Другие названия и синонимы
Novigan.
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Аналоги
Полные аналоги по веществу
- 198₽ ≈100% Спазган Нео
- — ≈100% Спазматен Нео
- — ≈100% Спазматон Нео
- — ≈100% Новоспаз
- 88% 122-169₽ Ибуклин [Ибупрофен + Парацетамол и ещё 2Ибупрофен, Парацетамол]
- 88% — Ибамол Интенсив [Ибупрофен + Парацетамол и ещё 2Ибупрофен, Парацетамол]
- 88% — Ибупрофен+Парацетамол Фармасинтез [Ибупрофен + Парацетамол и ещё 2Ибупрофен, Парацетамол]
- 88% — Ибупрофен+Парацетамол [Ибупрофен + Парацетамол и ещё 2Ибупрофен, Парацетамол]
- Показать все
Аналоги по действию
ATX код
M01AE51 Ибупрофен в комбинации с другими препаратами.
Используется в лечении
Состав
| Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
| действующие вещества: | |
| ибупрофен | 400 мг |
| питофенона гидрохлорид | 5 мг |
| фенпивериния бромид | 0,1 мг |
| вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая (МКЦ); крахмал кукурузный; глицерол; кремния диоксид коллоидный; тальк; магния стеарат | |
| оболочка пленочная: гипромеллоза 6 cps; макрогол 6000; тальк; титана диоксид; полисорбат 80; сорбиновая кислота; диметикон |
Описание лекарственной формы
Таблетки. Круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, с тиснением «NOVIGAN» на одной стороне.
На поперечном разрезе. От белого до почти белого цвета.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевый блистере или ПА/АЛ/ПВХ//алюминиевом блистере. По 1 или 2 блистера с инструкцией по применению помещены в пачку картонную.
На поперечном разрезе. От белого до почти белого цвета.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 таблеток в ПВХ/алюминиевый блистере или ПА/АЛ/ПВХ//алюминиевом блистере. По 1 или 2 блистера с инструкцией по применению помещены в пачку картонную.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое.
Противовоспалительное, болеутоляющее, спазмолитическое.
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Подавляет синтез простагландинов (ПГ). В состав препарата входит нестероидное противовоспалительное средство (НПВП) ибупрофен, миотропное спазмолитическое средство питофенона гидрохлорид и м-холиноблокирующее средство центрального и периферического действия фенпивериния бромид.
Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм действия - угнетение биосинтеза ПГ, модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления в ЦНС и периферических тканях. У женщин с первичной дисменореей снижает повышенный уровень ПГ в миометрии, за счет чего уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений.
Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Ибупрофен является производным фенилпропионовой кислоты. Обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Основной механизм действия - угнетение биосинтеза ПГ, модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления в ЦНС и периферических тканях. У женщин с первичной дисменореей снижает повышенный уровень ПГ в миометрии, за счет чего уменьшает внутриматочное давление и частоту маточных сокращений.
Питофенона гидрохлорид, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление.
Фенпивериния бромид за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Фармакокинетика
Компоненты препарата Новиган хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).
Пик концентрации в плазме крови достигается примерно через 1-2 ч после приема препарата. Основной компонент препарата ибупрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, может накапливаться в синовиальной жидкости, метаболизируется в печени и выводится на 90% с мочой в виде метаболитов и конъюгатов. Небольшая часть препарата экскретируется с желчью.
Период полувыведения (1/2T1/2) из плазмы крови составляет 2.
Пик концентрации в плазме крови достигается примерно через 1-2 ч после приема препарата. Основной компонент препарата ибупрофен на 99% связывается с белками плазмы крови, может накапливаться в синовиальной жидкости, метаболизируется в печени и выводится на 90% с мочой в виде метаболитов и конъюгатов. Небольшая часть препарата экскретируется с желчью.
Период полувыведения (1/2T1/2) из плазмы крови составляет 2.
Показания к применению
Слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная и желчная колика, дискинезия желчевыводящих путей, кишечная колика;
Гинекологические заболевания (дисменорея);
Головная боль, в тч мигренозного характера;
Кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Гинекологические заболевания (дисменорея);
Головная боль, в тч мигренозного характера;
Кратковременное симптоматическое лечение при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии.
Противопоказания
Гиперчувствительность к любому из ингредиентов, входящих в состав препарата;
Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
Воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в тч язвенный колит;
Анамнестические данные о приступе бронхообструкции. Ринита. Крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата - НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит. Крапивница. Полипы слизистой оболочки носа. Бронхиальная астма);
Печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
Почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
Подтвержденная гиперкалиемия;
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в тч гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Острая перемежающаяся порфирия;
Гранулоцитопения;
Нарушения кроветворения;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Тахиаритмия;
Закрытоугольная глаукома;
Заболевания зрительного нерва;
Гиперплазия предстательной железы;
Кишечная непроходимость;
Беременность и период грудного вскармливания;
Возраст до 16 лет.
С осторожностью. Пожилой возраст. Застойная сердечная недостаточность. Цереброваскулярные заболевания. Артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца. Дислипидемия/гиперлипидемия. Сахарный диабет. Заболевания периферических артерий. Нефротический синдром. сl креатинина 30-60 мл/мин. Гипербилирубинемия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе). Наличие инфекции Helicobacter pylori. Гастрит. Энтерит. Колит. Длительное использование НПВП. Заболевания крови неясной этиологии (лейкопения. Анемия). Курение. Частое употребление алкоголя (алкоголизм). Тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например. Варфарин). Антиагреганты (например. Ацетилсалициловая кислота. Клопидогрел). Пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (например. Преднизолон). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например. Циталопрам. Флуоксетин. Пароксетин. Сертралин).
Эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
Воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, в тч язвенный колит;
Анамнестические данные о приступе бронхообструкции. Ринита. Крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного нестероидного противовоспалительного препарата - НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит. Крапивница. Полипы слизистой оболочки носа. Бронхиальная астма);
Печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
Почечная недостаточность (Cl креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек;
Подтвержденная гиперкалиемия;
Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в тч гипокоагуляция), геморрагические диатезы;
Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Острая перемежающаяся порфирия;
Гранулоцитопения;
Нарушения кроветворения;
Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
Тахиаритмия;
Закрытоугольная глаукома;
Заболевания зрительного нерва;
Гиперплазия предстательной железы;
Кишечная непроходимость;
Беременность и период грудного вскармливания;
Возраст до 16 лет.
С осторожностью. Пожилой возраст. Застойная сердечная недостаточность. Цереброваскулярные заболевания. Артериальная гипертензия. Ишемическая болезнь сердца. Дислипидемия/гиперлипидемия. Сахарный диабет. Заболевания периферических артерий. Нефротический синдром. сl креатинина 30-60 мл/мин. Гипербилирубинемия. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе). Наличие инфекции Helicobacter pylori. Гастрит. Энтерит. Колит. Длительное использование НПВП. Заболевания крови неясной этиологии (лейкопения. Анемия). Курение. Частое употребление алкоголя (алкоголизм). Тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например. Варфарин). Антиагреганты (например. Ацетилсалициловая кислота. Клопидогрел). Пероральные глюкокортикостероиды (ГКС) (например. Преднизолон). Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) (например. Циталопрам. Флуоксетин. Пароксетин. Сертралин).
Способ применения и дозы
Внутрь, за 1 ч до или через 3 ч после еды. Во избежание раздражающего действия на желудок можно принимать препарат сразу после еды или запивать молоком.
При отсутствии особых предписаний врача рекомендуется принимать Новиган при спастических болях по 1 табл. до 3 раз в день. Максимальная суточная доза - 3 табл.
Курс лечения препаратом Новиган без консультации врача не должен превышать 5 дней. Более длительное применение возможно под наблюдением врача с контролем показателей периферической крови и функционального состояния печени.
При отсутствии особых предписаний врача рекомендуется принимать Новиган при спастических болях по 1 табл. до 3 раз в день. Максимальная суточная доза - 3 табл.
Курс лечения препаратом Новиган без консультации врача не должен превышать 5 дней. Более длительное применение возможно под наблюдением врача с контролем показателей периферической крови и функционального состояния печени.
Побочные эффекты
В рекомендуемых дозах препарат Новиган не вызывает побочных эффектов.
Со стороны ЖКТ. НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями, раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы. Гепатит.
Со стороны дыхательной системы. Одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств. Нарушения слуха - снижение слуха, звон или шум в ушах, нарушение зрения - токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), парез аккомодации.
Со стороны центральной и периферической нервной системы. Головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы. Острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), олигурия, анурия, полиурия, протеинурия, цистит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции. Кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения. Анемия (в тч гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие. Усиление или снижение потоотделения.
Лабораторные показатели. Время кровотечения может увеличиваться, концентрация глюкозы в сыворотке может снижаться, клиренс креатинина, гематокрит или Hb могут уменьшаться, сывороточная концентрация креатинина может увеличиваться, активность печеночных трансаминаз может повышаться.
Если при приеме препарата возникло изменение обычного состояния, следует прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.
Со стороны ЖКТ. НПВП-гастропатия (абдоминальные боли, тошнота, рвота, изжога, снижение аппетита, диарея, метеоризм, запор), изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечениями, раздражение или сухость слизистой оболочки ротовой полости, боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы. Гепатит.
Со стороны дыхательной системы. Одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств. Нарушения слуха - снижение слуха, звон или шум в ушах, нарушение зрения - токсическое поражение зрительного нерва, нечеткость зрительного восприятия, скотома, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), парез аккомодации.
Со стороны центральной и периферической нервной системы. Головная боль, головокружение, бессонница, тревожность, нервозность и раздражительность, психомоторное возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны мочевыделительной системы. Острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, нефротический синдром (отеки), олигурия, анурия, полиурия, протеинурия, цистит, окрашивание мочи в красный цвет.
Аллергические реакции. Кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница), кожный зуд, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, бронхоспазм или диспноэ, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения. Анемия (в тч гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Прочие. Усиление или снижение потоотделения.
Лабораторные показатели. Время кровотечения может увеличиваться, концентрация глюкозы в сыворотке может снижаться, клиренс креатинина, гематокрит или Hb могут уменьшаться, сывороточная концентрация креатинина может увеличиваться, активность печеночных трансаминаз может повышаться.
Если при приеме препарата возникло изменение обычного состояния, следует прекратить прием и немедленно обратиться к врачу.
Взаимодействие
В терапевтических дозах препарат Новиган не вступает в значимые взаимодействия с широко применяемыми препаратами.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений).
Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, ГКС (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Усиливает действие м-холиноблокаторов, блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, бутирофенонов, фенотиазинов, амантадина и хинидина.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.
Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект.
При одновременном назначении снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема препарата Новиган).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций.
Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия.
Снижает гипотензивную активность вазодилататоров и натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.
Снижает эффективность урикозурических препаратов.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков (что повышает риск развития кровотечений).
Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, ГКС (повышается опасность желудочно-кишечного кровотечения), эстрогенов, этанола; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.
Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития и метотрексата.
Усиливает действие м-холиноблокаторов, блокаторов H1-гистаминовых рецепторов, бутирофенонов, фенотиазинов, амантадина и хинидина.
Одновременное назначение других НПВП повышает частоту побочных эффектов.
Кофеин усиливает анальгезирующий (обезболивающий) эффект.
При одновременном назначении снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема препарата Новиган).
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин увеличивают частоту развития гипопротромбинемии при одновременном назначении.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез ПГ в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.
ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.
Передозировка
Симптомы. Боль в животе. Тошнота. Рвота. Заторможенность. Сонливость. Депрессия. Головная боль. Шум в ушах. Метаболический ацидоз. Кома. Острая почечная недостаточность. Снижение АД. Брадикардия. Тахикардия. Фибрилляция предсердий. Остановка дыхания.
Лечение. Промывание желудка (только в течение часа после приема). Назначение активированного угля. Щелочное питье. Форсированный диурез. Симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния. АД). Специфического антидота препарата не существует.
Не превышать рекомендованные дозы. При превышении рекомендованных доз следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшее медицинское учреждение (при себе иметь упаковку препарата).
Лечение. Промывание желудка (только в течение часа после приема). Назначение активированного угля. Щелочное питье. Форсированный диурез. Симптоматическая терапия (коррекция кислотно-основного состояния. АД). Специфического антидота препарата не существует.
Не превышать рекомендованные дозы. При превышении рекомендованных доз следует немедленно обратиться к врачу или в ближайшее медицинское учреждение (при себе иметь упаковку препарата).
Особые указания
При длительном применении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимально эффективную дозу. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализ крови с определением гемоглобина и гематокрита, анализ кала на скрытую кровь.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования.
В период лечения следует воздержаться от приема алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. В период лечения пациент должен воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Противопоказания компонентов
Противопоказания Ibuprofen+Pseudoephedrine.
Гиперчувствительность. эрозивно-язвенные поражения ЖКТ. выраженные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. гипертиреоз. сахарный диабет. закрытоугольная глаукома. гиперплазия предстательной железы. феохромоцитома. детский возраст (до 12 лет).Противопоказания Ibuprofen+Pitofenone+Fenpiverinium bromide.
Гиперчувствительность. эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. активное желудочно-кишечное кровотечение. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения. в тч язвенный колит. анамнестические данные о возникновении бронхообструкции. ринита. крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты - риносинусит. крапивница. полипы слизистой оболочки носа. бронхиальная астма). печеночная недостаточность или активное заболевание печени. почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин). прогрессирующее заболевание почек. подтвержденная гиперкалиемия. гемофилия и другие нарушения свертываемости крови. в тч гипокоагуляция. геморрагический диатез. период после проведения аорто-коронарного шунтирования. острая перемежающаяся порфирия. гранулоцитопения. нарушения кроветворения. дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. тахиаритмия. закрытоугольная глаукома. заболевания зрительного нерва. гиперплазия предстательной железы. кишечная непроходимость. беременность и период грудного вскармливания. возраст до 16 лет.Противопоказания Ibuprofen.
Гиперчувствительность. Для применения внутрь: эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ в фазе обострения (в тч язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. болезнь Крона. неспецифический язвенный колит. пептическая язва). «аспириновая» бронхиальная астма. крапивница. ринит. спровоцированные приемом салицилатов или других НПВС. нарушение свертываемости крови (в тч гемофилия. гипокоагуляция. геморрагический диатез). заболевания зрительного нерва. скотома. амблиопия. нарушение цветового зрения. астма. лейкопения. тромбоцитопения. геморрагический диатез. подтвержденная гиперкалиемия. тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени. тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина <30 мл/мин). прогрессирующие заболевания почек. выраженная сердечная недостаточность. детский возраст до 12 лет (таблетки. капсулы. гранулы для раствора). до 6 лет (таблетки шипучие). до 3 мес (суспензия для приема внутрь для детей. суппозитории ректальные для детей).Для в/в применения. Угрожающая жизни инфекция. клинически выраженное кровотечение (особенно внутричерепное или желудочно-кишечное). тромбоцитопения или нарушение свертывания крови. значительное нарушение функции почек. врожденный порок сердца. при котором открытый артериальный проток является необходимым условием удовлетворительного легочного или системного кровотока (например атрезия легочной артерии. тяжелая тетрада Фалло. тяжелая коарктация аорты). диагностированный или предполагаемый некротизирующий энтероколит.
Для наружного применения. Мокнущие дерматозы, экзема, нарушение целостности кожных покровов (в тч инфицированные ссадины и раны).
Противопоказания Pseudoephedrine.
Гиперчувствительность. в том числе к другим симпатомиметикам. артериальная гипертензия. коронароатеросклероз. атеросклероз сосудов головного мозга. сердечная недостаточность. гипертиреоз. бессонница. беременность. кормление грудью. детский возраст (до 12 лет).Использование препарата Ibuprofen+Pitofenone+Fenpiverinium bromide при кормлении грудью.
Применение комбинации ибупрофен + питофенон + фенпивериния бромид противопоказано во время беременности. При назначении в период грудного вскармливания следует решить вопрос о его прекращении.Использование препарата Ibuprofen при кормлении грудью.
Противопоказано в III триместре беременности, в I и II триместре - с осторожностью.На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
Использование препарата Pseudoephedrine при кормлении грудью.
Противопоказано при беременности (исследования у человека не проводились). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (риск побочных эффектов симпатомиметических аминов для новорожденных и недоношенных детей).Побочные эффекты компонентов
Побочные эффекты Ibuprofen+Pseudoephedrine.
Расстройства ЖКТ (тошнота, боли в эпигастральной области), головокружение, повышенная утомляемость, тахикардия, загрудинные боли, жажда, усиленное потоотделение.Побочные эффекты Ibuprofen+Pitofenone+Fenpiverinium bromide.
Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ как очень часто (≥10%). часто (≤1%. <10%). нечасто (≥0,1%. <1%). редко (≥0,01%. <0,1%). очень редко. включая отдельные сообщения (<0,01%).Со стороны пищеварительной системы. Часто - НПВC-гастропатия (абдоминальная боль. тошнота. рвота. изжога. снижение аппетита. диарея. метеоризм. запор). нечасто - изъязвления слизистой оболочки ЖКТ. которые в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением. раздражение и сухость слизистой оболочки ротовой полости. боль во рту. изъязвление слизистой оболочки десен. афтозный стоматит. очень редко - панкреатит. гепатит. нарушение функции печени. гепатотоксичность.
Со стороны дыхательной системы. Редко - одышка, бронхоспазм.
Со стороны органов чувств. Редко - снижение слуха. звон или шум в ушах. нечасто - нечеткость зрительного восприятия. скотома. сухость и раздражение глаза. отек конъюнктивы и век (аллергического генеза). амблиопия. очень редко - парез аккомодации. токсическое поражение зрительного нерва.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы. Нечасто - головная боль. головокружение. бессонница. тревожность. нервозность и раздражительность. психомоторное возбуждение. сонливость. депрессия. очень редко - спутанность сознания. галлюцинации. асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сCC. Нечасто - тахикардия, повышение АД; редко - сердечная недостаточность.
Со стороны мочевыделительной системы. Нечасто - нефротический синдром (отеки). олигурия. анурия. полиурия. протеинурия. цистит. окрашивание мочи в красный цвет. редко - острая почечная недостаточность. аллергический нефрит.
Аллергические реакции. Нечасто - кожная сыпь (обычно эритематозная или крапивница). кожный зуд. очень редко - отек Квинке. анафилактоидные реакции. анафилактический шок. бронхоспазм или диспноэ. лихорадка. мультиформная экссудативная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона). токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). аллергический ринит.
Со стороны органов кроветворения. Нечасто - тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура. очень редко - анемия (в тч гемолитическая. апластическая). агранулоцитоз. лейкопения. эозинофилия.
Прочие. Очень редко - усиление или снижение потоотделения.
Со стороны лабораторных показателей. Увеличение времени кровотечения. снижение концентрации глюкозы в сыворотке. уменьшение клиренса креатинина. гематокрита или уровня Hb. увеличение сывороточной концентрации креатинина. повышение активности печеночных трансаминаз.
Побочные эффекты Ibuprofen.
Системные эффекты.Со стороны органов ЖКТ. Тошнота. рвота. НПВС-гастропатия (понижение аппетита. боль и дискофорт в эпигастральной области. боль в животе). раздражение. сухость слизистой оболочки или боль в ротовой полости. изъязвление слизистой оболочки десен. афтозный стоматит. панкреатит. запор/диарея. метеоризм. нарушение пищеварения. возможно - эрозивно-язвенное поражение и кровотечение из ЖКТ. нарушение функции печени.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль. сонливость. тревожность. нервозность. раздражительность. психомоторное возбуждение. спутанность сознания. галлюцинации. асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями). нарушение слуха. звон в ушах. обратимая токсическая амблиопия. неясное зрение или двоение. сухость и раздражение глаз. отек конъюнктивы и век (аллергического генеза). скотома.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): сердечная недостаточность. тахикардия. повышение АД. эозинофилия. анемия. в тч гемолитическая. тромбоцитопеническая пурпура. агранулоцитоз. лейкопения.
Со стороны респираторной системы. Одышка, бронхоспазм.
Со стороны мочеполовой системы. Отечный синдром, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, полиурия, цистит.
Аллергические реакции. Кожная сыпь (эритематозная. уртикарная). кожный зуд. крапивница. аллергический ринит. аллергический нефрит. отек Квинке. анафилактические реакции. в тч анафилактический шок. многоформная экссудативная эритема (в тч синдром Стивенса-Джонсона). токсический эпидермальный некролиз.
Прочие. Усиление потоотделения, лихорадка.
При в/в введении.
Со стороны системы крови. Нарушения свертывания крови, приводящие к кровотечениям и кровоизлияниям, в тч кишечным и внутричерепным, нарушения дыхания и легочные кровотечения.
Со стороны органов ЖКТ. Непроходимость и прободение кишечника.
Со стороны почек. Уменьшение объема образующейся мочи, присутствие крови в моче.
В настоящее время имеются данные в отношении приблизительно 1000 недоношенных новорожденных, найденные в литературе об ибупрофене и полученные в клинических исследованиях ибупрофена при в/в введении. Причины неблагоприятных событий. наблюдающиеся у недоношенных новорожденных. оценить сложно. они могут быть связаны как с гемодинамическими последствиями открытого артериального протока. так и с прямыми эффектами ибупрофена.
Ниже перечислены описанные неблагоприятные события:
Со стороны кроветворной и лимфатической системы: >1/10 - тромбоцитопения, нейтропения.
Со стороны нервной системы: >1/100, <1/10 - внутрижелудочковое кровоизлияние, перивентрикулярная лейкомаляция.
Со стороны дыхательной системы. органов грудной клетки и средостения: >1/10 - бронхолегочная дисплазия. >1/100. <1/10 - легочное кровотечение. >1/1000. <1/100 - гипоксемия (возникала в течение 1 ч после первой инфузии с нормализацией состояния в течение 30 мин после ингаляции оксида азота).
Со стороны почек и мочевыводящих путей: >1/100. <1/10 - олигурия. задержка жидкости. гематурия. >1/1000. <1/100 - острая почечная недостаточность.
Желудочно-кишечные расстройства: >1/100, <1/10 - некротизирующий энтероколит, прободение кишечника; >1/1000, <1/100 - желудочно-кишечное кровотечение.
Прочие: >1/10 - повышение концентрации креатинина в крови, снижение концентрации натрия в крови.
При наружном применении.
Раздражение кожных покровов в виде покраснения, отека, высыпаний или зуда; при длительном применении - системные побочные реакции.
Побочные эффекты Pseudoephedrine.
Со стороны нервной системы и органов чувств. Тремор. тревожность. психическое возбуждение. бессонница. менее часто - головокружение. головная боль. редко (при высоких дозах) - судороги. галлюцинации. угнетение ЦНС.Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз: замедление или учащение ритма сердца, пальпитация, аритмия, коллапс.
Аллергические реакции. Кожная сыпь.
Прочие. Дизурия. анорексия. рвота. потливость. затрудненное дыхание. слабость. бледность.