МКБ-10 коды Описание Дополнительные факты Причины Клиническая картина Диагностика Лечение Прогноз Профилактика Похожие заболевания Связанные стандарты мед. помощи Основные медицинские услуги
Клиники для лечения
Другие названия и синонимы
Interstitial abscess .
Межкишечный абсцесс
МКБ-10 коды
Описание
Межкишечный абсцесс. Отграниченный гнойник брюшной полости, формирующийся между кишечными петлями, брюшной стенкой, брыжейкой и сальником. Клиника межкишечного абсцесса характеризуется температурой гектического характера, интоксикацией, болью в брюшной полости, иногда отеком и гиперемией передней брюшной стенки. С целью диагностики межкишечного абсцесса используют обзорную рентгенографию брюшной полости, УЗИ и КТ. Лечение межкишечного абсцесса - оперативное: лапаротомия, вскрытие и дренирование полости гнойника; обязательно проведение антибактериальной терапии.
Межкишечный абсцесс
Дополнительные факты
Межкишечный абсцесс рассматривается в гастроэнтерологии как частный вариант абсцесса брюшной полости. Брыжейка поперечно-ободочной кишки служит анатомическим барьером, препятствующим распространению гнойника на верхние этажи брюшной полости. Межкишечный абсцесс нередко сочетается с абсцессом дугласова пространства, аппендикулярным абсцессом. По количеству сформировавшихся гнойных полостей межкишечные абсцессы часто бывают множественными.
Причины
Чаще всего развитие межкишечных абсцессов связано с перфоративной язвой желудка или 12-перстной кишки, острым прободным аппендицитом, осложненным дивертикулитом кишечника, холециститом, раком толстого кишечника, болезнью Крона. Иногда причиной образования межкишечного абсцесса служит несостоятельность швов кишки и анастомозов. Осумкованные гнойники в межкишечном пространстве формируются как остаточные явления, сопровождающие перенесенный диффузный перитонит. Отграничение гнойной полости образуется при склеивании брюшины с последующими сращениями между отдельными петлями тонкого или толстого кишечника, их брыжейками и сальником.
Клиническая картина
Началу клинических проявлений межкишечного абсцесса, как правило, предшествует разлитой перитонит, вызванный осложненным течением первичного заболевания. Обычно на фоне кажущегося выздоровления у пациентов вновь появляются тупые абдоминальные боли, недомогание, метеоризм, рвота, запоры. Проекция болей в животе соответствует локализации межкишечного абсцесса. При межкишечных абсцессах, расположенных близко к поверхности передней брюшной стенки, наблюдается асимметрия живота, отек и гиперемия кожи, напряжение мышц. Вначале гнойник может не определяться, позднее он пальпируется в виде мягкого, эластического опухолевидного образования, неподвижного и болезненного, иногда с флюктуацией (зыблением) в центре. Температурная кривая приобретает гектический характер со значительными суточными колебаниями температуры тела; на этом фоне ярко выражены симптомы интоксикации. Межкишечные абсцессы могут сопровождаться явлениями механической или динамической кишечной непроходимости. Ассоциированные симптомы: Боль по всему животу. Высокая температура тела. Запор. Лейкоцитоз. Метеоризм. Недомогание. Рвота.
Диагностика
Ввиду неспецифичности проявлений межкишечного абсцесса диагностика представляет определенные трудности, особенно в тех случаях, когда не удается установить причинно-следственную связь с первичным заболеванием. Основаниями для подозрения на межкишечный абсцесс должны служить недавно перенесенный перитонит или операции на брюшной полости, наличие в анамнезе неспецифического язвенного колита, дивертикулита, язвы, болезни Крона. Изменения в периферической крови характеризуются лейкоцитозом, сдвигом формулы влево, ускорением СОЭ. При пальпации живота определяется локальное напряжение мышц живота, резкая болезненность, неподвижный патологический тугоэластический инфильтрат с размягчением в центре. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявляется затемнение в проекции гнойника, уровень жидкости и признаки пареза кишечника; при рентгенографии пассажа бария видна деформация петель кишечника. Окончательно вопросы диагностики межкишечного абсцесса позволяют решить УЗИ органов брюшной полости, МСКТ брюшной полости.
Лечение
В инфильтративной стадии проводится консервативное лечение: назначаются антибактериальные препараты, дезинтоксикационная терапия, регуляция функции ЖКТ. После отграничения межкишечного абсцесса производится оперативное вмешательство: лапаротомия, вскрытие и дренирование гнойной полости. Послеоперационная тактика включает смену тампонов, аспирацию гноя, промывание дренажей, внутрибрюшинное введение антибиотиков. Также продолжается системная противомикробная терапия, борьба с интоксикацией, обезвоживанием, гипопротеинемией. В случае прорыва гнойника в брюшную полость или развития кишечной непроходимости, операция проводится в экстренном порядке. В некоторых случаях может потребоваться резекция части кишки.
Прогноз
При своевременном обнаружении и адекватной лечебной тактике прогноз чаще благоприятный. Множественные межкишечные абсцессы всегда являются неблагоприятным прогностическим фактором. Осложнениями межкишечных абсцессов может стать их прорыв в брюшную полость, перитонит, сепсис.
Профилактика
Профилактика формирования межкишечных абсцессов заключается в своевременном лечении заболеваний органов ЖКТ, тщательной ревизии брюшной полости при оперативных вмешательствах, внимательном послеоперационном ведении пациентов, перенесших перитонит.
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники) Подобрать лечение
Консультации врачей
⦸ выключить 14 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 10 клиник
Транспортировка пациента в клинику
⦸ выключить 2260 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 930 клиник врач - 613 клиник одноплодная беременность - 90 клиник многоплодная беременность - 56 клиник трансректально (трузи) - 43 клиники 3 категория - 12 клиник аспартатаминотрансферазу - 4 клиники
Консультация диетолога
⦸ выключить 9229 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 3083 клиники врач - 2191 клиника одноплодная беременность - 635 клиник многоплодная беременность - 588 клиник трансректально (трузи) - 298 клиник 3 категория - 179 клиник аспартатаминотрансферазу - 56 клиник развернутый - 25 клиник базовая - 24 клиники лечебная - 11 клиник получение секрета простаты - 11 клиник курс 10 сеансов - 8 клиник 1 категория - 8 клиник дуплекс, цдк - 7 клиник 2 категория - 6 клиник стандартный - 6 клиник 1.5 мл - 5 клиник juvederm ultra 4, 1.0 мл - 5 клиник коррекция морщин - 5 клиник juvederm ultra 2, 0.55 мл - 5 клиник juvederm ultra 3, 1.0 мл - 5 клиник yvoire hydro, 1.0 мл - 5 клиник juvederm hydrate, 1.0 мл - 5 клиник hyalual 1,1%, 1.0 мл - 5 клиник лучезапястный сустав - 5 клиник surgiderm 24xp, 0.8 мл - 4 клиники surgiderm 30xp, 0.8 мл - 4 клиники yvoire classic, 1.0 мл - 4 клиники yvoire volume, 1.0 мл - 4 клиники только лицо - 4 клиники без биопсии - 4 клиники индивидуальный, спецсплав - 4 клиники
Консультация гинеколога
⦸ выключить 1069 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 394 клиники врач - 259 клиник одноплодная беременность - 20 клиник многоплодная беременность - 14 клиник трансректально (трузи) - 10 клиник 3 категория - 6 клиник аспартатаминотрансферазу - 6 клиник развернутый - 4 клиники базовая - 4 клиники
Консультация врача ЛФК
⦸ выключить 1506 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 707 клиник врач - 235 клиник одноплодная беременность - 76 клиник многоплодная беременность - 55 клиник трансректально (трузи) - 35 клиник 3 категория - 24 клиники аспартатаминотрансферазу - 6 клиник
Консультация анестезиолога-реаниматолога Анализы
⦸ выключить 3610 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 97 клиник врач - 28 клиник одноплодная беременность - 21 клиника многоплодная беременность - 17 клиник трансректально (трузи) - 13 клиник 3 категория - 13 клиник аспартатаминотрансферазу - 11 клиник развернутый - 8 клиник базовая - 8 клиник курс 10 сеансов - 7 клиник лечебная - 7 клиник получение секрета простаты - 7 клиник 1 категория - 6 клиник дуплекс, цдк - 6 клиник стандартный - 6 клиник 2 категория - 5 клиник коррекция морщин - 4 клиники лучезапястный сустав - 4 клиники hyalual 1,1%, 1.0 мл - 4 клиники juvederm hydrate, 1.0 мл - 4 клиники yvoire hydro, 1.0 мл - 4 клиники
Холестерин общий
⦸ выключить 3029 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 38 клиник врач - 13 клиник одноплодная беременность - 11 клиник многоплодная беременность - 11 клиник трансректально (трузи) - 11 клиник 3 категория - 10 клиник аспартатаминотрансферазу - 10 клиник развернутый - 10 клиник базовая - 9 клиник лечебная - 6 клиник получение секрета простаты - 4 клиники курс 10 сеансов - 4 клиники
Фибриноген крови
⦸ выключить 1153 клиники всего, от 1₽ с препаратом - 230 клиник врач - 51 клиника одноплодная беременность - 19 клиник многоплодная беременность - 13 клиник трансректально (трузи) - 7 клиник
СОЭ
⦸ выключить 5596 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 1122 клиники врач - 753 клиники одноплодная беременность - 111 клиник многоплодная беременность - 51 клиника трансректально (трузи) - 27 клиник 3 категория - 26 клиник аспартатаминотрансферазу - 25 клиник развернутый - 20 клиник базовая - 16 клиник лечебная - 16 клиник получение секрета простаты - 14 клиник курс 10 сеансов - 13 клиник 1 категория - 10 клиник дуплекс, цдк - 10 клиник стандартный - 9 клиник 2 категория - 8 клиник коррекция морщин - 8 клиник лучезапястный сустав - 7 клиник hyalual 1,1%, 1.0 мл - 7 клиник juvederm hydrate, 1.0 мл - 6 клиник yvoire hydro, 1.0 мл - 6 клиник 1.5 мл - 5 клиник juvederm ultra 2, 0.55 мл - 4 клиники
Общий белок крови
⦸ выключить 4211 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 67 клиник врач - 66 клиник одноплодная беременность - 36 клиник многоплодная беременность - 17 клиник трансректально (трузи) - 16 клиник 3 категория - 15 клиник аспартатаминотрансферазу - 13 клиник развернутый - 12 клиник базовая - 10 клиник курс 10 сеансов - 9 клиник лечебная - 9 клиник получение секрета простаты - 9 клиник 1 категория - 7 клиник дуплекс, цдк - 6 клиник стандартный - 6 клиник 2 категория - 4 клиники коррекция морщин - 4 клиники лучезапястный сустав - 4 клиники hyalual 1,1%, 1.0 мл - 4 клиники juvederm hydrate, 1.0 мл - 4 клиники
Общий анализ мочи
⦸ выключить 6473 клиники всего, от 1₽ с препаратом - 2325 клиник врач - 1873 клиники одноплодная беременность - 137 клиник многоплодная беременность - 97 клиник трансректально (трузи) - 77 клиник 3 категория - 62 клиники аспартатаминотрансферазу - 53 клиники развернутый - 45 клиник базовая - 29 клиник лечебная - 28 клиник получение секрета простаты - 26 клиник курс 10 сеансов - 20 клиник 1 категория - 19 клиник дуплекс, цдк - 19 клиник стандартный - 18 клиник 2 категория - 17 клиник коррекция морщин - 16 клиник лучезапястный сустав - 15 клиник hyalual 1,1%, 1.0 мл - 15 клиник juvederm hydrate, 1.0 мл - 14 клиник yvoire hydro, 1.0 мл - 13 клиник 1.5 мл - 12 клиник juvederm ultra 2, 0.55 мл - 11 клиник juvederm ultra 3, 1.0 мл - 9 клиник juvederm ultra 4, 1.0 мл - 9 клиник surgiderm 30xp, 0.8 мл - 8 клиник surgiderm 24xp, 0.8 мл - 8 клиник yvoire classic, 1.0 мл - 7 клиник yvoire volume, 1.0 мл - 6 клиник штампованной - 5 клиник 1 шт более 0,5см - 5 клиник до 5 шт - 5 клиник 1 шт до 0,5см - 5 клиник только п.ч. - 5 клиник индивидуальный, спецсплав - 5 клиник без биопсии - 5 клиник только лицо - 5 клиник простая - 4 клиники до 35 ед - 4 клиники ттг - 4 клиники более 35 ед - 4 клиники анализ ресниц - 4 клиники анализ кожи - 4 клиники расширенная - 4 клиники щитовидная железа - 4 клиники без лимфоузлов - 4 клиники только почки - 4 клиники трансабдоминальное узи - 4 клиники трансвагинальное узи - 4 клиники только обп - 4 клиники оба сустава - 4 клиники один сустав - 4 клиники трансокклюзионный винт - 4 клиники в крови - 4 клиники
Общий анализ крови
⦸ выключить 3436 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 110 клиник врач - 33 клиники одноплодная беременность - 10 клиник многоплодная беременность - 9 клиник трансректально (трузи) - 8 клиник 3 категория - 6 клиник аспартатаминотрансферазу - 4 клиники развернутый - 4 клиники базовая - 4 клиники
Мочевина крови
⦸ выключить 3541 клиника всего, от 1₽ с препаратом - 120 клиник врач - 50 клиник одноплодная беременность - 45 клиник многоплодная беременность - 30 клиник трансректально (трузи) - 18 клиник 3 категория - 12 клиник аспартатаминотрансферазу - 11 клиник развернутый - 10 клиник базовая - 7 клиник лечебная - 6 клиник получение секрета простаты - 6 клиник курс 10 сеансов - 4 клиники 1 категория - 4 клиники дуплекс, цдк - 4 клиники стандартный - 4 клиники
Креатинин крови
⦸ выключить 2546 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 63 клиники врач - 50 клиник одноплодная беременность - 20 клиник многоплодная беременность - 18 клиник трансректально (трузи) - 14 клиник 3 категория - 12 клиник аспартатаминотрансферазу - 11 клиник развернутый - 10 клиник базовая - 9 клиник лечебная - 7 клиник получение секрета простаты - 6 клиник курс 10 сеансов - 6 клиник 1 категория - 6 клиник дуплекс, цдк - 5 клиник стандартный - 5 клиник 2 категория - 5 клиник коррекция морщин - 4 клиники
Калий крови Исследования мочи
⦸ выключить 3478 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 97 клиник врач - 17 клиник одноплодная беременность - 13 клиник многоплодная беременность - 12 клиник трансректально (трузи) - 11 клиник 3 категория - 11 клиник аспартатаминотрансферазу - 10 клиник развернутый - 10 клиник базовая - 6 клиник лечебная - 6 клиник получение секрета простаты - 6 клиник курс 10 сеансов - 4 клиники 1 категория - 4 клиники дуплекс, цдк - 4 клиники стандартный - 4 клиники
Билирубин общий
⦸ выключить 2677 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 308 клиник врач - 47 клиник одноплодная беременность - 39 клиник многоплодная беременность - 11 клиник трансректально (трузи) - 11 клиник 3 категория - 8 клиник аспартатаминотрансферазу - 6 клиник развернутый - 4 клиники базовая - 4 клиники лечебная - 4 клиники получение секрета простаты - 4 клиники
АЧТВ
⦸ выключить 2593 клиники всего, от 1₽ с препаратом - 2098 клиник врач - 82 клиники одноплодная беременность - 19 клиник многоплодная беременность - 13 клиник трансректально (трузи) - 10 клиник 3 категория - 8 клиник аспартатаминотрансферазу - 8 клиник развернутый - 6 клиник базовая - 4 клиники лечебная - 4 клиники
АСТ крови
⦸ выключить 2600 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 2154 клиники врач - 81 клиника одноплодная беременность - 19 клиник многоплодная беременность - 11 клиник трансректально (трузи) - 6 клиник 3 категория - 6 клиник аспартатаминотрансферазу - 4 клиники развернутый - 4 клиники базовая - 4 клиники
АЛТ крови
⦸ выключить 3845 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 1583 клиники врач - 758 клиник одноплодная беременность - 265 клиник многоплодная беременность - 70 клиник трансректально (трузи) - 64 клиники 3 категория - 53 клиники аспартатаминотрансферазу - 42 клиники развернутый - 25 клиник базовая - 17 клиник лечебная - 17 клиник получение секрета простаты - 14 клиник дуплекс, цдк - 13 клиник курс 10 сеансов - 13 клиник 1 категория - 13 клиник стандартный - 12 клиник 2 категория - 11 клиник коррекция морщин - 8 клиник лучезапястный сустав - 7 клиник hyalual 1,1%, 1.0 мл - 7 клиник juvederm hydrate, 1.0 мл - 6 клиник yvoire hydro, 1.0 мл - 5 клиник 1.5 мл - 4 клиники juvederm ultra 2, 0.55 мл - 4 клиники juvederm ultra 3, 1.0 мл - 4 клиники juvederm ultra 4, 1.0 мл - 4 клиники
C реактивный белок крови Диагностика
⦸ выключить 14275 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 4309 клиник врач - 2804 клиники одноплодная беременность - 1627 клиник многоплодная беременность - 1570 клиник трансректально (трузи) - 299 клиник 3 категория - 262 клиники аспартатаминотрансферазу - 147 клиник развернутый - 73 клиники базовая - 53 клиники лечебная - 23 клиники получение секрета простаты - 21 клиника курс 10 сеансов - 14 клиник 1 категория - 14 клиник дуплекс, цдк - 13 клиник стандартный - 12 клиник 2 категория - 11 клиник коррекция морщин - 9 клиник лучезапястный сустав - 9 клиник hyalual 1,1%, 1.0 мл - 9 клиник juvederm ultra 2, 0.55 мл - 8 клиник 1.5 мл - 8 клиник yvoire hydro, 1.0 мл - 8 клиник juvederm hydrate, 1.0 мл - 8 клиник juvederm ultra 3, 1.0 мл - 7 клиник juvederm ultra 4, 1.0 мл - 7 клиник surgiderm 24xp, 0.8 мл - 7 клиник surgiderm 30xp, 0.8 мл - 6 клиник yvoire classic, 1.0 мл - 6 клиник yvoire volume, 1.0 мл - 6 клиник только лицо - 6 клиник без биопсии - 6 клиник 1 шт более 0,5см - 5 клиник 1 шт до 0,5см - 5 клиник штампованной - 5 клиник до 5 шт - 5 клиник только п.ч. - 5 клиник индивидуальный, спецсплав - 5 клиник трансокклюзионный винт - 4 клиники один сустав - 4 клиники оба сустава - 4 клиники щитовидная железа - 4 клиники только обп - 4 клиники трансвагинальное узи - 4 клиники трансабдоминальное узи - 4 клиники только почки - 4 клиники
Электрокардиография (ЭКГ)
⦸ выключить 3127 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 18 клиник врач - 9 клиник одноплодная беременность - 7 клиник многоплодная беременность - 5 клиник трансректально (трузи) - 5 клиник 3 категория - 4 клиники
УЗИ селезенки
⦸ выключить 2856 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 6 клиник врач - 6 клиник одноплодная беременность - 4 клиники многоплодная беременность - 4 клиники
УЗИ поджелудочной железы
⦸ выключить 5164 клиники всего, от 1₽ с препаратом - 1647 клиник врач - 1479 клиник одноплодная беременность - 519 клиник многоплодная беременность - 50 клиник трансректально (трузи) - 16 клиник 3 категория - 14 клиник аспартатаминотрансферазу - 10 клиник развернутый - 10 клиник лечебная - 8 клиник базовая - 8 клиник получение секрета простаты - 7 клиник курс 10 сеансов - 7 клиник 1 категория - 7 клиник дуплекс, цдк - 7 клиник стандартный - 6 клиник 2 категория - 6 клиник коррекция морщин - 5 клиник лучезапястный сустав - 5 клиник hyalual 1,1%, 1.0 мл - 4 клиники juvederm hydrate, 1.0 мл - 4 клиники yvoire hydro, 1.0 мл - 4 клиники
УЗИ печени
⦸ выключить 7319 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 2764 клиники врач - 795 клиник одноплодная беременность - 396 клиник многоплодная беременность - 274 клиники трансректально (трузи) - 129 клиник 3 категория - 63 клиники аспартатаминотрансферазу - 39 клиник развернутый - 35 клиник базовая - 18 клиник лечебная - 18 клиник получение секрета простаты - 17 клиник курс 10 сеансов - 15 клиник 1 категория - 15 клиник дуплекс, цдк - 15 клиник стандартный - 11 клиник 2 категория - 11 клиник коррекция морщин - 9 клиник hyalual 1,1%, 1.0 мл - 8 клиник лучезапястный сустав - 8 клиник juvederm hydrate, 1.0 мл - 7 клиник yvoire hydro, 1.0 мл - 7 клиник 1.5 мл - 6 клиник juvederm ultra 2, 0.55 мл - 6 клиник juvederm ultra 3, 1.0 мл - 6 клиник juvederm ultra 4, 1.0 мл - 6 клиник surgiderm 24xp, 0.8 мл - 6 клиник yvoire volume, 1.0 мл - 5 клиник yvoire classic, 1.0 мл - 5 клиник surgiderm 30xp, 0.8 мл - 5 клиник только лицо - 4 клиники без биопсии - 4 клиники индивидуальный, спецсплав - 4 клиники только п.ч. - 4 клиники штампованной - 4 клиники до 5 шт - 4 клиники 1 шт до 0,5см - 4 клиники 1 шт более 0,5см - 4 клиники трансокклюзионный винт - 4 клиники один сустав - 4 клиники
УЗИ органов брюшной полости
⦸ выключить 5137 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 1896 клиник врач - 1810 клиник одноплодная беременность - 24 клиники многоплодная беременность - 18 клиник трансректально (трузи) - 14 клиник 3 категория - 13 клиник аспартатаминотрансферазу - 10 клиник развернутый - 9 клиник базовая - 8 клиник лечебная - 8 клиник получение секрета простаты - 7 клиник курс 10 сеансов - 6 клиник 1 категория - 6 клиник дуплекс, цдк - 6 клиник стандартный - 5 клиник 2 категория - 5 клиник коррекция морщин - 5 клиник лучезапястный сустав - 4 клиники
УЗИ желчного пузыря
⦸ выключить 173 клиники всего, от 1₽ с препаратом - 4 клиники
Термометрия
⦸ выключить 1641 клиника всего, от 1₽ с препаратом - 102 клиники врач - 23 клиники одноплодная беременность - 10 клиник многоплодная беременность - 8 клиник трансректально (трузи) - 5 клиник 3 категория - 5 клиник аспартатаминотрансферазу - 4 клиники развернутый - 4 клиники
Обзорная рентгенография брюшной полости
⦸ выключить 1046 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 7 клиник врач - 4 клиники
Измерение АД
⦸ выключить 285 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 142 клиники врач - 61 клиника
Желудочное зондирование
⦸ выключить 220 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 70 клиник врач - 48 клиник одноплодная беременность - 41 клиника многоплодная беременность - 10 клиник
Биопсия легкого Нехирургическое лечение
⦸ выключить 538 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 5 клиник врач - 5 клиник одноплодная беременность - 4 клиники
Очистительная клизма
отключено 3805 клиник всего, от 1₽ с препаратом - 2364 клиники врач - 174 клиники одноплодная беременность - 70 клиник многоплодная беременность - 46 клиник трансректально (трузи) - 44 клиники 3 категория - 14 клиник аспартатаминотрансферазу - 13 клиник развернутый - 10 клиник базовая - 10 клиник лечебная - 8 клиник получение секрета простаты - 8 клиник курс 10 сеансов - 7 клиник 1 категория - 7 клиник дуплекс, цдк - 7 клиник стандартный - 5 клиник 2 категория - 5 клиник коррекция морщин - 5 клиник лучезапястный сустав - 4 клиники hyalual 1,1%, 1.0 мл - 4 клиники juvederm hydrate, 1.0 мл - 4 клиники
Внутривенная инъекция
Клиники с лучшими ценами (по 41 выбранным медуслугам)
Цена
Всего: 2367 в 127 городах
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1