.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Медуслуги / Эритроцитурия

Эритроцитурия

Цена неизвестна.
Выберите подраздел.

Связанные МКБ-10 коды

Содержание

Другие названия и синонимы

повышение эритроцитов в моче, гематурии, кровь в моче, макрогематурия.

Названия

 Эритроцитурия.

Эритроцитурия

Описание

 Эритроцитурия - это наличие эритроцитов в моче.

Нормальные значения

 Эритроциты в общем анализе мочи обнаруживаются в единичных случаях. Нормой красных телец в общем анализе мочи у женщин и мужчин считается 1-3 эритроцита в поле зрения.
 Причинами такого состояния могут стать различные факторы, к примеру: интенсивная физическая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, долгий период времени проведенный на ногах, а также различные заболевания.

Эритроцитурия

Классификация

 • микрогематурия – при этом пациент не замечает изменений цвета мочи, он остается соломенно-желтым, но при микроскопии лаборант видит число эритроцитов в поле зрения, превышающее установленные нормы, обычно выявляют при профилактическом обследовании или при обращении, по мнению пациентов, не связанном с болезнями почек;.
 • макрогематурия – эритроциты покрывают все поле зрения, их насчитывается 100 и более, цвет мочи становится красно-бурым, пациенты сами видят необычные перемены, иногда на унитазе появляются сгустки крови.
 По длительности течения:
 • преходящая – небольшое однократное повышение количества эритроцитов в моче, которое часто связано с физиологическими причинами.
 • рецидивирующая – эритроциты в моче то отсутствуют, то возникают снова.
 • стойкая (постоянная) – если сохраняется в нескольких анализах, проведенных через промежутки времени;.

Дополнительные факты

 Наличие эритроцитов в моче всегда настораживает врача и заставляет предполагать патологические изменения. Это связано с тем, что они постоянно находятся в сосудистом русле. Моча необычное для клеток место обитания.
 Самые многочисленные кровяные клетки растут в костном мозге, позвоночнике, костях черепа, в ребрах. У малышей грудничкового возраста имеется дополнительный источник – трубчатые кости конечностей. Почти 90% массы клетки занимает гемоглобин – сложное биохимическое соединение белка с железом. В связи с крупными размерами, эритроциты не могут пройти сквозь мембрану почечных клубочков, если она не разрушена.
 Для защиты от смешивания крови с мочой в организме созданы физиологические барьеры. К ним относятся:
 Довольно плотная и эластичная сосудистая стенка;.
 Прочная фиброзная капсула почки;.
 Базальная мембрана почечных клубочков с избирательной проницаемостью;.
 Эпителиальный и мышечный слои в нижних мочевыделительных путях (мочевом пузыре, мочеточниках, уретре).

Патогенез

 Патологическими механизмами эритроцитурии могут быть следующие нарушения:
 • усиление проницаемости стенки сосудов, поставляющих кровь в органы мочевыделения, это возможно в результате местной воспалительной реакции, травматического повреждения, распада опухоли;.
 • разрушение базальной мембраны почечных гломерул при нефритах разной этиологии, токсическом воздействии ядовитых веществ, некоторых лекарственных средств;.
 • при общем застое в венах малого таза (флебиты, растущая матка при беременности, механическое сдавливание опухолью или гидронефрозом почки).

Причины

Физиологические эритроцитурия.

 Причиной попадания эритроцитов из сосудов в мочу могут быть реакции на физиологические процессы. При этом эритроцитурию характеризуют, как микрогематурию. Никогда не бывает макронарушений с видимым кровотечением. Физиологическая микрогематурия всегда исчезает самостоятельно после окончания действия вызвавшего ее фактора.
 Умеренное и преходящее повышение эритроцитов в моче обнаруживают:
 • в связи с длительным воздействием ультрафиолетовых лучей, перегреванием на солнце, после «солнечного удара»;.
 • на фоне злоупотребления алкоголем, даже однократного;.
 • при переедании тяжелых мясных, жареных, острых и соленых блюд;.
 • после распаривания в бане;.
 • у спортсменов при усиленных тренировках, у военнослужащих «маршевая» гематурия;.
 • после подъема тяжестей, выполнения тяжелой работы;.
 • у людей, часто подвергающихся стрессовым реакциям и напряженным жизненным ситуациям.

Внепочечная эритроцитурия.

 В группу внепочечных нарушений включается любая патология с гематурией, не связанная с непосредственным поражением ткани почек. Это могут быть как болезни мочевыделительных органов, так и заболевания сердца, крови, сосудов.
 Из патологии мочевыделительных органов гематурией чаще всего сопровождаются:
 • опухоли мочевого пузыря – рак этой локализации чаще всего встречается у пожилых мужчин;.
 • аденокарцинома предстательной железы – у молодых и мужчин среднего возраста;.
 • травматическое повреждение мочеточников, пузыря, уретры при переломах таза, ушибах;.
 • мочекаменная болезнь – отхождение камней вызывает повреждение сосудов слизистой оболочки мочеточников;.
 • туберкулез мочевого пузыря.
 Гематурия возникает вследствие поражения других органов и сосудов. Этот механизм сопровождает:
 • болезни крови с нарушением свертываемости (гемофилия, тромбоцитопении);.
 • васкулиты и диатезы (геморрагический капилляротоксикоз);.
 • декомпенсацию сердечной деятельности при пороках, болезнях миокарда, способствующую застою в венах малого таза;.
 • болезни простаты у мужчин, эрозию шейки матки, маточные кровотечения при фибромиоме у женщин;.
 • инфекционные лихорадки с высокой температурой тела;.
 • гипертензию любого генеза;.
 • отрицательные свойства лекарственных препаратов при лечении сульфаниламидами, антикоагулянтами, большими дозами витамина С, Уротропином, при передозировке, индивидуальной повышенной чувствительности, неправильном сочетании в комбинациях, усиливающих воздействие.

Почечная эритроцитурия.

 Механизмы почечной гематурии связаны с воздействием на структуры органа. К ним относятся:
 • разрушение базальной мембраны клубочков — мембрана поражается при инфекционном, аутоиммунном нефрите, гломерулонефрите, как последствие воспаления паренхимы при интерстициальном нефрите, в результате сдавливания при амилоидозе почки, в конечной стадии пиелонефрита;.
 • локальное разрушение мембраны вызывают геморрагические лихорадки, диатезы, болезни крови;.
 • токсическое действие на канальцы и интерстициальную ткань ядов при отравлениях, приеме медикаментов (Гепарин, Циклофосфамид, Варфарин);.
 • механическое сдавливание при поликистозе почки, гидронефрозе;.
 • усиление общей внутрисосудистой свертываемости на фоне антифосфолипидного и ДВС-синдромов;.
 • некроз ткани паренхимы с гематурией развивается при серповидно-клеточной анемии, тромбозе почечных вен, инфаркте почки, злокачественной гипертензии.
 Механизм деструкции аппарата клубочков служит основой наследуемых заболеваний с мутациями хромосомного аппарата. К ним относятся редко диагностируемые патологии:
 • болезнь Фабри;.
 • синдром Гудпасчера;.
 • эссенциальная и HCV-ассоциированная смешанная криоглобулинемия;.
 • IgA-нефропатия.

Определение уровня поражения.

 Установить по анализу мочи диагноз очень сложно, один признак эритроцитурии может быть составляющим в разной комбинации поражения. Практический опыт старых врачей до сих пор с большой вероятностью определяет очаг по трехстаканной пробе.
 Пациенту нужно утром помочиться последовательно без перерыва струи в 3 емкости. Каждую порцию исследуют на эритроцитурию. Заключение строится по следующим вариантам:
 • если эритроциты обнаруживают только в первой порции (инициальная гематурия), патологию следует искать в уретре (воспаление, застрявший микролит, опухоль);.
 • эритроциты повышены в третьей порции (терминальная гематурия) — означает вероятность заболеваний мочевого пузыря воспалительной или опухолевой природы, защемления камня в шейке;.
 • эритроциты сплошь во всех емкостях (тотальная гематурия) — здесь имеет смысл искать патологию почек или мочеточников.

Симптомы

 По клиническому течению различают макрогематурию:
 Бессимптомную (безболевую) – проявляется внезапно сгустками крови на унитазе, волнение пациентов вполне обосновано, поскольку необходимо в срочном порядке обследоваться для исключения опухоли почки или мочевого пузыря;.
 С формированием крупных бесформенных сгустков на фоне задержки мочеиспускания – возможно при источнике кровотечения в мочевом пузыре;.
 Со сгустками червеобразной формы – указывает на формирование в мочеточниках слепков, источником кровотечения чаще являются почка или лоханка при камнях в почке, поликистозе, возникает после приступа почечной колики.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.

Один из истоников источников: krasotaimedicina.ru