Active ingredients
Pharmacological Group
Analogs by action
- 59% 0.8-21.3€ Rheopolyglukin with glucose [Dextran [average mw 30000-40000]+Dextrose and more 2Dextran [average mw 30000-40000], Dextrose]
- 56% — Ringer-SOLOpharm [Compound solution of sodium chloride [Potassium chloride+Calcium chloride+Sodium chloride] and more 2Calcium chloride, Sodium chloride]
- 54% — Hartman s solution [Compound solution of sodium lactate [Potassium chloride+Calcium chloride+Sodium chloride+Sodium lactate] and more 3Calcium chloride, Sodium chloride, Sodium lactate]
- 54% 0.6-7.2€ Ringer [Compound solution of sodium chloride [Potassium chloride+Calcium chloride+Sodium chloride] and more 2Calcium chloride, Sodium chloride]
- Show all
ATX code
B05AA05 Декстран.
Used in the treatment of
- T30 Burn and corrosion, body region unspecified
- R57.8 Other shock
- R57.8.0* Burn shock
- R57.0 Cardiogenic shock
- R57 Shock, not elsewhere classified
- N19 Unspecified kidney failure
- K85 Acute pancreatitis
- K72 Hepatic failure, not elsewhere classified
- K65 Peritonitis
- I80 Phlebitis and thrombophlebitis
- I77.6 Arteritis, unspecified
- I74 Arterial embolism and thrombosis
- I73.1 Thromboangiitis obliterans [Buerger]
- I73.0 Raynaud's syndrome
- A39 Meningococcal infection
- T79.4 Traumatic shock
- T80 Complications following infusion, transfusion and therapeutic injection
- T81.1 Shock during or resulting from a procedure, not elsewhere classified
- Z100* CHAPTER XXII Surgical practice
Composition
Раствор для инфузий | 100 мл |
декстран с молекулярной массой от 30000 до 50000 | 10 г |
маннит | 5 г |
натрия хлорид | 0,9 г |
вода для инъекций | до 100 мл |
Во флаконах по 400 мл, в ящике 1 или 15 флаконов.
Description of the dosage form
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость без запаха.
Pharmacological action
Фармакологическое действие -.
Плазмозамещающее, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию.
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Плазмозамещающее, антиагрегационное, улучшающее микроциркуляцию.
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Characteristics of the substance
Плазмозамещающий полифункциональный кровезаменитель на основе низкомолекулярного декстрана, рН 4,0-6,5; относительная вязкость при температуре 25°C не более 7,0; теоретическая осмолярность 310 мОсм/л.
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Уменьшает вязкость крови за счет антиагрегационного действия на форменные элементы крови, способствует восстановлению кровотока в мелких капиллярах, улучшает гемодинамику. Обладает также противошоковым, дезинтоксикационным и осмодиуретическим действием.
Каждый грамм декстрана, входящего в состав препарата, способствует переходу 20-25 мл жидкости из ткани в кровеносное русло.
Pharmacokinetics
Препарат выводится из организма, в основном, через почки: за первые сутки - примерно 70%. Остальное количество препарата поступает в ретикулоэндотелиальную систему, где постепенно распадается до глюкозы.
Indications for use
Применяется для улучшения капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения заболеваний. Сопровождающихся нарушением микроциркуляции как местного. Так и общего характера. Сочетающихся с задержкой жидкости в организме: нарушение капиллярного кровотока (травматический. Ожоговый. Токсический. Кардиогенный шок). Нарушение артериального и венозного кровообращения (тромбозы. Тромбофлебиты. Эндартерииты. Болезнь Рейно). Сосудистая и пластическая хирургия (для улучшения местной циркуляции и уменьшения тенденции к тромбозам в трансплантате). Почечная и почечно-печеночная недостаточность с сохраненной фильтрационной функцией почек. Посттрансфузионные осложнения. Вызванные переливанием несовместимой крови. Для дезинтоксикации при ожогах. Травмах. Перитонитах. Панкреатите.
Contraindications
Чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25%). Геморрагические диатезы. Недостаточность кровообращения с выраженными отеками. Тяжелая почечная недостаточность. Сопровождающаяся анурией. Значительное обезвоживание. Тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.
Method of drug use and dosage
В/в капельно. Дозы и скорость введения следует выбирать индивидуально в соответствии с показаниями, оценкой состояния больного, его почасового и суточного диуреза.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2-3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза - 400 мл - может быть введена капельно в течение 2 вторая - через 6-12 ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600 мл/сут (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1-2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней в/в капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3-5 дней, из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.
В комплексной терапии шока при нарушении капиллярного кровотока препарат вводят в/в капельно в дозе от 400 до 800 мл, под контролем показателей гемодинамики (регистрируют АД, центральное венозное давление, ОЦК, почасовой и суточный диурез).
При ожоговом шоке допустимо 2-3-кратное введение препарата в течение первых 24 ч от момента травмы. Первая доза - 400 мл - может быть введена капельно в течение 2 вторая - через 6-12 ч с той же скоростью инфузии. Если при ожоговом шоке используются и другие препараты декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин), их общая доза не должна превышать 1600 мл/сут (100-130 г декстрана). В течение вторых суток шокового периода при стабилизации ОЦК, АД и диуреза Реоглюман вводят по 400 мг 1-2 раза. В период острой ожоговой токсемии может применяться ежедневно или через день по 400 мл в/в капельно в составе инфузионной терапии при обязательном контроле за суточным диурезом, показателями гемоглобина крови и гематокрита. В период септикотоксемии применение Реоглюмана в тех же дозах наиболее целесообразно при подготовке больного к операции аутодермопластики и в течение первых 2 сут от момента ее выполнения.
В сердечно-сосудистой и пластической хирургии вводят непосредственно перед операцией (за 30-60 мин) в дозе 10 мл/кг, во время операции 400 мл и после операции ежесуточно в течение 5-6 дней в/в капельно, из расчета 10 мл/кг на однократное введение.
При острой почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрацией и при посттрансфузионных осложнениях вводят однократно в дозе 400-800 мл. Вливание можно повторять ежедневно в течение 3-5 дней, из расчета 10 мл/кг на введение, под контролем водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, свертывающей системы крови.
Side effects
После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.
У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды ).
Возможно развитие тахикардии, снижение АД.
У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды ).
Возможно развитие тахикардии, снижение АД.
Interaction
Совместим с другими препаратами декстрана (Полиглюкин, Реополиглюкин) и кристаллоидными растворами.
Application precautions
Струйное введение может привести к гиперволемии за счет выраженного коллоидно-осмотического действия препарата.
Special instructions
Перед переливанием врач должен произвести визуальный осмотр препарата и результаты записать в историю болезни. Препарат должен быть прозрачным, не содержащим взвеси, на бутылке не должно быть трещин или нарушений герметизации.
При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ.
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
При применении Реоглюмана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель вливание прекращается на 3 мин, затем вводится еще 30 капель и снова прекращается на 3 мин. При отсутствии реакции продолжается введение со скоростью 40 кап/мин. Увеличение скорости введения свыше 40 кап/мин возможно лишь при динамическом наблюдении за показателями центрального венозного давления и ЭКГ.
Для поддержания водного и электролитного баланса вместе с Реоглюманом целесообразно вводить растворы, содержащие калий и натрий.
Storage conditions
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Expiration date
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Contraindications of the components
Противопоказания Dextran [average mw 30000-50000]+Mannitol+Sodium chloride.
Чрезмерная гемодилюция (гематокрит ниже 25%). геморрагические диатезы. недостаточность кровообращения с выраженными отеками. тяжелая почечная недостаточность. сопровождающаяся анурией. значительное обезвоживание. тяжелые аллергические состояния неясной этиологии.Противопоказания Mannitol.
Гиперчувствительность. органические поражения почек. нарушение фильтрационной функции почек. застойная сердечная недостаточность. геморрагический инсульт. субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа). тяжелые формы дегидратации. гипонатриемия. гипохлоремия. гипокалиемия. острый канальцевый некроз.Противопоказания Sodium chloride.
Гипернатриемия. ацидоз. гиперхлоремия. гипокалиемия. внеклеточная гипергидратация. циркуляторные нарушения. угрожающие отеком мозга и легких. отек мозга. отек легких. острая левожелудочковая недостаточность. сопутствующая терапия ГК в больших дозах.Side effects of the components
Побочные эффекты Dextran [average mw 30000-50000]+Mannitol+Sodium chloride.
После переливания Реоглюмана побочных реакций, как правило, не наблюдается.У отдельных ранее сенсибилизированных больных возможно возникновение аллергических реакций различной степени тяжести. Следует иметь в виду возможность возникновения анафилактического шока у больных, относящихся к группе риска, имеющих в анамнезе указания на непереносимость в/в вливаний белковых препаратов, плазмозаменителей, включая препараты декстрана, а также сывороток и вакцин. В случае возникновения аллергических реакций или анафилактического шока следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести симптоматические ЛС, применяемые в терапии анафилактического шока (антигистаминные, сердечные, вазопрессорные средства, кортикостероиды ).
Возможно развитие тахикардии, снижение АД.