Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Железистая гиперплазия эндометрия

Железистая гиперплазия эндометрия

  • Добавить
    в подбор

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Классификация
  5. Симптомы
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Профилактика
  9. Основные медицинские услуги
  10. Клиники для лечения

Названия

 Название: Железистая гиперплазия эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия

Описание

 Гиперплазия эндометрия. Чрезмерный рост железистой ткани эндометрия, характеризующийся ее утолщением и увеличением объема. Гиперплазия эндометрия проявляется обильными менструациями, дисфункциональными ановуляторными кровотечениями, анемией и бесплодием. Ультразвук, гистероскопия, эхо-ГСГ, биопсия эндометрия и гормональные исследования проводятся для определения гиперпластической трансформации эндометрия. Лечение железистой гиперплазии эндометрия включает выскабливание полости матки, гормональную терапию и, при необходимости, резекцию или удаление эндометрия.

Дополнительные факты

 Основой гиперплазии желез эндометрия является чрезмерно активные пролиферативные процессы в железистой ткани матки. Основной опасностью гиперпластических изменений в эндометрии является возможность их прогрессирования и их злокачественной трансформации. Следовательно, важность диагностики и лечения железистой гиперплазии эндометрия определяется актуальностью поддержания репродуктивного потенциала женщины и предотвращения рака эндометрия. Диагноз гиперплазии желез может быть поставлен только на основании результатов гистологического исследования образцов эндометрия.

Железистая гиперплазия эндометрия

Причины

 Гиперпластическая трансформация эндометрия может происходить у женщин всех возрастов с факторами риска, но чаще встречается в переходные периоды, связанные с гормональными изменениями в организме (у подростков и женщин в пременопаузе).
 Основными генитальными процессами, связанными с развитием железистой гиперплазии эндометрия, являются миома матки, синдром поликистозных яичников, эндометриоз, эндометрит. Развитию железистой гиперплазии эндометрия часто предшествуют гинекологические операции, диагностическое излечение эндометрия и аборт. Факторы риска развития гипертрофии матки включают отсутствие родов у женщин, отказ от гормональной контрацепции, искусственное прерывание беременности и позднюю менопаузу.
 Сопутствующие экстрагенитальные заболевания включают сахарный диабет, мастопатию, гипертонию, ожирение, заболевания щитовидной железы, печени и надпочечников. Основным моментом появления железистой гиперплазии эндометрия является гиперэстрогения или длительное воздействие эстрогена, снижающее ингибирующее действие прогестерона.

Классификация

 По гистологическому варианту различают гиперплазию эндометрия различного типа: железистую, железисто-кистозную, атипичную (аденоматоз) и очаговую (полипы эндометрия). Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется исчезновением разделения эндометрия в функциональном и базальном слоях. Граница между миометрием и эндометрием четко выражена, отмечается увеличение количества желез, но их положение нерегулярно и форма не одинакова. При железисто-кистозной форме гиперплазии часть желез приобретает измененную кистозную форму.
 Аденоматоз (атипичная гиперплазия) характеризуется структурной перестройкой и более интенсивной пролиферацией элементов по сравнению с железистой гиперплазией эндометрия, полиморфизмом ядер и уменьшением количества стромальных элементов. При локальной гиперплазии наблюдается разрастание железистого и покровного эпителия вместе с подлежащими тканями, что приводит к образованию полипов эндометрия (железистых, фиброзных, железисто-фиброзных).
 Наибольшая бдительность в гинекологии вызвана атипичной и полипозной гиперплазией, которая рассматривается как предраковое состояние. Угроза аденоматоза раку эндометрия составляет около 10%. Гландулярная и железистая кистозная гиперплазия эндометрия менее подвержены злокачественным новообразованиям. Эта вероятность возрастает с их повторным течением после выскабливания эндометрия и неадекватности гормональной терапии.

Симптомы

 Характерным симптомом железистой гиперплазии эндометрия является нарушение менструальной функции, которое выражается в патологическом маточном кровотечении. Среди форм нарушения менструального цикла - меноррагия (циклическое кровотечение, которое превышает месяц для кровопотери и продолжительности крови) и метроррагия (ациклическое кровотечение различной продолжительности и обилия).
 Кровотечение с железистой гиперплазией эндометрия возникает после небольшой задержки менструации или во время менструации. Ювенильное кровотечение, которое встречается у подростков с железистой гиперплазией эндометрия, характеризуется прорывным характером с выделением сгустков. Длительное и сильное кровотечение со временем способствует развитию анемии, слабости, недомогания и головокружения. Ановуляторный цикл, наблюдаемый при железистой гиперплазии эндометрия, связан с бесплодием.
 Ассоциированные симптомы: Кровянистые выделения из влагалища. Недомогание.

Диагностика

 Поскольку симптомы железистой гиперплазии эндометрия не только специфичны для этой патологии, вопросы полной и точной диагностики имеют особое значение. При осмотре анамнеза гинеколог спрашивает о наследственности, особенно о ходе менструального цикла, состоянии репродуктивной функции, используемых методах контрацепции, а также общих и гинекологических заболеваниях.
 Помимо общего гинекологического обследования, в диагностике гиперплазии эндометрия желез входит трансвагинальное УЗИ, во время которого определяется толщина эндометрия, наличие полипов. Ультразвуковое исследование выявляет контингент женщин, которым необходимо гистологическое подтверждение диагноза железистой гиперплазии эндометрия путем аспирационной биопсии эндометрия или отдельного диагностического выскабливания.
 Диагностический кюретаж проводится накануне предполагаемой менструации или сразу после старта под контролем гистероскопии. Гистероскопия обеспечивает адекватное выскабливание и полное удаление патологически измененного эндометрия. Соскобы эндометрия подвергаются гистологическому исследованию, что позволяет определить тип гиперплазии и установить морфологический диагноз. При гиперплазии желез матки информативность диагностической гистероскопии составляет 94,5%, а трансвагинального УЗИ - 68,6%.
 При железной гиперплазии эндометрия пациент исследует уровень прогестерона и эстрогена и, при необходимости, гормонов надпочечников и щитовидной железы. Вспомогательную диагностическую роль играет гистерография или радиоизотопное сканирование. Дифференциальная диагностика кровотечений, вызванных гиперплазией эндометрия желез, проводится при внематочной беременности, трофобластической болезни, полипах или эрозии шейки матки, раке матки, миоме матки.

Лечение

 Процедура раздельного диагностического выскабливания полости матки является первым этапом лечения железистой гиперплазии эндометрия. В будущем, с учетом результатов гистологии, будет выбрана схема гормональной терапии, которая направлена ​​на подавление дальнейшей пролиферации эндометрия и устранение гормонального дисбаланса.
 При железистой форме гиперплазии эндометрия КОК (Ярина, Джанин, Регулон), прогестагены (Утрожестан, Дюфастон) можно назначать в течение 3-6 месяцев. Мирена, содержащая прогестин внутриматочной системы, которая оказывает местное терапевтическое воздействие на эндометрий, успешно применяется для лечения гиперплазии эндометриальной железы. Применение агонистов рилизинг-гормона гонадотропина (aHnRH) эффективно у женщин старше 35 лет и в перименопаузе. Эти препараты вызывают временное обратимое состояние искусственной менопаузы и аменореи.
 Параллельно с гормональным лечением проводятся витаминотерапия, коррекция анемии, иглоукалывание, физиотерапия (электрофорез). Контрольное УЗИ во время терапии проводится через три и шесть месяцев лечения; повторная биопсия эндометрия - в конце курса. Чтобы стимулировать овуляторный цикл, впоследствии используются стимуляторы овуляции.
 В случае рецидива железистой гиперплазии эндометрия во время гормональной терапии пациенты, заинтересованные в деторождении, могут подвергнуться абляции или резекции эндометрия с использованием лазерных и электрохирургических методов под гистероскопическим контролем. При гиперплазии желез матки, осложненной эндометриозом, миомой матки, а также во время менопаузы, методом выбора может быть удаление матки: суправагинальная ампутация, гистерэктомия или пангистерэктомия.

Профилактика

 После завершения курса лечения железистой гиперплазии эндометрия, проблема предотвращения его рецидива и рака эндометрия приобретает особое значение. Для этих целей рекомендуется регулярное посещение гинеколога, консультация гинеколога-эндокринолога и выбор методов контрацепции, профессиональная подготовка и контроль беременности у пациентов. Прогноз железистой гиперплазии эндометрия во многом зависит от самой женщины, возможности посещения специалиста и выполнения назначений врача.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Анализы

Общий анализ мочи
 
Общий анализ крови
 

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 1657 в 87 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Клиника функциональных нарушений на Габричевского +7(495) 363..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 363-07-54
+7(499) 654-08-00
Москва (м. Щукинская)
рейтинг: 4.6
11030ք
Поликлиника №5 на Плющихе +7(495) 642..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 642-73-92
+7(495) 620-81-06
+7(495) 620-81-05
+7(495) 620-81-07
Москва (м. Смоленская)
рейтинг: 4.5
15262ք
Клиника №1 в Люблино +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-35-40
+7(495) 641-06-06
+7(495) 770-60-60
Москва (м. Люблино)
рейтинг: 4.8
22590ք
Бест Клиник на Новочерёмушкинской +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-33-09
+7(499) 490-89-29
Москва (м. Профсоюзная)
рейтинг: 4.7
26454ք
Клиника им. Н.И. Пирогова на Васильевском Острове ..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7
Санкт-Петербург (м. Василеостровская)
рейтинг: 4.6
32425ք
ГБУЗ КБСМП на 40 лет Победы +7(861) 252..показать+7(861) 252-16-79
+7(861) 252-18-60
Краснодар 6254ք (90%*)
Клиника высоких технологий WMT на Постовой +7(800) 333..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(800) 333-04-27
+7(861) 206-03-03
Краснодар
рейтинг: 4.3
9410ք (90%*)
Клиника СПб ГПМУ +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57
+7(812) 248-18-40
+7(812) 295-46-23
+7(812) 295-40-31
Санкт-Петербург (м. Выборгская) 9460ք (90%*)
МСЧ №38 в Сосновом Бору +7(813) 692..показать+7(813) 692-22-90 Сосновый Бор 10455ք (90%*)
Лечебный Центр на Житной +7(985) 921..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(985) 921-84-10
+7(495) 786-45-20
+7(495) 786-45-25
+7(495) 786-45-21
Москва (м. Октябрьская)
рейтинг: 4.5
10490ք (90%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.