ICD-10 codes
Description
Кардионевроз определяется как самостоятельное психосоматическое расстройство категории органных неврозов. При этом предусматривается возможность соучастия в формировании функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы соматической (преимущественно сердечно-сосудистой) патологии. Следовательно, квалифицированная диагностика кардионевроза требует экспертной оценки состояния пациента, как психиатром, так и кардиологом.
Symptoms
Симптомокомплекс кардионевроза представлен аномальными ощущениями (тяжесть, давление) или болями в области сердца (кардиалгии) в сочетании с чувством усиленного сердцебиения, лабильностью сердечного ритма (склонность к тахикардии, экстрасистолии) и артериального давления (чаще с тенденцией к транзиторному повышению), а также сопутствующими признаками вегетативной дисфункции (локальная потливость, мраморность или похолодание конечностей, стойкий белый дермографизм). В ряду психических нарушений у пациентов с кардионеврозом преобладают (65,2%) симптомы тревоги, которая формируется в рамках тревожных расстройств или тревожных депрессий. Среди тревожных расстройств у больных кардионеврозом встречаются преимущественно клинически завершенные формы панических атак, с преобладанием спонтанных ( не связанных с внешними факторами) приступов тревоги. Формирующиеся в рамках панических атак функциональные расстройства включают изменения ритма и силы сердечных сокращений (тахикардия, экстрасистолия, усиленное сердцебиение), колебания артериального давления с тенденцией к транзиторной артериальной гипертензии на высоте тревожного приступа, полиморфные кардиалгии. Нередко отмечается иррадиация болевых ощущений в левое плечо и область спины. Обострения симптомов кардионевроза во время панической атаки могут сопровождаться ощущениями головокружения, чувством слабости либо мышечного напряжения. Примерно у 17% больных с кардионеврозом выявляются депрессивные расстройства, квалифицируемые преимущественно как эндогенные депрессии легкой или умеренной степени тяжести в рамках циклотимии и, реже, как аффективные фазы в рамках расстройств личности, а также дистимическое расстройство. У пациентов с кардионеврозом, страдающих циклотимией, выявляются спонтанно манифестирующие тревожно-ипохондрические (соматизированные) депрессивные состояния: сравнительно легкие явления гипотимии (подавленное, депрессивное настроение, снижение активности) перекрываются выраженными тревожными расстройствами и функциональными нарушениями сердечно-сосудистой системы. В отдельных случаях выявляются депрессивные состояния, выступающие как проявление динамики личностного расстройства (пограничный тип). В структуре депрессивного симптомокомплекса преобладают астенические расстройства, тесно сопряженные с функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой системы и кардиалгиями, а также явления анергии, апатии, ангедонии, дисфории (признаки негативной аффективности). Дистимические расстройства (затяжные невротические депрессии) протекают по типу «соматизированной дистимии». В клинической картине дистимии симптомы кардионевроза персистируют и выступают на первый план на фоне депрессивного аффекта. Кардиалгии, нарушения ритма сердца, колебания давления сочетаются с астеническими проявлениями. Собственно гипотимия (депрессивное настроение) проявляется замедлением и затруднением всех психических актов, снижением влечений, нарушением сна и аппетита. Преобладают равнодушие, неспособность испытывать радость, интерес, сострадание. При этом регистрируемые признаки угнетенного настроения (пониженная самооценка, пессимизм, несостоятельность) субъективно оцениваются пациентами как следствие постоянного физического недомогания.
Ассоциированные симптомы: Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Боль в сердце. Боль за грудиной. Головная боль. Нехватка воздуха. Одышка. Озноб. Покалывание в груди. Покалывание в области сердца. Потливость. Раздражительность. Тремор. Тяжесть. Эмоциональная лабильность.
Ассоциированные симптомы: Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Боль в сердце. Боль за грудиной. Головная боль. Нехватка воздуха. Одышка. Озноб. Покалывание в груди. Покалывание в области сердца. Потливость. Раздражительность. Тремор. Тяжесть. Эмоциональная лабильность.
Reasons
Главными причинами возникновения кардионевроза считаются:
• психические переживания,.
• физические перенапряжения.
Нередко невроз сердца проявляется при злоупотреблении табаком, алкоголем, крепким кофе.
• психические переживания,.
• физические перенапряжения.
Нередко невроз сердца проявляется при злоупотреблении табаком, алкоголем, крепким кофе.
Treatment
Для оказания помощи больному при ярко выраженных симптомах, а также усилении имеющихся длительное время недомоганий необходимо проделать следующие действия:
1. Следует вывести заболевшего человека из плохо проветриваемых и людных помещений.
2. Больного необходимо удобно уложить в спокойном месте.
3. Оказывающий помощь должен определить наличие пульса, а также его ритм и частоту. Регулярный пульс говорит о нормальном функционировании сердца, что гарантирует поддержание кровообращения.
4. Следует постараться разрядить напряженную обстановку в окружении больного.
5. Если больной в сознании, то рекомендуется принятие одного из следующих лекарств - новопассита (1-2 чайные ложки), валерианы (20-30 капель), корвалола (20-30 капель), валокордина (10-20 капель).
При признаках улучшения самочувствия и общего состояния больного прием лекарственных средств можно проводить в течение дня через 3-4 часа, при этом требуется обязательная консультация врача.
Если состояние больного не улучшается или даже ухудшается при имеющейся общей слабости, усиливающейся боли в районе сердца, следует незамедлительно сообщить об этом врачу ближайшей поликлиники или вызвать «скорую помощь».
В вышеописанной ситуации рекомендуется избегать нагнетания атмосферы беспокойства, что отрицательно влияет на состояние больного, не надо делать массаж, проводить растирание мышц конечностей, а также делать холодные компрессы в области груди.
Лечение кардионевроза является довольно сложной и трудоемкой задачей. Течение заболевания чаще всего длительное, ухудшение происходит благодаря обычным житейским конфликтам, а изолировать пациента от них достаточно трудно.
Врач назначает лечение в зависимости от формы невроза. Но прежде всего, он должен подробно выяснить причины возникновения заболевания, провести полное медицинское обследование организма, устранить травмирующие нервную систему причины. Людям с гиперстенической формой невроза для повышения порога возбудимости целесообразно принимать в небольших дозах один из следующих препаратов - амизил, мепротан, хлордиазепоксид, триоксазин, терален (1 таблетка 1 раз в день, продолжительность - 7-10 дней).
При гипостенической форме невроза используют общеукрепляющие, стимулирующие центральную нервную систему лекарственные препараты - диазепам, триоксазин, элеутерококк, витамины, секуринин и кислородный коктейль. Эмоциональным людям с наличием невроза навязчивых состояний и повышенной впечатлительностью, рекомендуется использовать такие лекарственные средства, как препараты боярышника, валерианы и пустырника. Хороший эффект наблюдается при приёме небольших доз (1 таблетка в сутки) эуноктина и седуксена в течение 7 - 10 дней.
В начальных стадиях кардионевроза принятие вышеперечисленных средств ведет к эффективному устранению приступов. Чаще всего больные принимают лекарственные средства разово, до следующего приступа, что крайне не желательно. Это может приводить к хроническим течениям болезни, особенно если у больного вдобавок наблюдается гипертония, порок сердца, склеротические изменения миокарда, атеросклероз коронарных артерий.
1. Следует вывести заболевшего человека из плохо проветриваемых и людных помещений.
2. Больного необходимо удобно уложить в спокойном месте.
3. Оказывающий помощь должен определить наличие пульса, а также его ритм и частоту. Регулярный пульс говорит о нормальном функционировании сердца, что гарантирует поддержание кровообращения.
4. Следует постараться разрядить напряженную обстановку в окружении больного.
5. Если больной в сознании, то рекомендуется принятие одного из следующих лекарств - новопассита (1-2 чайные ложки), валерианы (20-30 капель), корвалола (20-30 капель), валокордина (10-20 капель).
При признаках улучшения самочувствия и общего состояния больного прием лекарственных средств можно проводить в течение дня через 3-4 часа, при этом требуется обязательная консультация врача.
Если состояние больного не улучшается или даже ухудшается при имеющейся общей слабости, усиливающейся боли в районе сердца, следует незамедлительно сообщить об этом врачу ближайшей поликлиники или вызвать «скорую помощь».
В вышеописанной ситуации рекомендуется избегать нагнетания атмосферы беспокойства, что отрицательно влияет на состояние больного, не надо делать массаж, проводить растирание мышц конечностей, а также делать холодные компрессы в области груди.
Лечение кардионевроза является довольно сложной и трудоемкой задачей. Течение заболевания чаще всего длительное, ухудшение происходит благодаря обычным житейским конфликтам, а изолировать пациента от них достаточно трудно.
Врач назначает лечение в зависимости от формы невроза. Но прежде всего, он должен подробно выяснить причины возникновения заболевания, провести полное медицинское обследование организма, устранить травмирующие нервную систему причины. Людям с гиперстенической формой невроза для повышения порога возбудимости целесообразно принимать в небольших дозах один из следующих препаратов - амизил, мепротан, хлордиазепоксид, триоксазин, терален (1 таблетка 1 раз в день, продолжительность - 7-10 дней).
При гипостенической форме невроза используют общеукрепляющие, стимулирующие центральную нервную систему лекарственные препараты - диазепам, триоксазин, элеутерококк, витамины, секуринин и кислородный коктейль. Эмоциональным людям с наличием невроза навязчивых состояний и повышенной впечатлительностью, рекомендуется использовать такие лекарственные средства, как препараты боярышника, валерианы и пустырника. Хороший эффект наблюдается при приёме небольших доз (1 таблетка в сутки) эуноктина и седуксена в течение 7 - 10 дней.
В начальных стадиях кардионевроза принятие вышеперечисленных средств ведет к эффективному устранению приступов. Чаще всего больные принимают лекарственные средства разово, до следующего приступа, что крайне не желательно. Это может приводить к хроническим течениям болезни, особенно если у больного вдобавок наблюдается гипертония, порок сердца, склеротические изменения миокарда, атеросклероз коронарных артерий.
Similar diseases
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Medical consultations
- Consultation of a physical therapy doctor
- Consultation of a neurologist
Surgery
- Oxygen therapy
Non-surgical treatment
- Psychotherapy
- Exercise therapy for CNS lesions
- Electroson
- Climatotherapy
Clinics with the best prices (of 13 selected medical services)
|
| КБ №122 им. Л.Г. Соколова на проспекте Культуры - Санкт-Петербург (M. Озерки) | +7(812..show+7(812) 363-11-22 +7(812) 559-95-95 |
— | 15955₽ | |
| Поликлиника госпиталя ветеранов войн на бульваре Славы - Уфа | +7(347..show+7(347) 284-30-41 +7(347) 284-58-41 |
— | 4350₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Госпиталь ветеранов войн на Тукаева - Уфа | +7(347..show+7(347) 250-77-04 +7(347) 250-76-80 +7(937) 353-75-58 |
— | 4350₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Госпиталь ветеранов войн на Карла Маркса - Уфа | +7(347..show+7(347) 216-01-34 |
— | 4350₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| РЖД-Медицина на Доватора - Челябинск | +7(351..show+7(499) 116-82-39 +7(351) 268-46-52 +7(351) 268-71-97 +7(351) 268-25-49 +7(351) 268-23-65 |
rating: 4.6
|
4980₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Поликлиника дорожной больницы на Цвиллинга - Челябинск | +7(800..show+7(499) 116-82-39 +7(800) 234-34-34 +7(351) 211-12-03 +7(351) 211-12-04 |
rating: 4.6
|
4980₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону | +7(863..show+7(499) 116-82-39 +7(863) 306-77-50 |
rating: 4.6
|
6005₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова - Санкт-Петербург (M. Площадь Ленина) | +7(812..show+7(812) 292-34-35 +7(812) 292-32-86 |
— | 6610₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Здоровёнок на Воровского - Нижний Новгород (M. Горьковская) | +7(831..show+7(499) 116-82-39 +7(831) 430-01-30 +7(831) 421-01-01 |
rating: 4.5
|
7320₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| ЦОВП Медклуб РЖД-Медицина на Владимировском спуске - Новосибирск (M. Площадь Гарина-Михайловского) | +7(383..show+7(499) 116-82-39 +7(383) 220-65-11 |
— |
7890₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| * - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price. | ||||