.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Эритроцитурия

Эритроцитурия

Содержание

Другие названия и синонимы

повышение эритроцитов в моче, гематурии, кровь в моче, макрогематурия.

Эритроцитурия

Лечение

Эритроцитурия. Эритроцитурия - это наличие эритроцитов в моче. Эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения.  • после распаривания в бане; • у спортсменов при усиленных тренировках, у военнослужащих «маршевая» гематурия; • после подъема тяжестей, выполнения тяжелой работы;
 • у людей, часто подвергающихся стрессовым реакциям и напряженным жизненным ситуациям. Внепочечная эритроцитурия. В группу внепочечных нарушений включается любая патология с гематурией, не связанная с непосредственным поражением ткани почек. Это могут быть как болезни мочевыделительных органов, так и заболевания сердца, крови, сосудов.
 Из патологии мочевыделительных органов гематурией чаще всего сопровождаются:

Эритроцитурия

Названия

 Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.  • опухоли мочевого пузыря – рак этой локализации чаще всего встречается у пожилых мужчин;

Описание

 • микрогематурия – при этом пациент не замечает изменений цвета мочи, он остается соломенно-желтым, но при микроскопии лаборант видит число эритроцитов в поле зрения, превышающее установленные нормы, обычно выявляют при профилактическом обследовании или при обращении, по мнению пациентов, не связанном с болезнями почек;  • аденокарцинома предстательной железы – у молодых и мужчин среднего возраста;

Эритроцитурия

Дополнительные факты

 • макрогематурия – эритроциты покрывают все поле зрения, их насчитывается 100 и более, цвет мочи становится красно-бурым, пациенты сами видят необычные перемены, иногда на унитазе появляются сгустки крови. По длительности течения: • преходящая – небольшое однократное повышение количества эритроцитов в моче, которое часто связано с физиологическими причинами. • рецидивирующая – эритроциты в моче то отсутствуют, то возникают снова.
 • стойкая (постоянная) – если сохраняется в нескольких анализах, проведенных через промежутки времени; Наличие эритроцитов в моче всегда настораживает врача и заставляет предполагать патологические изменения. Это связано с тем, что они постоянно находятся в сосудистом русле. Моча необычное для клеток место обитания. Самые многочисленные кровяные клетки растут в костном мозге, позвоночнике, костях черепа, в ребрах.  • инфекционные лихорадки с высокой температурой тела; • гипертензию любого генеза; • отрицательные свойства лекарственных препаратов при лечении сульфаниламидами, антикоагулянтами, большими дозами витамина С, Уротропином, при передозировке, индивидуальной повышенной чувствительности, неправильном сочетании в комбинациях, усиливающих воздействие.
 Почечная эритроцитурия. Механизмы почечной гематурии связаны с воздействием на структуры органа. К ним относятся: • разрушение базальной мембраны клубочков — мембрана поражается при инфекционном, аутоиммунном нефрите, гломерулонефрите, как последствие воспаления паренхимы при интерстициальном нефрите, в результате сдавливания при амилоидозе почки, в конечной стадии пиелонефрита;
 • локальное разрушение мембраны вызывают геморрагические лихорадки, диатезы, болезни крови; • токсическое действие на канальцы и интерстициальную ткань ядов при отравлениях, приеме медикаментов (Гепарин, Циклофосфамид, Варфарин);
 • механическое сдавливание при поликистозе почки, гидронефрозе;
 • усиление общей внутрисосудистой свертываемости на фоне антифосфолипидного и ДВС-синдромов;
 • некроз ткани паренхимы с гематурией развивается при серповидно-клеточной анемии, тромбозе почечных вен, инфаркте почки, злокачественной гипертензии.
 Механизм деструкции аппарата клубочков служит основой наследуемых заболеваний с мутациями хромосомного аппарата.

Причины

 У малышей грудничкового возраста имеется дополнительный источник – трубчатые кости конечностей. Почти 90% массы клетки занимает гемоглобин – сложное биохимическое соединение белка с железом. В связи с крупными размерами, эритроциты не могут пройти сквозь мембрану почечных клубочков, если она не разрушена.
 Для защиты от смешивания крови с мочой в организме созданы физиологические барьеры. К ним относятся: Довольно плотная и эластичная сосудистая стенка; Прочная фиброзная капсула почки; Базальная мембрана почечных клубочков с избирательной проницаемостью; Эпителиальный и мышечный слои в нижних мочевыделительных путях (мочевом пузыре, мочеточниках, уретре).
 Патологическими механизмами эритроцитурии могут быть следующие нарушения: • усиление проницаемости стенки сосудов, поставляющих кровь в органы мочевыделения, это возможно в результате местной воспалительной реакции, травматического повреждения, распада опухоли;
 • разрушение базальной мембраны почечных гломерул при нефритах разной этиологии, токсическом воздействии ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств; • при общем застое в венах малого таза (флебиты, растущая матка при беременности, механическое сдавливание опухолью или гидронефрозом почки).

• IgA-нефропатия.

 Определение уровня поражения. Установить по анализу мочи диагноз очень сложно, один признак эритроцитурии может быть составляющим в разной комбинации поражения. Практический опыт старых врачей до сих пор с большой вероятностью определяет очаг по трехстаканной пробе. Пациенту нужно утром помочиться последовательно без перерыва струи в 3 емкости.
 Каждую порцию исследуют на эритроцитурию.
 Заключение строится по следующим вариантам:
 • если эритроциты обнаруживают только в первой порции (инициальная гематурия), патологию следует искать в уретре (воспаление, застрявший микролит, опухоль);
 • эритроциты повышены в третьей порции (терминальная гематурия) — означает вероятность заболеваний мочевого пузыря воспалительной или опухолевой природы, защемления камня в шейке;
 • эритроциты сплошь во всех емкостях (тотальная гематурия) — здесь имеет смысл искать патологию почек или мочеточников.
 По клиническому течению различают макрогематурию:
 Бессимптомную (безболевую) – проявляется внезапно сгустками крови на унитазе, волнение пациентов вполне обосновано, поскольку необходимо в срочном порядке обследоваться для исключения опухоли почки или мочевого пузыря;
 С формированием крупных бесформенных сгустков на фоне задержки мочеиспускания – возможно при источнике кровотечения в мочевом пузыре;

Со сгустками червеобразной формы – указывает на формирование в мочеточниках слепков, источником кровотечения чаще являются почка или лоханка при камнях в почке, поликистозе, возникает после приступа почечной колики.


Диагностика

 Физиологические эритроцитурия. Причиной попадания эритроцитов из сосудов в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. При этом эритроцитурию характеризуют, как микрогематурию. Никогда не бывает макронарушений с видимым кровотечением.
 Физиологическая микрогематурия всегда исчезает самостоятельно после окончания действия вызвавшего ее фактора. Умеренное и преходящее повышение эритроцитов в моче обнаруживают: • в связи с длительным воздействием ультрафиолетовых лучей, перегреванием на солнце, после «солнечного удара»; • на фоне злоупотребления алкоголем, даже однократного;
 • при переедании тяжелых мясных, жареных, острых и соленых блюд;

Нормальные значения

 • травматическое повреждение мочеточников, пузыря, уретры при переломах таза, ушибах; • мочекаменная болезнь – отхождение камней вызывает повреждение сосудов слизистой оболочки мочеточников;
 • туберкулез мочевого пузыря.

Классификация

 Гематурия возникает вследствие поражения других органов и сосудов.
 Этот механизм сопровождает:
 • болезни крови с нарушением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопении);
 • васкулиты и диатезы (геморрагический капилляротоксикоз);
 • декомпенсацию сердечной деятельности при пороках, болезнях миокарда, способствующую застою в венах малого таза;
 • болезни простаты у мужчин, эрозию шейки матки, маточные кровотечения при фибромиоме у женщин;

Патогенез

 К ним относятся редко диагностируемые патологии:
 • болезнь Фабри;
 • синдром Гудпасчера;
 • эссенциальная и HCV-ассоциированная смешанная криоглобулинемия;

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация уролога
 

Диагностика

Эндосонография (эндоузи)
 
Цистоскопия ребенку
УЗИ предстательной железы
 
УЗИ почек
 
УЗИ мочевого пузыря
 

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 934 в 46 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 969-26-53
+7(495) 788-33-88
Москва (м. Шоссе Энтузиастов)
рейтинг: 4.4
32420ք
Европейская Клиника в Духовском переулке +7(495) 125..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 125-22-36
+7(495) 256-04-98
Москва (м. Тульская)
рейтинг: 4.6
34650ք
Европейский МЦ в Орловском пер. +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
+7(495) 933-66-59
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.4
159677ք
Европейский МЦ в Спиридоньевском переулке +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
+7(495) 933-66-45
+7(495) 510-54-14
Москва (м. Баррикадная)
рейтинг: 4.5
159677ք
Европейский МЦ на ул. Щепкина +7(495) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 969-24-37
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.5
159677ք
УРО-ПРО на Ленинградском шоссе +7(495) 601..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 601-15-15
Москва (м. Войковская)
рейтинг: 4.3
4610ք (90%*)
УРО-ПРО на Конюшковской +7(499) 252..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 252-59-99
Москва (м. Краснопресненская)
рейтинг: 4.3
4610ք (90%*)
Агапе в Капотне +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-41
+7(495) 407-73-34
+7(495) 359-70-19
Москва (м. Люблино)
рейтинг: 4.5
6010ք (90%*)
Медикал Он Групп в Балашихе +7(499) 969..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 969-21-14
+7(495) 510-43-01
Балашиха
рейтинг: 4.3
6190ք (90%*)
Медео на 1-й Машиностроения +7(495) 125..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 125-22-36
+7(495) 196-27-36
+7(991) 300-95-05
Москва (м. Дубровка)
рейтинг: 4.3
6300ք (90%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.