|
Другие названия и синонимы
Etamsylate.Фармакологическая группа
Латинское название
Etamsylatum ( Etamsylati).
Химическое название
2,5-Дигидроксибензолсульфоновая кислота с диэтиламином.
Используется в лечении
- T39.9 Отравление ненаркотическими аналгезирующими, жаропонижающими и противоревматическими препаратами неуточненными
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- R31 Неспецифическая гематурия
- R04.8 Кровотечение из других отделов дыхательных путей
- R04.0 Носовое кровотечение
- N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
- N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
- K92.2 Желудочно-кишечное кровотечение неуточненное
- I78.8 Другие болезни капилляров
- I77.6 Артериит неуточненный
- H44.8 Другие болезни глазного яблока
- H36.0 Диабетическая ретинопатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .3)
- H35.6 Ретинальное кровоизлияние
- D69.9 Геморрагическое состояние неуточненное
- D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
- D69.1 Качественные дефекты тромбоцитов
- D68.9 Нарушение свертываемости неуточненное
- D68.0 Болезнь Виллебранда
- T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
- Z01.2 Стоматологическое обследование
- Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- I62.9 Внутричерепное кровоизлияние (нетравматическое) неуточненное
- P52.9 Внутричерепное (нетравматическое) кровоизлияние у плода и новорожденного неуточненное
- H35 Другие болезни сетчатки
- D65-D69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния
- Y60 Случайный порез, укол, перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедуры
- D68.3 Геморрагические нарушения, обусловленные циркулирующими в крови антикоагулянтами
- I62 Другое нетравматическое внутричерепное кровоизлияние
- P10.9 Внутричерепные разрывы и кровоизлияния при родовой травме неуточненные
- P52 Внутричерепное нетравматическое кровоизлияние у плода и новорожденного
Код CAS
2624-44-4.
Фармакологическое действие
Ангиопротективное, гемостатическое.
Характеристика вещества
Гемостатическое средство.
Белый с розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте.
Белый с розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте.
Фармакодинамика
Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Активирует образование тканевого тромбопластина (фактор III) в месте повреждения мелких сосудов, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, уменьшает кровоточивость.
Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и ПВ. При повторных введениях тромбообразование усиливается.
Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению и способствует образованию в сосудистой стенке мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, уменьшает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.
Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и при приеме внутрь. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма практически в неизмененном виде, в основном через почки, в небольших количествах - через кишечник. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4.
При в/в введении активация гемостаза начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 сохраняется на достаточном уровне 4-6 и, постепенно ослабевая, прекращается к концу суток; при в/м введении эффект развивается несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 2-4 После курсового лечения эффект сохраняется 5-8 сут, постепенно ослабевая.
Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и ПВ. При повторных введениях тромбообразование усиливается.
Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению и способствует образованию в сосудистой стенке мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, уменьшает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.
Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и при приеме внутрь. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма практически в неизмененном виде, в основном через почки, в небольших количествах - через кишечник. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4.
При в/в введении активация гемостаза начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 сохраняется на достаточном уровне 4-6 и, постепенно ослабевая, прекращается к концу суток; при в/м введении эффект развивается несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 2-4 После курсового лечения эффект сохраняется 5-8 сут, постепенно ослабевая.
Показания к применению
|
Противопоказания
Гиперчувствительность, тромбоз, тромбоэмболия, острая порфирия, гемобластоз у детей.
Ограничения к использованию
Геморрагии на фоне антикоагулянтов.
При беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (безопасность применения этамзилата при беременности не установлена). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Побочные эффекты
Головокружение. головная боль. гиперемия кожи лица. парестезии нижних конечностей. снижение сАД. изжога. тяжесть в эпигастральной области. аллергические реакции.
Взаимодействие
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Да) предотвращает их антиагрегационное действие (введение после декстранов не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в, в/м. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Внутрь - средняя разовая доза для взрослых 250-500 мг (при необходимости может быть увеличена до 750 мг) 3-4 раза в сутки. В/в или в/м - оптимальная суточная доза для взрослых 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 инъекции. Детям назначают в дозе 10-15 мг/кг/сут в 3-4 приема.
Раствор для инъекций можно применять местно (экстракция зуба ) - стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану.
В офтальмологической практике - субконъюнктивально в виде глазных капель и ретробульбарно.
Раствор для инъекций можно применять местно (экстракция зуба ) - стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану.
В офтальмологической практике - субконъюнктивально в виде глазных капель и ретробульбарно.
Меры предосторожности применения
Необходима осторожность при назначении пациентам с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Применение у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но должно быть дополнено ведением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Применение у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но должно быть дополнено ведением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.
Входит в состав
- 31₽ Этамзилат-Эском (Мир ХФК ООО )
- 74₽ Этамзилат-Ферейн (Брынцалов-А ПАО )
- 42-132₽ Этамзилат (14 фирм)
- 44-377₽ Дицинон (Lek d.d. )
- — Этамзилата раствор для инъекций
- — Этамзилата таблетки