование беременности пациентками с генитальными и экстрагенитальными заболеваниями, защищенный секс для предохранения от специфических инфекций, обоснованное назначение инвазивных гинекологических процедур, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков. Во время гестации для нормального развития плаценты важно позаботиться о защите от возможного заражения ОРВИ и другими инфекционными болезнями, поддержании уровня гемоглобина, достаточной двигательной активности и рациональной диете. Вторичная профилактика направлена на раннюю диагностику расстройства, включает своевременную постановку на учет в женской консультации, регулярное прохождение плановых осмотров и УЗИ.

Similar diseases

Related standards of medical care

Basic medical services (according to which clinics are selected)

    • Medical consultations

    • Consultation with a therapist
    • Consultation of an obstetrician-gynecologist on pregnancy
    • Consultation of an anesthesiologist-resuscitator

    • Analyzes

    • Urine tests
    • Smear on flora in women
    • General blood test
    • Coagulogram
    • Blood type and Rh factor

    • Diagnostics

    • Ultrasound of the pelvic organs in women
    • Ultrasound of early pregnancy
    • Fetal echocardiography
    • Fetal cardiotocography (CTG)
    • Electrocardiography (ECG)

Clinics near metro «Щукинская» (of 13 selected medical services)

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 11
Первая Хирургия на Щукинской - Москва (M. Щукинская) +7(499..show+7(499) 116-82-39
+7(499) 116-77-93
+7(495) 276-00-15
+7(499) 940-02-25
rating: 4.6
 13260₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services
Наталимед на Маршала Катукова - Москва (M. Щукинская) +7(499..show+7(499) 322-30-03
 — 15050₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services
ЛРЦ Минздрава России - Москва (M. Щукинская) +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 730-98-89
+7(499) 193-13-92
+7(495) 942-40-20
rating: 4.6
 8200₽ (70%*)✘The clinic provides only 70% selected medical services
Клиника Мосмед на Габричевского - Москва (M. Щукинская) +7(499..show+7(499) 116-82-39
+7(499) 495-18-03
rating: 4.6
 10700₽ (70%*)✘The clinic provides only 70% selected medical services
Инфекционная больница №1 на Волоколамском шоссе - Москва (M. Щукинская) +7(499..show+7(499) 190-01-01
 — 8300₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
Клиника №1 ФМБЦ им. А.И. Бурназяна на Маршала Новикова - Москва (M. Щукинская) +7(495..show+7(495) 942-42-31
+7(499) 190-73-74
+7(499) 190-95-00
+7(499) 190-85-55
 — 9545₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
МЦ Диагностика на Живописной - Москва (M. Щукинская) +7(499..show+7(499) 720-65-26
+7(499) 720-13-71
 — 10590₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе - Москва (M. Щукинская) +7(499..show+7(499) 193-96-56
+7(499) 520-83-16
+7(499) 193-52-01
+7(495) 942-40-43
 — 11100₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
НИАРМЕДИК на Гамалеи - Москва (M. Щукинская) +7(495..show+7(495) 292-84-50
 — 16860₽ (60%*)✘The clinic provides only 60% selected medical services
ЦЭМХ на Академика Бочвара - Москва (M. Щукинская) +7(499..show+7(499) 116-82-39
+7(499) 116-77-93
+7(495) 233-71-03
+7(495) 233-00-83
rating: 4.5
 6050₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services
* - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.