Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ Инструкции лекарств /

Карведилол-OBL (Carvedilol-OBL)

Проверить
совместимость
Аналоги
препарата
Сравнить
препарат
Средние цены в
аптеках: 116-128 ₽
Нет в наличии

    Содержание инструкции

  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Фармакодинамика
  6. Фармакокинетика
  7. Показания к применению
  8. Противопоказания
  9. При беременности и кормлении грудью
  10. Побочные эффекты
  11. Взаимодействие
  12. Описание лекарственной формы
  13. Способ применения и дозы
  14. Ограничения к использованию
  15. Передозировка
  16. Условия хранения
  17. Условия отпуска из аптек
  18. Используется в лечении
  19. Противопоказания компонентов
  20. Побочные эффекты компонентов
  21. Фирмы производители препарата

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Альфа- и бета-адреноблокаторы

Аналоги

ATX код

 C07AG02 Карведилол.

Фармакодинамика

 Альфа- и бета-адреноблокатор. Карведилол оказывает сочетанное неселективное бета1-, бета2- и альфа1-блокирующее действие. Препарат не имеет собственной симпатомиметической активности, обладает мембраностабилизирующими свойствами. Благодаря блокаде β-адренорецепторов сердца происходит снижение АД, уменьшение сердечного выброса и ЧСС. Карведилол подавляет РААС посредством блокады β-адренорецепторов почек, вызывая снижение активности ренина плазмы. Блокируя α-адренорецепторы, препарат может вызывать расширение периферических сосудов, тем самым снижая системное сосудистое сопротивление.
 Сочетание блокады β-адренорецепторов и вазодилатации оказывает следующие воздействия: у больных артериальной гипертензией - снижение АД; у больных ИБС - противоишемическое и антиангинальное действие; у больных с дисфункцией левого желудочка и недостаточностью кровообращения - благоприятно влияет на гемодинамические показатели, повышает фракцию выброса левого желудочка и уменьшает его размеры.

Фармакокинетика

 Карведилол быстро всасывается из ЖКТ. Обладает высокой липофильностью. Cmaxв крови достигается через 1-1.5 T1/2 составляет 6-10 Связывается с белками плазмы крови на 95-99%. Биодоступность препарата - 24-28%. Прием пищи не влияет на биодоступность.
 Метаболизируется в печени с образованием ряда активных метаболитов. 60-75 % адсорбированного препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.
 Выведение препарата из организма происходит через ЖКТ. Карведилол проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
 При нарушении функции почек фармакокинетические параметры карведилола существенно не меняются.
 У больных с нарушением функции печени системная биодоступность карведилола увеличивается за счет снижения метаболизма при первом прохождении через печень. При серьезных нарушениях функции печени карведилол противопоказан.

Показания к применению

 — артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и комбинации с диуретиками).
 — хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).
 — ИБС: стабильная стенокардия.

Противопоказания

 — повышенная чувствительность к карведилолу или другим компонентам препарата.
 — острая и хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации).
 — тяжелая печеночная недостаточность.
 — AV-блокада II-III степени.
 — выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин).
 — СССУ.
 — артериальная гипотензия (систолическое АД менее 85 мм рт ст).
 — кардиогенный шок.
 — ХОБЛ.
 — детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
 С осторожностью. Стенокардия Принцметала, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, псориаз, почечная недостаточность, AV-блокада I степени, обширные хирургические вмешательства и общая анестезия, сахарный диабет, гипогликемия, депрессия, миастения.

При беременности и кормлении грудью

 Контролируемых исследований применения карведилола у беременных женщин не проводилось, поэтому назначение препарата этой категории больных возможно только в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
 Не рекомендуется грудное вскармливание во время лечения карведилолом.

Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы. Головокружение, головная боль (как правило не сильные и в начале лечения), потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), повышенная утомляемость, депрессия, нарушение сна, парестезии.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы. Брадикардия, ортостатическая гипотензия, AV-блокада II-III степени, редко - нарушение периферического кровообращения, прогрессирование сердечной недостаточности (в период увеличения доз), отеки нижних конечностей, стенокардия, выраженное снижение АД.
 Со стороны пищеварительной системы. Сухость во рту, тошнота, диарея или запор, рвота, боль в животе, потеря аппетита, повышение активности печеночных трансаминаз.
 Со стороны системы кроветворения. Редко - тромбоцитопения, лейкопения.
 Со стороны обмена веществ. Увеличение массы тела, нарушение углеводного обмена.
 Аллергические реакции. Кожные аллергические реакции, заложенность носа.
 Со стороны дыхательной системы. Одышка и бронхоспазм (у предрасположенных больных).
 Прочие. Обострение псориаза, нарушение зрения, уменьшение слезоотделения, гриппоподобный синдром, чихание, миалгия, артралгия, боли в конечностях, перемежающаяся хромота, редко — нарушение мочеиспускания, нарушение функции почек.

Взаимодействие

 Карведилол может потенцировать действие других одновременно принимаемых антигипертензивных средств или препаратов, которые оказывают гипотензивный эффект (нитраты).
 При совместном применении карведилола и дилтиазема могут развиваться нарушения проводимости сердца и нарушения гемодинамики.
 При одновременном приеме карведилола и дигоксина увеличивается концентрация последнего и может увеличиваться время AV-проведения.
 Карведилол может потенцировать действие инсулина и пероральных гипогликемических средств, при этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия) могут маскироваться, поэтому у больных сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль уровня глюкозы в крови.
 Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) усиливают, а индукторы (фенобарбитал, рифампицин) ослабляют гипотензивный эффект карведилола.
 Препараты, снижающие содержание катехоламинов (резерпин, ингибиторы МАО), увеличивают риск развития артериальной гипотензии и выраженной брадикардии.
 При одновременном применении циклоспорина увеличивается концентрация последнего (рекомендуется коррекция суточной дозы циклоспорина).
 Одновременный прием клонидина может потенцировать антигипертензивный и урежающий сердечный ритм эффекты карведилола.
 Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект карведилола.

Описание лекарственной формы

 Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, двояковыпуклой формы.
 | 1 таб. |.
 Карведилол | 6.25 мг |.
 - - | 12.5 мг |.
 - - | 25 мг |.
 Вспомогательные вещества. Сахар (сахароза), магния стеарат, крахмал картофельный, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), кроскармеллоза натрия (примеллоза), кремния диоксид коллоидный (аэросил), кальция фосфат.
 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
 7 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
 15 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
 20 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
 20 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
 20 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
 20 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
 20 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
 20 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.
 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.
 30 шт. - упаковки ячейковые контурные (10) - пачки картонные.

Способ применения и дозы

 Внутрь, независимо от приема пищи.
 Артериальная гипертензия.
 Начальная доза составляет 6.25–12.5 мг 1 раз/сут в первые 2 дня лечения. Затем - по 25 мг 1 раз/сут. При недостаточности антигипертензивного эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 50 мг 1 раз/сут (возможно разделенная на 2 приема).
 ИБС.
 Начальная доза составляет 12.5 мг 2 раза/сут в первые 2 дня лечения. Затем - по 25 мг 2 раза/сут. При недостаточности антиангинального эффекта через 2 недели терапии доза может быть увеличена в 2 раза. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата составляет 100 мг/сут, разделенные на 2 приема.
 Хроническая сердечная недостаточность.
 Дозу подбирают индивидуально, под тщательным наблюдением врача. Рекомендованная начальная доза составляет 3.125 мг 2 раза/сут в течение 2 недель. При хорошей переносимости дозу увеличивают с интервалом не менее 2 недель до 6.25 мг 2 раза/сут , затем - до 12.5 мг 2 раза/сут, потом - до 25 мг 2 раза/сут. Дозу следует увеличивать до максимальной, которая хорошо переносится больным. У пациентов с массой тела менее 85 кг целевая доза составляет 50 мг/сут; у пациентов с массой тела более 85 кг целевая доза - 75-100 мг/сут.

Ограничения к использованию

 Противопоказание: тяжелая печеночная недостаточность.

Передозировка

 Симптомы. Снижение АД (сопровождающееся головокружением или обмороком), брадикардия. Возможно возникновение одышки вследствие бронхоспазма и рвоты. В тяжелых случаях возможны кардиогенный шок, нарушение дыхания, спутанность сознания, нарушения проводимости.
 Лечение. Необходимо проводить мониторинг и коррекцию жизненно важных показателей, при необходимости - в ОИТ. Лечение - симптоматическое. Целесообразно в/в применение м-холиноблокаторов (атропин), адреномиметиков (эпинефрин, норэпинефрин).

Условия хранения

 Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Условия отпуска из аптек

 Препарат отпускается по рецепту.

Используется в лечении

Противопоказания компонентов

Противопоказания Carvedilol.

 Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (сАД менее 85 мм ). Декомпенсированная сердечная недостаточность (IV функциональный класс по NYHA). Требующая назначения инотропных препаратов. Вазодилататоров. Диуретиков). Выраженная брадикардия. AV блокада II-III степени. Синоатриальная блокада. Синдром слабости синусного узла. Кардиогенный шок. Хронические обструктивные заболевания легких с бронхоспастическим компонентом. Бронхиальная астма (сообщалось о двух летальных исходах вследствие развития астматического статуса после приема однократной дозы карведилола). Тяжелые поражения печени.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Carvedilol.

 Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение. Головная боль. Астения. Синкопальные состояния (редко и. Как правило. Только в начале лечения). Мышечная слабость (чаще в начале лечения). Расстройства сна. Депрессия. Парестезия. Ксерофтальмия. Понижение слезовыделения.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): брадикардия. Нарушение AV проводимости. Постуральная гипотензия. Боль в груди. Стенокардия. Ухудшение периферического кровообращения. Прогрессирование сердечной недостаточности. Обострение симптомов синдрома Рейно. отечный синдром. Тромбоцитопения. Лейкопения. Повышенная кровоточивость и образование кровоподтеков.
 Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту. Тошнота. Рвота. Боль в животе. Диарея. Обстипация. Повышение уровня трансаминаз в крови.
 Со стороны респираторной системы: заложенность носа, чиханье, одышка (у предрасположенных больных), бронхоспастические реакции.
 Со стороны мочеполовой системы: нарушение мочеиспускания, гематурия, острая почечная недостаточность.
 Аллергические реакции: кожные высыпания, в тч аллергическая экзантема, крапивница, зуд.
 Прочие: отеки и боль в конечностях. Увеличение массы тела. Гипергликемия. Гипербилирубинемия. Гиперхолестеринемия. Гриппоподобный синдром. Обострение симптомов псориаза.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.