Другие названия и синонимы
Enterovirus infection.МКБ-10 коды
Описание
Энтеровирусная инфекция - это группа кишечных инфекций, которая вызывается так называемыми энтеровирусами. Энтеровирусная инфекция поражает органы ЖКТ, легкие, печень, почки, сердечно-сосудистую систему. Частота развития энтеровирусной инфекции у новорожденных варьирует в зависимости от популяции и времени года. Новорожденный может инфицироваться внутриутробно, но чаще - во время родов или сразу после них. Результат зависит от вирулентности конкретного циркулирующего серотипа, способа передачи инфекции и наличия или отсутствия пассивно передаваемых материнских антител. Перенесенная инфекция Коксаки во время беременности может вызывать врожденные пороки развития сердечно-сосудистой (тетрада Фалло, атрезия аорты, атрезия трикуспидального клапана), мочеполовой и пищеварительной систем у новорожденного. Вирус Коксаки В более вирулентен, чем ECHO (Enteric сytopathogenic Human Orphan - сиротские кишечные цитопатогенные вирусы человека) или Коксаки А. Случаи неонатального полиомиелита практически не известны.
Причины
Энтеровирусные инфекции распространены во всем мире. Энтеровирусы - это небольшие РНК-содержащие вирусы без оболочки. Различные энтеровирусы могут поражать разные органы-мишени, а симптомы и признаки инфекции варьируются в зависимости от того, какой именно орган поражен. Полиовирусы поражают клетки головного мозга, многие энтеровирусы - мозговые оболочки, а вирусы Коксаки группы В - сердечную мышцу. Вирус распространяется фекально-оральным, капельным путями.
Клиническая картина
Энтеровирусные инфекции у новорожденных могут протекать с многообразными клиническими признаками - от бессимптомного течения до тяжелейшей инфекции с летальным исходом. К числу наиболее часто встречающихся тяжелых симптомов относятся лихорадка, менингоэнцефалит, миокардит, генерализованные геморрагии, однако с энтеровирусными инфекциями ассоциируются также сыпи, рвота, диарея, некротизирующий энтероколит, гепатит и панкреатит.
Вирус Коксаки В тропен к сердечной мышце, поэтому заражение плода на ранних сроках беременности вызывает пороки развития сердца, а при инфицировании во второй половине беременности - миокардит. Постнатальное заражение приводит к эндокардиальному фиброэластозу, миокардиодистрофии, поражению почек (хронический пиелонефрит). Самыми частыми синдромами при ЕСНО-инфекции являются менингит и менингоэнцефалит. Однако возможно развитие фетального гепатита с картиной фульминантной печеночной недостаточности и ДВС-синдрома. Около 80% детей погибают. Если заражение происходит непосредственно перед родами, то заболевание новорожденного протекает особенно тяжело с высокой летальностью.
Ассоциированные симптомы: Высокая температура тела. Общая слабость. Головная боль. Кал желтого цвета. Кал зеленого цвета. Кашицеобразный стул. Лихорадка. Недомогание. Одышка. Пенистый стул. Понос (диарея). Потеря веса. Разбитость. Рвота. Слабость в ногах. Субфебрильная температура. Судороги. Судороги в ногах. Тошнота.
Вирус Коксаки В тропен к сердечной мышце, поэтому заражение плода на ранних сроках беременности вызывает пороки развития сердца, а при инфицировании во второй половине беременности - миокардит. Постнатальное заражение приводит к эндокардиальному фиброэластозу, миокардиодистрофии, поражению почек (хронический пиелонефрит). Самыми частыми синдромами при ЕСНО-инфекции являются менингит и менингоэнцефалит. Однако возможно развитие фетального гепатита с картиной фульминантной печеночной недостаточности и ДВС-синдрома. Около 80% детей погибают. Если заражение происходит непосредственно перед родами, то заболевание новорожденного протекает особенно тяжело с высокой летальностью.
Ассоциированные симптомы: Высокая температура тела. Общая слабость. Головная боль. Кал желтого цвета. Кал зеленого цвета. Кашицеобразный стул. Лихорадка. Недомогание. Одышка. Пенистый стул. Понос (диарея). Потеря веса. Разбитость. Рвота. Слабость в ногах. Субфебрильная температура. Судороги. Судороги в ногах. Тошнота.
Диагностика
1. Выделение энтеровируса из ликвора, кала, фарингеального секрета, материалов биопсии.
2. Выявления антигенов при иммунофлюоресцентном исследовании, ПЦР-анализе.
3. Ввиду наличия перекрестных реакций между различными серотипами вирусов серологический анализ малоинформативен.
2. Выявления антигенов при иммунофлюоресцентном исследовании, ПЦР-анализе.
3. Ввиду наличия перекрестных реакций между различными серотипами вирусов серологический анализ малоинформативен.
Лечение
Введение иммуноглобулинов в/в, посиндромная и поддерживающая терапия при поражении сердца, мозга, печени, так как специфической терапии нет.
Профилактика
Некоторые авторы рекомендуют в/в введение иммуноглобулина здоровым детям, которые были в контакте с больными энтеровирусной инфекцией.
Похожие заболевания
Связанные стандарты мед. помощи
Основные медуслуги (по которым подбираются клиники)
Клиники с лучшими ценами (по 15 выбранным медуслугам)
|
Краевая клиническая больница №2 - Краснодар | +7(861..показать+7(861) 222-00-02 |
— | 4227₽ | |
Стационар больницы РЖД на Автотранспортной - Волгоград | +7(844..показать+7(499) 116-82-39 +7(844) 243-55-43 +7(844) 253-40-00 |
рейтинг: 4.6
|
6818₽ | |
Медэксперт на Сибгата Хакима 52 - Казань (м. Козья слобода) | +7(843..показать+7(499) 116-82-39 +7(843) 590-33-33 +7(986) 928-73-66 |
рейтинг: 4.6
|
7229₽ | |
РЖД-Медицина на Доватора - Челябинск | +7(351..показать+7(499) 116-82-39 +7(351) 268-46-52 +7(351) 268-71-97 +7(351) 268-25-49 +7(351) 268-23-65 |
рейтинг: 4.6
|
8790₽ | |
Поликлиника дорожной больницы на Цвиллинга - Челябинск | +7(800..показать+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-34-34 +7(351) 211-12-03 +7(351) 211-12-04 |
рейтинг: 4.6
|
8790₽ | |
Сити-Клиник на Бабушкина - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 298-29-62 +7(861) 205-68-33 |
— |
9440₽ | |
А-Медика в Ногинске - Ногинск | +7(495..показать+7(499) 116-82-39 +7(495) 150-91-51 |
— |
9450₽ | |
Life на Восточно-Кругликовской - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 205-00-08 |
рейтинг: 4.3
|
9585₽ | |
МЦ СЭЛ на Бакалинской - Уфа | +7(987..показать+7(499) 116-82-39 +7(987) 041-89-21 +7(347) 293-59-59 +7(347) 293-58-58 |
рейтинг: 4.6
|
9685₽ | |
Клиника Солнечная на Красных Партизан - Краснодар | +7(861..показать+7(499) 116-82-39 +7(861) 212-72-12 |
рейтинг: 4.6
|
10070₽ | |