Другие названия и синонимы
Bronchopneumonia, Бронхопневмония, пневмония с бронхитом.МКБ-10 коды
Описание
Бронхопневмония или (бронхиальная пневмония или бронхогенная пневмония) (не путать с долевой пневмонией) - является острым воспалением стенок бронхиол. Этот тип пневмонии характеризуются множественными очагами изоляции, острой консолидации, затрагивающией одну или несколько лёгочных долек.
Клиническая картина
Если бронхопневмония развивается на фоне бронхита, катара верхних дыхательных путей , начало заболевания установить не удается. Однако часто, особенно у молодых людей, заболевание начинается остро, иногда с озноба. Температура повышается до 38-39° С, появляются слабость, головная боль, кашель (сухой или со слизисто-гнойной мокротой). Больных иногда беспокоит боль в грудной клетке; учащается дыхание (до 25-30 в минуту). Перкуторный звук при наличии многих близко расположенных или сливных очагов укорочен, нередко с тимпаническим оттенком. При мелкоочаговом поражении или более глубоком и центральном расположении очагов перкуторный звук не изменен. При аускультации на ограниченном участке грудной клетки выслушиваются мелкопузырчатые и сухие хрипы, отличающиеся непостоянством: они могут исчезнуть после кашля или глубокого дыхания, часто меняется их локализация. Дыхание остаётся везикулярным. Отмечается тахикардия (пульс до 100-ПО в минуту), тоны сердца могут быть приглушенными. В периферической крови иногда обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз (но может наблюдаться и лейкопения), СОЭ повышена.
Причины
Факт о том, что одним из возбудителей бронхопневмонии является стрептококк маловероятен, чем как возбудитель долевой пневмонии.
Бронхопневмония связана госпитальной пневмонией, так как у них одни и те жевозбудители, такие как золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка, и псевдомонада.
При бактериальной пневмонии, вторжение в паренхимы лёгких бактерий, в качестве иммунного ответа, происходит воспаление. Эта реакция приводит к заполнению альвеолярных мешков экссудатом. Потеря воздушного пространства и его замена на жидкость называется консолидацией. При бронхопневмонии и очаговой пневмонии несколько очагов изолированы, острая консолидация затрагивает одну или более лёгочные доли.
Хотя эти две модели пневмонии, долевая и бронхопневмония, являются классическими анатомическими категориями бактериальной пневмонии, в клинической практике типы трудно применить, поскольку шаблоны обычно перекрываются. Бронхопневмония (очаговая) часто приводит к долевой пневмонии, как инфекция прогрессирует. Один организм может привести к одному типу пневмоний у одного пациента, а другой тип может быть у других различных пациентов. С клинической точки зрения, гораздо важнее, чем отличительный анатомический подтип пневмонии, является определение её возбудителя и точная оценка степени заболевания.
Бронхопневмония связана госпитальной пневмонией, так как у них одни и те жевозбудители, такие как золотистый стафилококк, клебсиелла, кишечная палочка, и псевдомонада.
При бактериальной пневмонии, вторжение в паренхимы лёгких бактерий, в качестве иммунного ответа, происходит воспаление. Эта реакция приводит к заполнению альвеолярных мешков экссудатом. Потеря воздушного пространства и его замена на жидкость называется консолидацией. При бронхопневмонии и очаговой пневмонии несколько очагов изолированы, острая консолидация затрагивает одну или более лёгочные доли.
Хотя эти две модели пневмонии, долевая и бронхопневмония, являются классическими анатомическими категориями бактериальной пневмонии, в клинической практике типы трудно применить, поскольку шаблоны обычно перекрываются. Бронхопневмония (очаговая) часто приводит к долевой пневмонии, как инфекция прогрессирует. Один организм может привести к одному типу пневмоний у одного пациента, а другой тип может быть у других различных пациентов. С клинической точки зрения, гораздо важнее, чем отличительный анатомический подтип пневмонии, является определение её возбудителя и точная оценка степени заболевания.
Лечение
Обязательно соблюдение постельного режима, обильное и теплое питье (до двух литров в день), химически и механически щадящее питание со снижением содержания поваренной соли и обогащенное витаминами и микроэлементами.
Комплексное лечение больных с бронхопневмонией включает использование антибактериальных препаратов (наиболее часто используются полусинтетические пенициллины) и повышающих иммунологическую реактивность организма препаратов (женьшень, неробол, элеутерококк, аутогемотерапия, метилурацил), восстановление функции бронхов ( отхаркивающие средства (алтей, ипекакуана, термопсис), а при сухом кашле- кодеин, дионин), физиотерапевтические методы лечения (горчичники, аппликации озокерита, парафина, лечебные грязи, коротковолновая индуктотермия или диатермия, электрофорез различных лекарственных средств) и лечебную физкультуру.
Комплексное лечение больных с бронхопневмонией включает использование антибактериальных препаратов (наиболее часто используются полусинтетические пенициллины) и повышающих иммунологическую реактивность организма препаратов (женьшень, неробол, элеутерококк, аутогемотерапия, метилурацил), восстановление функции бронхов ( отхаркивающие средства (алтей, ипекакуана, термопсис), а при сухом кашле- кодеин, дионин), физиотерапевтические методы лечения (горчичники, аппликации озокерита, парафина, лечебные грязи, коротковолновая индуктотермия или диатермия, электрофорез различных лекарственных средств) и лечебную физкультуру.
Похожие заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт медицинской помощи больным пневмонией
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гриппе тяжелой степени тяжести
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при пневмонии
- Стандарт специализированной медицинской помощи детям при острых респираторных заболеваниях тяжелой степени тяжести
- Стандарт скорой медицинской помощи при пневмонии
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Консультации врачей
- Консультация терапевта
- Консультация пульмонолога
Анализы
- Общий анализ крови
Диагностика
- Термометрия
- Рентгеноскопия легких
Что сделать врачу (осмотр)
- Пальпация при заболеваниях легких и бронхов
- Визуальное исследование при заболеваниях легких и бронхов
- Сбор анамнеза и жалоб при заболеваниях легких и бронхов
- Перкуссия при заболеваниях легких и бронхов
- Аускультация при заболеваниях легких и бронхов
- Измерение частоты дыхания
- Термометрия общая
Клиники с лучшими ценами (по 5 выбранным медуслугам)
|
| Клиника Мосмед на Габричевского - Москва (м. Щукинская) | +7(499..показать+7(499) 116-82-39 +7(499) 495-18-03 |
рейтинг: 4.6
|
7050₽ | |
| Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова - Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) | +7(812..показать+7(812) 292-34-35 +7(812) 292-32-86 |
— | 2790₽ | |
| Электростальская ЦГБ на Пушкина 3 - Электросталь (м. Курская) | +7(916..показать+7(916) 685-27-43 +7(496) 574-71-47 +7(925) 919-63-07 +7(496) 574-65-57 |
— | 2944₽ | |
| КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Ставропольской - Москва (м. Люблино) | +7(495..показать+7(495) 359-57-00 +7(499) 266-98-98 |
— | 3060₽ | |
| КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Плющева - Москва (м. Стахановская) | +7(499..показать+7(499) 623-71-92 +7(499) 623-72-06 +7(916) 630-13-93 |
— | 3060₽ | |
| КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на 1-й Мытищинской - Москва (м. Алексеевская) | +7(499..показать+7(499) 623-90-51 +7(915) 402-40-97 +7(499) 623-67-22 |
— | 3060₽ | |
| КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко в Киевском - Новая Москва (м. Коммунарка) | +7(495..показать+7(495) 846-34-89 +7(495) 846-40-53 +7(495) 846-36-03 |
— | 3060₽ | |
| КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко в Анадырском проезде - Москва (м. Бабушкинская) | +7(499..показать+7(499) 184-70-20 +7(495) 471-25-79 |
— | 3060₽ | |
| КБ РЖД-Медицина им. Н.А. Семашко на Шоссейной - Москва (м. Печатники) | +7(495..показать+7(495) 354-34-02 +7(495) 644-47-05 +7(495) 644-47-10 |
— | 3060₽ | |
| Балашихинская ОБ на шоссе Энтузиастов 41 - Балашиха (м. Щелковская) | +7(495..показать+7(495) 521-14-18 +7(495) 521-63-68 +7(906) 012-03-30 +7(498) 602-03-59 |
— | 3852₽ | |