Piracetam-Eskom

• Piracetam (200 мг)

Nootropics

Complete analogs for the substance

• 0.5-2.2€ ≈100% Pyracetam
• 0.6€ ≈100% Пирацетам Велфарм
• 0.6-1€ ≈100% Piracetam bufus
• 0.8€ ≈100% Lucetam
• 0.8€ ≈100% Pyracetam Obolenskoe

Analogs by action

• 66% 1.3-1.8€ Combitropil [Piracetam+Cinnarizine and more 2Piracetam, Cinnarizine]
• 66% 2.1-3.5€ Phescetam [Piracetam+Cinnarizine and more 2Piracetam, Cinnarizine]
• 65% 3.1-3.8€ Phezam [Piracetam+Cinnarizine and more 2Piracetam, Cinnarizine]
• 65% 5.5-8.3€ Tiocetam [Morpholinium thiazotati+Piracetam and more 3Morpholinium-methyl-thiazolyl-thioacetate+Piracetam, Morpholinium-methyl-thiazolyl-thioacetate, Piracetam]
• Show all

 N06BX03 Пирацетам.

• F48 Other neurotic disorders
• F10.5 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol, psychotic disorder
• F10.4 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol, withdrawal state with delirium
• F10.2 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol, dependence syndrome
• F10.3 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol, withdrawal state

 Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
 Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
 Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 200 мг/мл.
 По 5 мл препарата в ампулы.
 По 5 или 10 ампул в контурные ячейковые упаковки из пленки поливинилхлоридной.
 По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и скарификатором ампульным в картонной пачке с перегородками из картона.
 При использовании ампул с насечкой или кольцом разлома скарификатор не вкладывают.
 По 1 или 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

 Действующее вещество:
 Пирацетам - 200 мг;
 Вспомогательные вещества:
 Натрия ацетат, кислота уксусная разведенная, вода для инъекций - до 1 мл.

 Период полувыведения препарата из плазмы крови составляет 4-5 час, из спинномозговой жидкости - 8,5 час. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.
 Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. При исследовании на животных пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.
 Не связывается с белками плазмы крови, не метаболизируется в организме и выделяется почками в неизменном виде (80-100%). Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

 Активным компонентом является пирацетам - циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты.
 Пирацетам является ноотропным средством. Непосредственно воздействует на мозг, улучшая когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а также умственную работоспособность. Пирацетам оказывает влияние на центральную нервную систему (ЦНС) различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические процессы в нервных клетках, улучшает микроциркуляцию, воздействует на реологические характеристики крови, не вызывая сосудорасширяющего действия.
 Препарат улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.
 Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и факторов Виллебранда на 30-40% и удлиняет время кровотечения.
 Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии и интоксикации.
 Пирацетам снижает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

 -.
 Симптоматическое лечение психоорганического синдрома. В частности у пожилых пациентов. Страдающих снижением памяти. Головокружением. Пониженной концентрацией внимания и общей активности. Изменением настроения. Расстройством поведения. Нарушением походки. А также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией типа Альцгеймера;
 -.
 Лечение последствий инсульта (хроническая стадия ишемического инсульта), таких как нарушение речи, нарушения эмоциональной сферы, для повышения двигательной и психической активности;
 -.
 Хронический алкоголизм - для лечения психоорганического и абстинентного синдромов;
 -.
 Коматозные состояния (и в период восстановления) в том числе после травм и интоксикаций головного мозга;
 -.
 Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия, за исключением психогенного головокружения;
 -.
 Для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно‑ и комплексной терапии;
 -.
 В комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.
 В педиатрической практике:
 Коррекция последствий перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой.

 Внутривенно или внутримышечно.
 При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов, назначают 2-4 г, постепенно повышая дозу до 4-6 г в сутки, курс лечения 10-15 дней.
 При лечении последствий инсульта (хроническая стадия).
 Назначают 4,8 г/сут. Курс лечения 10-15 дней, при необходимости повторные курсы через 6-8 недель.
 При лечении коматозных состояний, а также трудностей восприятия у лиц с травмами головного мозга.
 Начальная доза составляет 9-12 г/сут, поддерживающая - 2 г/сут.
 Лечение продолжается не менее 3‑х недель.
 При алкогольном абстинентном синдроме.
 - 12 г/сут. Поддерживающая доза 2,4 г/сут.
 Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия -.
 2,4-4,8 г в день, курс 10-15 дней.
 Детям назначают в дозе 30-50 мг/кг/сут.
 При кортикальной миоклонии.
 Лечение начинают с дозы 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода заболевания. Каждые 6 мес. следует предпринимать попытки уменьшения дозы или отмены препарата, постепенно сокращая дозу на 1,2 г/сут каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
 При серповидно-клеточной анемии.
 Суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг массы тела, разделенная на четыре равные дозы. В период криза - 300 мг/кг.
 Дозирование пациентам с нарушением функции почек.
 Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования.

Почечная недостаточность	Клиренс креатинина (мл/мин)	Дозирование
Норма	>80	Обычная доза
Легкая	50-79	2/3 обычной дозы в 2-3 приема
Средняя	30-49	1/3 обычной дозы в 2 приема
Тяжелая	<30	1/6 обычной дозы, однократно
Терминальная стадия	-	Противопоказано

 Пожилым пациентам доза корригируется при наличии почечной недостаточности. При длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек.
 Дозирование пациентам с нарушением функции печени.
 Пациенты с нарушением функции печени в корректировке дозы не нуждаются.
 При нарушении функций почек и печени одновременно дозирование осуществляется по приведенной схеме ( см раздел «Дозирование пациентам с нарушением функции почек»).

 Повышает эффективность гормонов щитовидной железы, антипсихотических средств -.
 Нейролептиков. При одновременном назначении с нейролептиками пирацетам уменьшает опасность возникновения экстрапирамидальных нарушений.
 При одновременном применение с лекарственными средствами, оказывающими стимулирующее влияние на ЦНС, возможно усиление стимуляции ЦНС.
 Не отмечено взаимодействия с клоназепамом, фенитоином, фенобарбиталом, вальпроатом натрия.
 Высокие дозы пирацетама (9,6 г/сут) повышают эффективность непрямых антикоагулянтов у пациентов с венозным тромбозом (отмечалось значительное снижение уровня агрегации тромбоцитов, уровня фибриногена, факторов Виллебранда, вязкости крови и плазмы по сравнению с применением только непрямых антикоагулянтов).
 Возможность изменения фармакодинамики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, 90% пирацетама выводится в неизменном виде с мочой.
 In vitro пирацетам не угнетает изоферменты цитохрома P₄₅₀, такие как сYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 в концентрации 142, 426 и 1422 мкг/мл. При концентрации 1422 мкг/мл отмечено небольшое угнетение сYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%), однако, уровень K_i этих двух изоферментов достаточен при превышении 1422 мкг/мл, в связи с чем метаболическое взаимодействие с другими препаратами маловероятно.
 Прием пирацетама в дозе 20 мг/сут не изменял пик и кривую уровня концентрации противоэпилептических препаратов в сыворотке крови (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, вальпроат натрия) у больных эпилепсией, получающих постоянную дозировку.
 Совместный прием с алкоголем не влиял на уровень концентрации пирацетама в сыворотке крови и концентрация алкоголя в сыворотке крови не изменялась при приеме 1,6 г пирацетама.

 В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50-60%.

 В связи с влиянием пирацетама на агрегацию тромбоцитов рекомендована осторожность при назначении препарата пациентам с нарушением гемостаза, во время больших хирургических операций, или пациентам с симптомами тяжелого кровотечения.
 При лечении больных кортикальной миоклонией следует избегать резкого прерывания лечения, что может вызвать возобновление приступов.
 При длительной терапии пожилых пациентов рекомендуется регулярный контроль за показателями функции почек, при необходимости проводят коррекцию дозы в зависимости от результатов исследования клиренса креатинина.
 Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.
 Принимая во внимание возможные побочные эффекты, следует соблюдать осторожность при выполнении работы с механизмами и вождении автомобиля.

 Отпускается по рецепту врача.

 В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 5 лет.
 Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

 Особые отметки: