Etamsylate

Angioprotectors and microcirculation correctors || Coagulants (in pm, blood clotting factors), hemostatics

 Etamsylatum ( Etamsylati).

 2,5-Дигидроксибензолсульфоновая кислота с диэтиламином.

• T39.9 Poisoning, nonopioid analgesic, antipyretic and antirheumatic, unspecified
• R58 Haemorrhage, not elsewhere classified
• R31 Unspecified haematuria
• R04.8 Haemorrhage from other sites in respiratory passages
• R04.0 Epistaxis
• N92.1 Excessive and frequent menstruation with irregular cycle
• N92.0 Excessive and frequent menstruation with regular cycle
• K92.2 Gastrointestinal haemorrhage, unspecified
• I78.8 Other diseases of capillaries
• I77.6 Arteritis, unspecified
• H44.8 Other disorders of globe
• H36.0 Diabetic retinopathy (E10-E14+ with common fourth character .3)
• H35.6 Retinal haemorrhage
• D69.9 Haemorrhagic condition, unspecified
• D69.3 Idiopathic thrombocytopenic purpura
• D69.1 Qualitative platelet defects
• D68.9 Coagulation defect, unspecified
• D68.0 Von Willebrand's disease
• T81.0 Haemorrhage and haematoma complicating a procedure, not elsewhere classified
• Z01.2 Dental examination
• Z40 Prophylactic surgery
• Z100* CHAPTER XXII Surgical practice
• I62.9 Intracranial haemorrhage (nontraumatic), unspecified
• P52.9 Intracranial (nontraumatic) haemorrhage of fetus and newborn, unspecified
• H35 Other retinal disorders
• D65-D69 Blood clotting disorders, purpura and other hemorrhagic conditions
• Y60 Unintentional cut, puncture, perforation or haemorrhage during surgical and medical care
• D68.3 Haemorrhagic disorder due to circulating anticoagulants
• I62 Other nontraumatic intracranial haemorrhage
• P10.9 Unspecified intracranial laceration and haemorrhage due to birth injury
• P52 Intracranial nontraumatic haemorrhage of fetus and newborn

 2624-44-4.

 Ангиопротективное, гемостатическое.

 Гемостатическое средство.
 Белый с розоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде, растворим в спирте.

 Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Активирует образование тканевого тромбопластина (фактор III) в месте повреждения мелких сосудов, способствует адгезии и агрегации тромбоцитов, уменьшает кровоточивость.
 Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияя на уровень фибриногена и ПВ. При повторных введениях тромбообразование усиливается.
 Восстанавливает патологически измененное время кровотечения. На нормальные параметры системы гемостаза не влияет. Не вызывает гиперкоагуляции, не оказывает сосудосуживающего действия.
 Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует расщеплению и способствует образованию в сосудистой стенке мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, уменьшает их хрупкость, нормализует проницаемость при патологических процессах. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию.
 Хорошо абсорбируется как при в/м введении, так и при приеме внутрь. Равномерно распределяется в различных органах и тканях (в зависимости от степени их кровоснабжения). Слабо связывается с белками и форменными элементами крови. Быстро выводится из организма практически в неизмененном виде, в основном через почки, в небольших количествах - через кишечник. Через 5 мин после в/в введения почками выделяется 20-30% введенного количества, полностью из организма выводится через 4.
 При в/в введении активация гемостаза начинается через 5-15 мин, достигает максимума через 1-2 сохраняется на достаточном уровне 4-6 и, постепенно ослабевая, прекращается к концу суток; при в/м введении эффект развивается несколько медленнее. При приеме внутрь максимальный эффект отмечается через 2-4 После курсового лечения эффект сохраняется 5-8 сут, постепенно ослабевая.

 Профилактика и остановка кровотечений: паренхиматозные и капиллярные кровотечения. в тч травматическое. в хирургии при операциях на хорошо васкуляризированных органах и тканях. при оперативных вмешательствах в стоматологической (удаление кист. гранулем. экстракция зубов ). урологической (простатэктомия ). офтальмологической (кератопластика. удаление катаракты. противоглаукоматозные операции и другие оперативные вмешательства). отоларингологической практике (тонзиллэктомия. микрохирургические операции на ухе ). кишечное. почечное. легочное кровотечение. метро- и меноррагии при фиброме. вторичные кровотечения на фоне тромбоцитопении и тромбоцитопатии. гипокоагуляция. гематурия. внутричерепное кровоизлияние (в тч у новорожденных и недоношенных детей). носовые кровотечения при артериальной гипертензии. лекарственные кровотечения (если они не вызваны антикоагулянтами). геморрагический васкулит. геморрагический диатез (в тч болезнь Верльгофа. Виллебранда-Юргенса. тромбоцитопатия). заболевания сосудов с геморрагическим синдромом. диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия. повторное кровоизлияние в сетчатку. гемофтальм).

 Геморрагии на фоне антикоагулянтов.

 Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими ЛС. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 ч до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Да) предотвращает их антиагрегационное действие (введение после декстранов не оказывает гемостатического эффекта). Допустимо сочетание с аминокапроновой кислотой, менадиона натрия бисульфитом.

 Внутрь, в/в, в/м. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от показаний. Внутрь - средняя разовая доза для взрослых 250-500 мг (при необходимости может быть увеличена до 750 мг) 3-4 раза в сутки. В/в или в/м - оптимальная суточная доза для взрослых 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 инъекции. Детям назначают в дозе 10-15 мг/кг/сут в 3-4 приема.
 Раствор для инъекций можно применять местно (экстракция зуба ) - стерильный тампон пропитывают и накладывают на рану.
 В офтальмологической практике - субконъюнктивально в виде глазных капель и ретробульбарно.

 Необходима осторожность при назначении пациентам с тромбозом или тромбоэмболией в анамнезе.
 При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
 Применение у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но должно быть дополнено ведением ЛС, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы.

• 0.3€ Etamzilate-Eskom (Мир ХФК ООО )
• 0.7€ Etamsylate-Ferein (Брынцалов-А ПАО )
• 0.4-1.3€ Etamsylate (14 firms)
• 0.4-3.8€ Dicynone (Lek d.d. )
• — Etamsylate solution for injections
• — Etamsylate tablets
• Show all