Cefixime EXPRESS

• Cefixime (400.0 мг)

Cephalosporins || 3rd generation Cephalosporins

Complete analogs for the substance

• 2.5-3.9€ ≈100% Ixime Lupin
• 5.2-9.8€ ≈100% Pancef
• 8.6-10€ ≈100% Suprax
• 9.6-12.6€ ≈100% Suprax Solutab
• — ≈100% Цефиксим

Analogs by action

• 71% — Biodroxil [Cefadroxil]
• 70% 5.4€ Cedax [Ceftibuten]
• 67% — Doxcef [Cefpodoxime]
• 66% — Orelox [Cefpodoxime]
• Show all

 J01DD08 Цефиксим.

• N74.3 Female gonococcal pelvic inflammatory disease (A54.2+)
• N39.0 Urinary tract infection, site not specified
• J40 Bronchitis, not specified as acute or chronic
• J35.0 Chronic tonsillitis
• J32 Chronic sinusitis
• J31.2 Chronic pharyngitis
• J22 Unspecified acute lower respiratory infection
• J06 Acute upper respiratory infections of multiple and unspecified sites
• J03 Acute tonsillitis
• J02 Acute pharyngitis
• J01 Acute sinusitis
• H66.9 Otitis media, unspecified
• A54.0 Gonococcal infection of lower genitourinary tract without periurethral or accessory gland abscess

 Таблетки диспергируемые.
 Таблетки розовато-желтого цвета с вкраплениями белого и красного цвета, овальные, двояковыпуклые с риской с одной стороны, с характерным запахом клубники.
 Таблетки диспергируемые, 400 мг.
 7 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
 7 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.
 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
 7, 14 таблеток или 21 таблетка во флаконе полипропиленовом, укупоренном крышкой из полиэтилена высокого давления с силикагелем и контролем первого вскрытия.
 1 флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

 Состав на одну таблетку:
 Действующее вещество:
 Цефиксима тригидрат - 447,7 мг в пересчете на цефиксим - 400,0 мг;
 Вспомогательные вещества:
 Целлюлоза микрокристаллическая 102, гипролоза низкозамещенная (гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная), кремния диоксид коллоидный (аэросил), повидон K30, магния стеарат, сахарин, ароматизатор клубничный*, краситель солнечный закат желтый (E110).
 * Состав ароматизатора:
 Натуральные вкусо-ароматические вещества, мальтодекстрин, гуммиарабик (E414), триацетин (E1518), 1,2‑пропиленгликоль (E1520), уксусная кислота (E260) или натуральные ароматические вещества, пропиленгликоль (E1520), этанол.

 Абсорбция.
 При приеме внутрь биодоступность составляет 40-50% и не зависит от приема пищи. Максимальная концентрация в плазме крови (maxC_max) у взрослых после перорального приема в дозе 400 мг достигается через 3-4 ч и составляет 2,5-4,9 мкг/мл, после приема в дозе 200 мг - 1,49-3,25 мкг/мл. Прием пищи на абсорбцию препарата из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) существенного влияния не оказывает.
 Распределение.
 Объем распределения при введении 200 мг цефиксима составил 6,7 л, при достижении равновесной концентрации - 16,8 л. С белками плазмы связывается около 65% цефиксима. Наиболее высокие концентрации цефиксим создает в моче и желчи. Цефиксим проникает через плаценту. Концентрация цефиксима в крови пупочного канатика достигала 1/6-1/2 концентрации препарата в плазме крови матери; в грудном молоке препарат не определяется.
 Метаболизм и выведение.
 Период полувыведения у взрослых и детей составляет 3-4 Цефиксим не метаболизируется в печени; 50-55% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 Около 10% цефиксима выводится с желчью.
 Фармакокинетика в особых клинических ситуациях.
 При наличии у пациента почечной недостаточности можно ожидать увеличения периода полувыведения и, соответственно, более высокой концентрации препарата в плазме и замедления его элиминации почками. У пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин при приеме 400 мг цефиксима период полувыведения увеличивается до 7-8 максимальная концентрация в плазме составляет в среднем 7,53 мкг/мл, а выведение с мочой за 24 ч - 5,5%. У пациентов с циррозом печени период полувыведения возрастает до 6,4 время достижения максимальной концентрации (ТC_max) - 5,2 одновременно увеличивается доля препарата, элиминирующегося почками. maxC_max и площадь под фармакокинетической кривой не изменяется.

 Цефиксим - полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, из группы цефалоспоринов III поколения для приема внутрь. Оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан с угнетением синтеза клеточной стенки бактерий. Цефиксим устойчив к действию β‑лактамаз, продуцируемых многими грамположительными и грамотрицательными бактериями.
 Спектр противомикробной активности.
 В условиях клинической практики и in vitro эффективность цефиксима подтверждена при инфекциях, вызванных Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.
 Цефиксим также обладает активностью in vitro против грамположительных - Streptococcus agalactiae и грамотрицательных бактерий - Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., сitrobacter amalonaticus, сitrobacter diversus.
 К препарату устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, большинство штаммов Enterobacter spp., Staphylococcus spp. ( метициллинорезистентные штаммы), вacteroides fragilis, сlostridium spp.

 Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
 - стрептококковый тонзиллит и фарингит;
 - синуситы;
 - острый бронхит;
 - обострение хронического бронхита;
 - острый средний отит;
 - неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
 - неосложненная гонорея;
 - шигеллез.

 Для взрослых и детей с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг в один или два приема.
 Детям с массой тела 25-50 кг препарат назначается в дозе 200 мг в сутки в один прием.
 Таблетку можно проглотить, запивая достаточным количеством воды, или развести в воде и выпить полученную суспензию сразу после приготовления. Препарат можно принимать независимо от приема пищи.
 Продолжительность лечения зависит от характера течения заболевания и вида инфекции. После исчезновения симптомов инфекции и/или лихорадки целесообразно продолжать прием препарата в течение, как минимум, 48-72 часов.
 Курс лечения при инфекциях дыхательных путей и ЛОР‑органов составляет 7-14 дней.
 При тонзиллофарингите, вызванном Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна быть не менее 10 дней.
 При неосложненной гонорее препарат назначают в дозе 400 мг однократно.
 При неосложненных инфекциях нижних мочевых путей у женщин препарат может назначаться в течение 3-7 дней, при неосложненных инфекциях верхних мочевых путей у женщин - 14 дней.
 При неосложненных инфекциях верхних и нижних мочевых путей у мужчин продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
 При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина в сыворотке крови.
 При клиренсе креатинина 21-60 мл/мин или у пациентов, находящихся на гемодиализе, рекомендуется использовать другие лекарственные формы препарата в связи с необходимостью уменьшения суточной дозы на 25%.
 При клиренсе креатинина 20 мл/мин и менее или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

 Блокаторы канальцевой секреции (пробенецид ) замедляют выведение цефиксима через почки, что может привести к симптомам передозировки.
 Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.
 При одновременном применении цефиксима с карбамазепином наблюдалось увеличение концентрации последнего в плазме; в таких случаях целесообразно проведение терапевтического лекарственного мониторинга.

 Симптомы.
 При приеме в дозе, превышающей максимальную суточную, возможно увеличение частоты описанных выше дозозависимых побочных эффектов.
 Лечение.
 Промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны.

 В связи с возможностью возникновения перекрестных аллергических реакций с пенициллинами, рекомендуется тщательно оценивать анамнез пациентов. При возникновении аллергической реакции применение препарата должно быть немедленно прекращено.
 При возникновении токсического эпидермального некролиза (синдрома Лайелла), синдрома Стивенса‑Джонсона, синдрома лекарственной сыпи с эозинофилией и системными проявлениями прием цефиксима должен быть прекращен, и должна быть проведена необходимая терапия.
 При развитии анафилактического шока прием препарата необходимо прекратить, необходимо ввести эпинефрин (адреналин), системные глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты.
 При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к избыточному размножению сlostridium difficile и развитию псевдомембранозного колита. При появлении легких форм антибиотик-ассоциированной диареи, как правило, достаточно прекратить прием препарата. При более тяжелых формах рекомендуется корригирующее лечение (например, назначение ванкомицина внутрь по 250 мг 4 раза в день). Противодиарейные препараты, ингибирующие моторику ЖКТ, при развитии псевдомембранозного колита противопоказаны.
 Как и другие цефалоспорины, цефиксим может вызывать острую почечную недостаточность, сопровождающуюся тубулоинтерстициальным нефритом. В случае острой почечной недостаточности следует прекратить прием цефиксима, принять необходимые меры и/или назначить соответствующее лечение.
 В случае применения препарата Цефиксим ЭКСПРЕСС одновременно с аминогликозидами, полимиксином в, колистиметатом натрия, «петлевыми» диуретиками (фуросемид, этакриновая кислота) в высоких дозах необходимо контролировать функцию почек.
 После длительного лечения препаратом Цефиксим ЭКСПРЕСС следует проверять состояние функции гемопоэза.
 Диспергируемые таблетки следует растворять только в воде.
 Во время лечения возможна ложноположительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу при использовании некоторых тест‑систем для экспресс‑диагностики.
 Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
 Исследований воздействия препарата Цефиксим ЭКСПРЕСС на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось. В связи с возможными неблагоприятными эффектами (например, головокружение), следует соблюдать осторожность.

 Отпускают по рецепту.

 При температуре не выше 25 °C в оригинальной упаковке (в пачке картонной).
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 Особые отметки: