МКБ-10 коды
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 799н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
20 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27232.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 799н.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 799н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И. Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
20 февраля 2013 года,.
Регистрационный N 27232.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 799н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гастроэнтеритах вирусной этиологии тяжелой степени тяжести.
Категория возрастная. Дети.Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Тяжелая степень тяжести.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 14.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| A08.0 | Ротавирусный энтерит | |
| A08.1 | Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк | |
| A08.2 | Аденовирусный энтерит | |
| A08.3 | Другие вирусные энтериты | |
| A08.4 | Вирусная кишечная инфекция неуточненная |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01.003.001 | Осмотр (консультация) врачом - анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,15 | 1 |
| B01.004.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.010.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга первичный | 0,15 | 1 |
| B01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01.015.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,2 | 1 |
| B01.028.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный | 0,1 | 1 |
| B01.029.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,05 | 1 |
| B01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09.05.037 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови | 0,15 | 1 |
| A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 0,1 | 1 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,25 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 1 | 1 |
| A09.19.009 | Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов | 1 | 1 |
| A08.23.007 | Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A09.23.002 | Определение крови в спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A09.23.003 | Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A09.23.004 | Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A12.23.003 | Исследование физических свойств спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A09.23.007 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) в спинномозговой жидкости | 0,05 | 1 |
| A12.23.004 | Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) | 0,05 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 0,05 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 0,05 | 1 |
| A12.05.015 | Исследование времени кровотечения | 0,5 | 1 |
| A12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 0,01 | 1 |
| A12.19.001 | Серологическое исследование кала | 1 | 1 |
| A26.01.017 | Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) | 1 | 1 |
| A26.05.001 | Бактериологическое исследование крови на стерильность | 0,1 | 1 |
| A26.06.034 | Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови | 0,05 | 1 |
| A26.06.073 | Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.074 | Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy А) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.075 | Определение антител к сальмонелле паратифа В (Salmonella paratyphy В) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.076 | Определение антител к сальмонелле паратифа С (Salmonella paratyphy С) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.077 | Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.086 | Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.093 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.094 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови | 0,1 | 1 |
| A26.06.095 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boudii) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.096 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenterie) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.097 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella zonnei) в крови | 1 | 1 |
| A26.06.098 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella fplexneri) в крови | 1 | 1 |
| A26.19.001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 2 |
| A26.19.002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 2 |
| A26.19.003 | Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.) | 1 | 2 |
| A26.19.004 | Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.) | 0,1 | 1 |
| A26.19.005 | Бактериологическое исследование кала на кампилобактерии (Campylobacter spp.) | 1 | 1 |
| A26.19.006 | Бактериологическое исследование кала на холеру (Vibrio spp.) | 0,2 | 1 |
| A26.19.008 | Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 2 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,2 | 1 |
| A04.10.002 | Эхокардиография | 0,1 | 1 |
| A04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,2 | 1 |
| A04.23.001.001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0,05 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,2 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.23.001 | Электроэнцефалография | 0,05 | 1 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 0,1 | 1 |
| A06.30.004 | Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза | 0,05 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.23.001 | Спинномозговая пункция | 0,05 | 1 |
| B01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,05 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом - анестезиологом-реаниматологом | 0,05 | 4 |
| B01.010.002 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского хирурга повторный | 0,1 | 1 |
| B01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 13 |
| B01.015.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный | 0,01 | 1 |
| B01.017.001 | Прием (консультация) врача-клинического фармаколога | 0,1 | 1 |
| B01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,5 | 1 |
| B01.054.001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 0,3 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A12.05.123 | Исследование уровня ретикулоцитов в крови | 0,25 | 1 |
| A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,8 | 1 |
| A09.05.209 | Исследование уровня прокальцитонина в крови | 0,01 | 1 |
| A09.19.001 | Исследование кала на скрытую кровь | 0,1 | 1 |
| A09.19.005 | Исследование концентрации водородных ионов (рН) в кале | 0,15 | 1 |
| A26.19.081 | Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) | 0,25 | 1 |
| A26.05.016 | Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) | 0,1 | 1 |
| A26.19.009 | Микологическое исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.) | 0,5 | 1 |
| A26.30.004 | Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам | 0,025 | 1 |
| A26.30.006 | Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам | 0,025 | 1 |
| B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 0,5 | 1 |
| B03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| B03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| B03.016.010 | Копрологическое исследование | 1 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04.06.002 | Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) | 0,2 | 1 |
| A04.14.001 | Ультразвуковое исследование печени | 0,5 | 1 |
| A04.14.002 | Ультразвуковое исследование желчного пузыря | 0,5 | 1 |
| A04.15.001 | Ультразвуковое исследование поджелудочной железы | 0,5 | 1 |
| A04.28.001 | Ультразвуковое исследование почек и надпочечников | 0,2 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| Немедикаметозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17.01.002 | Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами | 0,05 | 5 |
| A17.19.001 | Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях кишечника | 0,15 | 10 |
| A17.30.007 | Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) | 0,01 | 5 |
| A17.30.008 | Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) | 0,01 | 5 |
| A17.30.018 | Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона | 0,01 | 5 |
| A17.30.019 | Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) | 0,01 | 5 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показатель частоты предос- тавления | Еди- ницы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A03AA | Синтетические антихолинерги- ческие средства, эфиры с третичной аминогруппой | 0,1 | ||||
| Мебеверин | мг | 400 | 2000 | |||
| A03AD | Папаверин и его производные | 1 | ||||
| Дротаверин | мг | 120 | 600 | |||
| Папаверин | мг | 30 | 100 | |||
| A03FA | Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта | 1 | ||||
| Домперидон | мг | 30 | 150 | |||
| Метоклопрамид | мг | 5 | 50 | |||
| A07BC | Адсорбирующие кишечные препараты другие | 1 | ||||
| Лигнин гидролизный | мг | 1200 | 7200 | |||
| Смектит диоктаэдрический | мг | 9000 | 45000 | |||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 1 | ||||
| Бифидобактерии бифидум | доза | 15 | 150 | |||
| Бациллюс субтилис | мл | 105 | 525 | |||
| Бифидобактерии бифидум + Лизоцим | доза | 15 | 150 | |||
| Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные | капсула | 3 | 42 | |||
| Сахаромицеты буларди | мг | 500 | 5000 | |||
| A10AB | Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | 0,1 | ||||
| Инсулин растворимый [человеческий генноинженерный] | ЕД | 4 | 20 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 0,5 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мл | 5 | 25 | |||
| в01AB | Группа гепарина | 1 | ||||
| Гепарин натрия | ME | 25000 | 250000 | |||
| в05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,4 | ||||
| Альбумин человека | мл | 100 | 300 | |||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 200 | 600 | |||
| в05BB | Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс | 1 | ||||
| Декстроза + Калия хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия глюконат + Натрия хлорид | мл | 200 | 800 | |||
| Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат | мл | 200 | 600 | |||
| Меглюмина натрия сукцинат | мл | 200 | 600 | |||
| Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид + Натрия лактат] | мл | 200 | 600 | |||
| Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] | мл | 200 | 800 | |||
| в05CX | Другие ирригационные растворы | 1 | ||||
| Декстроза | мл | 1000 | 6000 | |||
| в05XA | Растворы электролитов | 1 | ||||
| Калия хлорид | мг | 50 | 200 | |||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 1600 | |||
| с01BB | Местные анестетики | 0,05 | ||||
| Лидокаин | мг | 100 | 1000 | |||
| с05AD | Местные анестетики | 0,5 | ||||
| Прокаин | мг | 20 | 300 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,15 | ||||
| Дексаметазон | мг | 5 | 40 | |||
| Метилпреднизолон | мг | 25 | 200 | |||
| Гидрокортизон | мг | 50 | 200 | |||
| Преднизолон | мг | 25 | 100 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,4 | ||||
| Цефотаксим | мг | 1000 | 14000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 1000 | 5000 | |||
| J01GB | Другие аминогликозиды | 0,1 | ||||
| Амикацин | мг | 1000 | 7000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,2 | ||||
| Флуконазол | мг | 150 | 750 | |||
| J05AX | Прочие противовирусные препараты | 0,25 | ||||
| Метилфенилтиометил- диметиламинометил- гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир | мг | 400 | 2000 | |||
| J06BA | Иммуноглобулины нормальные человеческие | 0,05 | ||||
| Иммуноглобулин человека нормальный | мг | 5000 | 15000 | |||
| L03AX | Другие иммуностимуляторы | 0,1 | ||||
| Азоксимера бромид | мг | 6 | 30 | |||
| M01AE | Производные пропионовой кислоты | 0,7 | ||||
| Ибупрофен | мг | 200 | 2000 | |||
| N01BB | Амиды | 0,05 | ||||
| Лидокаин | мг | 100 | 100 | |||
| N02BB | Пиразолоны | 0,7 | ||||
| Метамизол натрия | мг | 500 | 1500 | |||
| N02BE | Анилиды | 0,3 | ||||
| Парацетамол | мг | 500 | 1500 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 50 | |||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,2 | ||||
| Цетиризин | мг | 10 | 70 | |||
| R06AX | Другие антигистаминные средства системного действия | 0,2 | ||||
| Лоратадин | мг | 10 | 70 | |||
| V06DD | Аминокислоты, включая комбинации с полипептидами | 0,3 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания | мл | 200 | 600 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 14 |
Примечания
| 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. | ||
| 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446)). |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 04.03.2013.