Карвидил

• Карведилол (6.25 мг)

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Полные аналоги по веществу

• 30-233₽ ≈100% Карведилол-Фармаплант
• 60-184₽ ≈100% Ведикардол
• 80-86₽ ≈100% Карведилол Оболенское
• 81-137₽ ≈100% Карведилол Канон
• 116-128₽ ≈100% Карведилол-OBL

Аналоги по действию

• 70% 563-1002₽ Бинелол [Небиволол]
• 70% 428₽ Бивотенз [Небиволол]
• 70% — Небиволол велфарм [Небиволол]
• 70% — Небиволол авексима [Небиволол]
• Показать все

 C07AG02 Карведилол.

• I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
• I20.9 Стенокардия неуточненная
• I15 Вторичная гипертензия
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия

Таблетки	1 табл.
карведилол	6,25 мг
	12,5 мг
	25 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; кросповидон; кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; железа оксид желтый (таблетки по 6,25 и 12,5 мг), железа оксид красный (таблетки по 12,5 мг)

 В блистере из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги 14 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

 Таблетки 6,25 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки желтоватого цвета с едва заметными вкраплениями и риской на одной стороне.
 Таблетки 12,5 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки розового цвета с едва заметными вкраплениями и риской на одной стороне.
 Таблетки 25 мг. Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета и риской на одной стороне.

 Фармакологическое действие -.
 Мембраностабилизирующее, противоишемическое, антиангинальное.

 Карведилол оказывает сочетанное неселективное β₁-, β₂- и α₁-блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца может снижаться АД, сердечный выброс и урежаться ЧСС. Карведилол подавляет ренин-ангиотензин-альдостероновую систему посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление. Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации обусловливает следующие эффекты: у больных артериальной гипертензией - снижение АД; у больных ИБС - противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения - улучшение гемодинамических показателей, повышение фракции выброса левого желудочка и уменьшение его размеров.

 Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. maxC_max в крови достигается через 1-1,5 T₁/2 - 6-10 Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата - 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность. Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов - 60-75% абсорбированного препарата метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Метаболиты оказывают выраженное антиоксидантное и адреноблокирующее действие. Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ.
 При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.
 У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при «первом прохождении» через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.
 Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

 Артериальная гипертензия (в монотерапии и комбинации с диуретиками);
 Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
 ИБС: стабильная стенокардия.

 Внутрь, независимо от приема пищи.
 Артериальная гипертензия. Начальная доза - 6,25-12,5 мг 1 раз в сутки в первые 2 дня лечения, затем по 25 мг 1 раз в сутки. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 нед терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза - 50 мг 1 раз в сутки (возможно разделенная на 2 приема).
 ИБС: начальная доза - 12,5 мг 2 раза в сутки в первые 2 дня лечения, затем по 25 мг 2 раза в сутки. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 нед терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза - 100 мг/сут, разделенная на 2 приема.
 Хроническая сердечная недостаточность. Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза - 3,125 мг 2 раза в сутки в течение 2 нед. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 нед до 6,25 мг, затем до 12,5 мг, потом - до 25 мг 2 раза в сутки. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов массой тела менее 85 кг целевая доза - 50 мг/сут; более 85 кг - 75-100 мг/сут.

 Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).
 При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.
 При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV проводимости.
 Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня сахара в крови.
 Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.
 Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.
 При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).
 Одновременное назначение клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.
 Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

 Симптомы. Снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.
 Лечение. Необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости - в отделении интенсивной терапии. Лечение - симптоматическое. Целесообразно в/в применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

 Терапия должна проводиться длительно и не должна резко прекращаться, особенно у больных ИБС, это может приводить к ухудшению течения основного заболевания. В случае необходимости снижение дозы препарата должно быть постепенным, в течение 1-2 нед.
 В начале терапии Карвидилом или при увеличении дозы препарата у пациентов, особенно пожилого возраста, может отмечаться избыточное снижение АД, преимущественно при вставании. Необходима коррекция дозы препарата. У больных с хронической сердечной недостаточностью при подборе дозы возможно нарастание симптомов сердечной недостаточности, появление отеков. При этом не следует увеличивать дозу Карвидила, рекомендовано назначение больших доз диуретиков вплоть до стабилизации состояния больного.
 Рекомендуется постоянное мониторирование электрокардиограммы и АД при одновременном назначении Карвидила и БКК, производных фенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем), а также с антиаритмическими средствами I класса.
 Рекомендуется контролировать функцию почек у пациентов с хронической почечной недостаточностью, артериальной гипотензией и хронической сердечной недостаточностью. В случае проведения хирургического вмешательства с использованием общей анестезии следует предупредить анестезиолога о предшествующей терапии Карвидилом.
 Карвидил не влияет на концентрацию глюкозы в крови и не вызывает изменений показателей теста толерантности к глюкозе у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом.
 В период лечения следует избегать употребления этанола.
 Больным с феохромоцитомой до начала терапии необходимо назначить альфа-адреноблокаторы.
 Больным, носящим контактные линзы, следует учитывать, что препарат может вызвать уменьшение слезоотделения.
 Не рекомендуется управлять автомобилем в начале терапии и при увеличении дозы Карвидила. Следует воздержаться от других видов деятельности, связанных с необходимостью высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

 В сухом, темном месте, при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 2 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.