Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Примечания
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации
  7. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 24 декабря 2012 года N 1473н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 1 апреля 2013 года,.
 Регистрационный N 27957.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 декабря 2012 года N 1473н.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи женщинам при аномальных кровотечениях (маточных и влагалищных) различного генеза.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Пол: женский.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая; неотложная; экстренная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 7.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
 Нозологические единицы.
N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
N92.3 Овуляторные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
N92.5 Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N92.6 Нерегулярные менструации неуточненные
N93.8 Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.9 Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
N95.0 Постменопаузные кровотечения
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
N80.0 Эндометриоз матки
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9 Воспалительная болезнь матки неуточненная

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 1 1
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,6 1
B01.005.001 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный 0,1 1
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,3 1
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,3 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.20.004 Цитологическое исследование аспирата из полости матки 0,05 1
A08.20.011 Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки 0,3 1
A08.20.012 Цитологическое исследование препарата тканей влагалища 0,3 1
A08.20.013 Цитологическое исследование препарата тканей матки 0,3 1
A09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 0,3 1
A09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 0,05 1
A09.05.065 Исследование тиреотропина сыворотки крови 0,05 1
A09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 0,05 1
A12.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 0,5 1
A09.20.009 Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам 0,1 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,5 1
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 0,5 1
A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy 0,1 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 0,6 1
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,6 1
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,6 1
A26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 0,6 1
A26.20.004 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на хламидии (Chlamydia trachomatis) 0,05 1
A26.20.005 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) 0,05 1
A26.20.006 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1
B03.005.003 Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза 0,4 1
B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,1 1
B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,3 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,3 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,2 1
A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 0,8 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,6 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,6 1
A06.20.004 Маммография 0,05 1
A11.20.003 Биопсия тканей матки 0,1 1
A11.20.004 Влагалищная биопсия 0,1 1
A11.20.011 Биопсия шейки матки 0,1 1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.001.006 Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 6
B01.005.002 Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога повторный 0,05 1
B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,1 1
B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,1 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A08.20.003 Морфологическое исследование препарата тканей матки 0,8 1
A08.20.011 Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки 0,8 1
B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,05 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 0,1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,2 1
A04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 0,8 1
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.20.003 Гистероскопия 0,4 1
A03.20.003.001 Гистерорезектоскопия 0,1 1
A11.20.008 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала 0,7 1
A11.20.018 Пункция заднего свода влагалища 0,05 1
A16.20.008 Разделение внутриматочных сращений 0,05 1
A16.20.009 Абляция эндометрия 0,01 0,1
B01.003.004.005 Инфильтрационная анестезия 0,2 1
B01.003.004.007 Спинальная анестезия 0,01 1
B01.003.004.009 Тотальная внутривенная анестезия 0,6 1

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления Единицы изме- рения ССД*** СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А03ВА Алкалоиды белладонны, третичные амины 0,7
Атропин мг 1 1
A07FA Противодиарейные микроорганизмы 0,7
Бифидобактерии бифидум доз 15 105
В01АВ Группа гепарина 0,1
Эноксапарин натрия мг 40 200
в02AA Аминокислоты 0,2
Транексамовая кислота мг 2000 8000
в02BD Факторы свертывания крови 0,02
Эптаког альфа [активированный] мг 7,2 7,2
Факторы свертывания крови II, IX и X в комбинации ME 4200 4200
В03АВ Пероральные препараты трехвалентного железа 0,1
Железа [III] гидроксид полимальтозат мг 300 2100
В03АС Парентеральные препараты трехвалентного железа 0,1
Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс мг 100 200
В03ХА Другие антианемические препараты 0,02
Дарбэпоэтин альфа мкг 30 30
Эпоэтин альфа ME 3500 3500
В05АА Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,1
Гидроксиэтилкрахмал мл 500 1000
В05ХА Растворы электролитов 0,9
Натрия хлорид мл 400 1200
С01СА Адренергические и дофаминергические средства 0,03
Допамин мг 40 200
Норэпинефрин мг 1 5
Эпинефрин мг 1 5
G01AA Антибиотики 0,6
Нистатин ЕД 500000 4000000
G01AF Производные имидазола 0,01
Клотримазол мг 100 700
G03AA Гестагены и эстрогены, фиксированные комбинации 0,01
Гестоден+ Этинилэстрадиол мкг 95 665
Дезогестрел+ Этинилэстрадиол мкг 180 1260
G03AC Гестагены 0,01
Левоноргестрел мкг 20 20
G03D Гестагены 0
Диеногест мг 20 140
G03DA Производные прегн-4-ена 0,1
Прогестерон мг 200 1400
G03DB Производные прегнадиена 0,1
Дидрогестерон мг 20 140
Н01ВВ Окситоцин и его аналоги 0,2
Окситоцин ME 5 5
H02AB Глюкокортикоиды 0,01
Преднизолон мг 30 90
J01AA Тетрациклины 0,2
Доксициклин мг 200 1400
J01CF Пенициллины, устойчивые к бета-лактамазам 0,1
Оксациллин мг 2000 14000
J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,2
Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] г 3600 25200
J01DB Цефалоспорины 1-го поколения 0,1
Цефалексин мг 4000 28000
J01DC Цефалоспорины 2-го поколения 0,1
Цефуроксим мг 4500 31500
J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 0,3
Цефотаксим мг 6000 42000
Цефтазидим мг 4000 28000
Цефтриаксон мг 2000 14000
J01DE Цефалоспорины 4-го поколения 0,05
Цефепим мг 4000 28000
J01FA Макролиды 0,2
Азитромицин мг 500 2500
Джозамицин мг 1500 10500
J01FF Линкозамиды 0,1
Клиндамицин мг 1200 8400
J01GB Другие аминогликозиды 0,4
Амикацин мг 1000 7000
Канамицин мг 1500 10500
Тобрамицин мг 300 2100
Гентамицин мг 240 1680
J01MA Фторхинолоны 0,4
Левофлоксацин мг 500 3500
Моксифлоксацин мг 400 2800
Офлоксацин мг 800 5600
Ципрофлоксацин мг 1000 7000
J02AC Производные триазола 0,05
Флуконазол мг 50 150
L03AB Интерфероны 0,05
Интерферон альфа ME 1000 10000
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,2
Диклофенак мг 75 450
М01АЕ Производные пропионовой кислоты 0,2
Ибупрофен мг 400 4000
N01AF Барбитураты 0,3
Тиопентал натрия мг 100 500
N01AH Опиоидные анальгетики 0,1
Тримеперидин мг 20 60
N01AX Другие препараты для общей анестезии 0,6
Кетамин мг 100 200
Пропофол мг 200 400
N01BA Эфиры аминобензойной кислоты 0,1
Прокаин мг 1 2
N01BB Амиды 0,11
Лидокаин мг 80 80
Бупивакаин мг 75 125
Ропивакаин мг 100 300
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,2
Трамадол мг 100 200
N05BA Производные бензодиазепина 0,5
Диазепам мг 10 50
N05CD Производные бензодиазепина 0,1
Мидазолам мг 15 75
Р01АВ Производные нитроимидазола 0,5
Метронидазол мг 1500 10500
R06AA Эфиры алкиламинов 0,2
Дифенгидрамин мг 20 40

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД****
_______________ *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
Отмытые эритроциты 0,01 мл 250 500
Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная 0,01 мл 700 700

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Основной вариант стандартной диеты 1 7

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 04.04.2013.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.